Tim Manejemen BOS Kabupaten Sampang

Wednesday, 3 July 2013

Silahkan mengisi dengan lengkap form Surat Pernyataan Jumlah Siswa Periode Januari - Juni 2013

Penghitungan Dana BOS Tahun Anggaran 2013

Surat Pernyataan Jumlah Siswa Januari - Juni 2013

Surat Pernyataan Jumlah Siswa Juli - Desember 2013
Tim Manajemen BOS Sampang 2013 Versi 2.2

Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa 2013

SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA

KEADAAN PER 2 JANUARI 2013 Penerima BOS Periode Januari - Juni 2013
Jenjang Sekolah Status Sekolah Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kategori Akreditasi Status Tanah Kepala Sekolah Nama (gelar) Pangkat / Golongan Bendahara BOS Nama (gelar) Pangkat / Golongan : : : : : : : : : : : :
1. ............... 1. A 2. B 2. ............... 3. C 3. ............... 4. ............... 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. SMK

NSS NPSN NPWP Sekolah No. Rek. Simpeda E-mail Sekolah

: : : : :

1. Negeri

2. Swasta

4. Dalam Proses

5. Tidak Akreditasi 3. Tidak Bersertifikat

1. Bersertifikat

2. Dalam Proses Sertifikat

NIP No Telp / HP NIP No Telp / HP

: : : :

Sebagai dasar menentukan Lembaga dan Jumlah Dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) yang akan diterima pada Periode Januari - Juni 2013, bersama ini kami memberikan pernyataan dengan sebenarnya bahwa terhitung tanggal 2 Januari 2013, lembaga kami memiliki data siswa sebagai berikut :
Siswa Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin (termasuk yang mengulang) L P Jumlah Siswa Menurut Kelompok Umur (termasuk yang mengulang) Jumlah L Siswa Baru P Jumlah Siswa Mengulang Kelas Siswa Droup Out Siswa Mutasi Keluar

Kelas

Jumlah Rombel

Jumlah

Tenaga Pendidik dan Kependidikan

Status Kepegawaian Jabatan Non PNS PNS Honor Sekolah Honor Daerah Honor Pusat Jumlah < SLTA SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3 Jumlah Pendidikan Terakhir

Kepala Sekolah Guru

Tenaga Administrasi (TU)

Penjaga Sekolah Jumlah

Sarana dan Prasarana

Ruang Kondisi Kelas Guru Perpus UKS MCK Lab.
Komputer

Perangkat Komputer Lab. IPA Lab. Bahasa Jumlah Desktop Laptop LCD Projektor

Baik Rusak Ringan Rusak Berat (>70%) Dalam Proses Jumlah

Rata-rata iuran siswa per bulan Rp. Telah divalidasi kebenarannya oleh : Pengawas

Jumlah Siswa Bebas Iuran / Bebas Pungutan (GRATIS) Mengetahui : Komite Sekolah,

Sampang, 2 Januari 2013 Yang membuat pernyataan Kepala Sekolah,

Materai 6000

NIP.

NIP.

Cetak : 7/3/2013 - 3:40 AM

SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA

KEADAAN PER 22 JULI 2013 Penerima BOS Periode Juli - Desember 2013
Jenjang Sekolah Status Sekolah Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan Kategori Akreditasi Status Tanah Kepala Sekolah Nama (gelar) Pangkat / Golongan Bendahara BOS Nama (gelar) Pangkat / Golongan : : : : : : : : : : : :
1. ............... 1. A 2. B 2. ............... 3. C 3. ............... 4. ............... 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. SMK

NSS NPSN NPWP Sekolah No. Rek. Simpeda E-mail Sekolah

: : : : :

1. Negeri

2. Swasta

4. Dalam Proses

5. Tidak Akreditasi 3. Tidak Bersertifikat

1. Bersertifikat

2. Dalam Proses Sertifikat

NIP No Telp / HP NIP No Telp / HP

: : : :

Sebagai dasar menentukan Lembaga dan Jumlah Dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) yang akan diterima pada Periode Juli - Desember 2013, bersama ini kami memberikan pernyataan dengan sebenarnya bahwa terhitung tanggal 22 Juli 2013, lembaga kami memiliki data siswa sebagai berikut :
Siswa Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin (termasuk yang mengulang) L P Jumlah Siswa Menurut Kelompok Umur (termasuk yang mengulang) Jumlah L Siswa Baru P Jumlah Siswa Mengulang Kelas Siswa Droup Out Siswa Mutasi Keluar

Kelas

Jumlah Rombel

Jumlah

Tenaga Pendidik dan Kependidikan

Status Kepegawaian Jabatan Non PNS PNS Honor Sekolah Honor Daerah Honor Pusat Jumlah < SLTA SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3 Jumlah Pendidikan Terakhir

Kepala Sekolah Guru

Tenaga Administrasi (TU)

Penjaga Sekolah Jumlah

Sarana dan Prasarana

Ruang Kondisi Kelas Guru Perpus UKS MCK Lab.
Komputer

Perangkat Komputer Lab. IPA Lab. Bahasa Jumlah Desktop Laptop LCD Projektor

Baik Rusak Ringan Rusak Berat (>70%) Dalam Proses Jumlah

Rata-rata iuran siswa per bulan Rp. Telah divalidasi kebenarannya oleh : Pengawas

Jumlah Siswa Bebas Iuran / Bebas Pungutan (GRATIS) Mengetahui : Komite Sekolah,

Sampang, 22 Juli 2013 Yang membuat pernyataan Kepala Sekolah,

Materai 6000

NIP.

NIP.

Cetak : 7/3/2013 - 3:40 AM

PENGHITUNGAN DANA BOS TAHUN ANGGARAN 2013

Jumlah Siswa Juli - Desember 2012 Januari - Juni 2013 Juli - Desember 2013 : : :

Pelimpahan Dana Januari Februari Maret April : : : : : : : : : : : : Total -

Lembaga Baru Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember Total : : : : : : : : : : : : -

Unit Cost Unit Cost 1 Tahun Unit Cost Per Triwulan Unit Cost Per Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember : : : : : : : : : : : : : : -

Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

Catatan

Menu

Form Surat Pernyataan Jumlah Siswa Periode Januari - Juni 2013

Form Surat Pernyataan Jumlah Siswa Periode Juli - Desember 2013

Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa

Penghitungan Dana BOS Tahun Anggaran 2013

Melihat Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa Januari - Juni 2013 (BELUM DIISI LENGKAP) Melihat Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa Juli - Desember 2013 (BELUM DIISI LENGKAP)

No.

Jenjang Sekolah

Status Sekolah

Kategori

Nama Sekolah

Akreditasi

Alamat Sekolah

Kecamatan

NSS

NPSN

NPWP

Pengurus Sekolah Nomor Rekening Kepala Sekolah Email Nama NIP Pangkat/ Golongan Telp/HP Nama NIP Pangkat/ Golongan Telp/HP Bendahara

Status Tanah Sekolah Negeri Pengawas Pembina BOS Dalam Proses Sertifikat

Status Tanah Sekolah Swasta

Jumlah Siswa Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin

Komite

Bersertifikat

Tidak Sertifikat

Sertifikat Yayasan

Akta Wakaf

Lainnya L P L P L P L P L P L

s Kelamin Jumlah Rombel

Jumlah Menurut Kelompok Usia

Jumlah Siswa Mengulang Perkelas Jumlah

Jumlah Siswa DO Jumlah

Jumlah Siswa Mutasi

Jumlah P

Jumlah

Jumlah Siswa Mutasi Jumlah

Jumlah Siswa Baru Kondisi Ruang Kelas L P Jumlah Baik Rusak Ringan Rusak Berat Dalam Proses Jumlah Baik Kondisi Ruang Guru Rusak Ringan Rusak Berat Dalam Proses Jumlah Baik Kondisi Ruang Perpustakaan Rusak Ringan Rusak Berat Dalam Proses Jumlah

RUANGAN Kondisi Ruang UKS Baik Rusak Ringan Rusak Berat Dalam Proses Jumlah Baik Kondisi Ruang MCK Rusak Ringan Rusak Berat Dalam Proses Jumlah Baik Kondisi Laboratorium Komputer Rusak Ringan Rusak Berat Dalam Proses Jumlah Baik Kondisi Laboratorium IPA Rusak Ringan Rusak Berat Dalam Proses Jumlah

KOMPUTER Kondisi Laboratorium Bahasa Baik Rusak Ringan Rusak Berat Dalam Proses Jumlah Jumlah Desktop Laptop LCD Proyektor PNS Kepala Sekolah Honor Honor Sekolah Daerah Honor Pusat Jumlah PNS Guru Honor Honor Sekolah Daerah

STATUS KEPEGAWAIAN

Tenaga Administras Honor Pusat Jumlah PNS

US KEPEGAWAIAN Tenaga Administrasi Honor Honor Sekolah Daerah Honor Pusat Jumlah PNS Penjaga < SLTA Honor Honor Sekolah Daerah Honor Pusat SLTA Jumlah Pendidikan Kepala Sekolah < SLTA Jumlah SLTA D1 D2 D3 D1 S1 S2 S3 Pendidikan Guru D2 D3 S1

PENDIDIKAN TERAK

PENDIDIKAN TERAKHIR Pendidikan Guru < SLTA Jumlah SLTA S2 S3 Pendidikan Tenaga Administrasi < SLTA Jumlah SLTA D1 D2 D3 D1 S1 S2 S3 Pendidikan Penjaga Jumlah D2 D3 S1 S2 S3 Iuran Siswa Siswa Bebas Iuran