RPD DESIGN - Tentative designing should began after examination on the diagnostic model - After Mouth Preparation, and

- making Master model, Master model should be surveyed again. - Then send Master model with Work Autorization to dental laboratories - Designing for RPD should be done by dentist, not by dental lab.

- In general same PEA classification, its design is alike. The cause of differences are: general health condition; oral clinical condition;

the number of teeth lost; the condition of teeth remain; Aesthetic; etc

FAKTOR-FAKTOR DISAIN GT.

1. 2. 3. 4. 5. 6. RETENTION STABILITY AESTHETIC EXTENSION PATH OF INSERTION / REMOVAL ORAL HEALTH (SOFT & HARD TISUE)

RETENSION:
MACAM-MACAM RETENSI: - UNDERCUT R.: RPD : retainer --> - FRICTION - SURFACE TENSION - ADHESIVE - COHESIVE - APICALLY DIRECTED MASTICATION FORCE - GRAVITATION FOR LOWER DENTURE - MUSCLE R. - ATMOSFERIC - MAGNET - IMPLANT - PRECISION ATTACHMENT

PEMILIHAN GIGI SANDARAN:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Periodontal health: p.tissue; attach ginggiva; p.pocket Crown and root morphology: Crown-to-root ratio: . Bone Index area: Location of tooth in the arch: . Length of the edentulous span: Opposing dentition: . Vital Dekat dengan daerah edentulous

SISTEM CANGKOLAN : - Blaterfein - The Ney RETAINER THE NEY SIFAT RESILENSI TANGAN RETAINER FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RESILIENSI TANGAN RETAINER

ARAH PEMASANGAN
SURVEYOR : - KESEJAJARAN (PARALELISME) - KEDALAMAN GERONG; UNDERCUT GAUGE - GARIS SURVEI; DAERAH GERONG; D. NON-GERONG - TILTING - TRIPODING; GUIDE MARKER - GUIDING PLANE - BLOCK OUT

STABILITAS:
- ADAPTASI LANDASAN - PERLUASAN LANDASAN (EKSTENSI) - PENENTUAN LETAK GARIS FULKRUM (?) - TIGA TITIK SANDARAN - PENYUSUNAN GIGI ARTIFISIAL DI ATAS LINGGIR - MEMENUHI KONSEP OKLUSI BERIMBANG - MENGUNYAH PADA KEDUA SISI - SEMUA BAGIAN GIGI TIRUAN DIHUBUNGKAN DENGAN LANDASAN - BRACING - INDIRECT RETAINER

ESTETIKA:
SESUAI / HARMONIS DENGAN KEPRIBADIAN PASIEN= NATURAL = ALAMI GT. YANG ESTETIS : SESUAI DENGAN KEPRIBADIAN PASIEN, SEHINGGA TAMPAK ALAMI (TIDAK TAMPAK PALSU)

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ESTETIKA:

SURVEYING --> RETAINER; LANDASAN PEMILIHAN GIGI BUATAN: BENTUK, UKURAN, WARNA PENYUSUNAN GIGI ARTIFISIAL

DIMENSI VERTIKAL
KONTUR GUSI

Denture Supporting Tissue

1. Tooth Support 2. Mucosa Suport 3. Tooth-Mucosa Support Type-1 4. Tooth-Mucosa Support Type-2

DISAIN GTLS. untuk : KELAS I : BILATERAL FREE END (Klasifikasi Kennedy) : Masalah : GT. tidak stabil karena : - ada perbedaan kompresibilitas jaringan pendukung (vertikal) - dapat terjadi pergeseran ke lateral Akibat : - GT. yang tidak stabil berakibat resorpsi lingir alveolar - Apabila disain retainer berupa ungkitan kelas 1 (First Class Lever), akan menyebabkan gigi sandaran terungkit.

Disain ?:
A. DISAIN RETAINER UNGKITAN KLS 1 (Disain KAKU) B. DISAIN RETAINER UNGKITAN KLS 2 (Disain MENYERAP GAYA)

A. DISAIN RETAINER UNGKITAN KLS 1 (Disain KAKU)

- Retensi tambahan di anterior (Direct R.) - Jumlah gigi artifisial dikurangi - Ukuran bukolingual bidang oklusal dikurangi - Gigi artifisial non anatomik

B. DISAIN RETAINER UNGKITAN KLS 2 (Disain MENYERAP GAYA)

- Perluasan landasan yang maksimal di posterior - Retainer indirek di anterior - Jumlah gigi artifisial dikurangi - Ukuran bukolingual bidang oklusal dikurangi - Gigi artifisial non anatomik

Kasus: Kls I Kennedy Rahang Atas

Kasus: Kls I Kennedy Rahang Bawah

Disain GTLS KELAS I I (Klasifikasi Kennedy) :

Karena Kelas II juga merupakan kasus Berujung Bebas, dalam beberapa hal mirip Kelas I, dengan perbedaan sebagai berikut :

- gerak bagian ujung bebas lebih mudah terkontrol

- dapat terjadi gerak rotasi pada ujung bebas - gigi posterior sudah lebih lama hilang

- penghubung utama (major connector) harus diperluas ke sisi yang

lain, dan di sisi ini lebih banyak gigi diikutkan sebagai gg. sandaran

Kasus: Kls II Kennedy Rahang Atas

Kasus: Kls II Kennedy Rahang Bawah

KELAS I I I (Klasifikasi Kennedy) :

Kedua ujung daerah edentulous masih ada gigi kodrat yang dapat dipakai sebagai pendukung Disain : - buat sandaran oklusal pada setiap ujung daerah edentulous - perluasan landasan dan retainer ke sisi lain

- bila gigi sandaran di sisi edentulous lemah maka perlu dilakukan :

splinting di sisi edentulous; Cross-arch splinting - tidak perlu dibuat retainer indirek

- tidak perlu stress breaker

Kasus: Kls III Kennedy Rahang Atas

Kasus: Kls III Kennedy Rahang Bawah

GTSL AKRILIK Kasus: Kls III Kennedy Rahang Atas

GTSL AKRILIK Kasus: Kls III Kennedy Rahang Atas

KELAS I V (Klasifikasi Kennedy) :

Apabila gigi yang hilang tidak banyak, indikasi utama adalah pembuatan GTC.. Bila gigi yang hilang banyak sehingga harus dibuat GTSl., maka dapat terjadi : - GT. tidak stabil bila ada tekanan kunyah di anterior (anterior extension base) - estetik Disain : - harus mengikutkan gigi molar kedua sebagai sandaran yang dapat mencegah ungkitan di anterior. - bila perlu dukungan lebih banyak, semua gigi psterior diikutkan - estetik harus baik (pemakaian logam di bagian anterior sesedikit mungkin) - apabila diperlukan restorasi gigi individual, sebaiknya tidak lebih komplek dibandingakan dengan restorasi jembatan.

Kasus: Kls IV Kennedy Rahang Atas & Bawah