PENILAIAN UPAYA PROGRAM

KESEHATAN

Definisi

Penilaian adl pengukuran dan membandingkan hasil yg sebenarnya dicapai dgn hasil yg seharusnya dicapai ( Sondang Siagian )
Penilaian adl bagian dari fungsi dasar utk proses pengambilan keputusan. Penilaian adl suatu proses berkesinambungan dlm suatu proses kegiatan mulai dari perencanaan pelaksanaan (implementasi ) diakhiri dgn penilaian seperti spiral yg dilanjutkan dgn perencanaan baru ( replanning ) dst.

Konsep penilaian
Utk mencapai tujuan yg ditetapkan merupakan proses Tujuan ada tiga jenis. : Jangka panjang ( goal ) Jangka menengah (obyective)

Jangka pendek ( target ).

Tujuan jangka panjang dijabarkan oleh tujuan jangka

menengah selanjutnya dijabarkan oleh tujuan jangka

pendek. Orientasi hasil penilaian adl masa depan program

 Utk menilai tujuan dilakukan dgn penahapan yg terkait (lihat perencanaan : SMART)

Waktu utk mencapainya ( tahun, bulan, hari )

Hasil yg harus dicapai ( bisa diukur atau tidak )

Sumberdaya yg diperlukan
Kegiatan dlm kurun waktu ttt

Kombinasi dari komponen tsb di atas

Hubungan antara fungsi penilaian dengan fungsi

manajemen lainnya

Perencanaan : kesesuaian prioritas program yg dipilih

dgn masalah yg dihadapi. Pengorganisasian : membandingkan ketepatan penggunaan sumberdaya yg digunakan. Penggerakan : ketepatan & kesesuian metoda yg digunakan utk mencapai tujuan Pengawasan : ketepatan cara dan teknik pengawasan.

Jenis jenis penilaian

Formative Evaluation / Need Assessment

Study

Promotive Evaluation / Periodik Evaluation

Summative Evaluation

Penilaian pd tahap awal program ( Formative Evaluation / Need Assessment Study ) Utk menilai ketepatan perencanaan yg sdh selesai dibuat ( Perencanaan program ) Permintaan pihak pemberi dana Dilakukan oleh pihak ke tiga (netral) Menilai kesewsuaian perencanaan dgn masalah Menilai kesesuian : tujuan, sumberdaya yg digunakan dan jenis kegiatan Menjawab pertanyaan apakah : Masalah sdh dirumuskan dgn tepat Tujuan jelas Kegiatan yg dilakukan tepat sasaran

Penilaian pd tahap pelaksanaan program ( Promotive Evaluation / Periodic Evaluation )

Dilakukan pd program yg terdiri dari beberapa tahap

kegiatan yg berurutan.
Penilaian dilakukan jika tahap kegiatan tsb sdh selesai

dilakukan dan sbl kegiatan tahap berikutnya, agar bisa

menilai perlu tidaknya penyesuaian ( periodic evaluation ). Jika terjadi penyimpangan yg besar mungkin perlu perubahan tujuan, sumberdaya dll.

Penilaian pada tahap akhir program ( Summative evaluation )

Program / kegiatan sdh selesai seluruhnya. Digunakan sbg dasar replanning jika program mau

dilanjutkan
Utk evaluasi keseluruhan program

Utk menjawab : masalahnya hilang ?. Tujuan tercapai

? Efektif ? Efisien ? Perlu tindak lanjut ( replanning ? )

Biasanya dilakukan atas permintaan pemberi dana

Penilaian berdasarkan atas proses manajemen 1. Sumberdaya yg digunakan 2.Proses manajemen (efisiensi masukan ) : perencanaan, pengorganisasian, penggerakan, pengawasan 3. Jenis kegiatan ( keluaran / output ) : kinerja organisasi, efektifitas, produktifitas. 4. Hasil kegiatan ( outcome ) : kesesuaian pelayanan dgn kebutuhan ( needs ) dan harapan masyarakat ( demands ), perubahan perilaku sehat masyarakat 5. Dampak : kematian, status kes. dll

Instrumen penilaian :
SOP ( Standard Operation Procedure ) : Standar baku pelaksanaan yg dibuat waktu perencanaan sbg acuan Wawancara : pd petugas , masyarakat pengguna, dll Observasi di lapangan Pengukuran : dgn instrumen yg sesuai ( mis. Keuangan ) Laporan tertulis : hrs sesuai dgn pedoman yg tlh ditentukan Laporan penelitian : oleh pihak ke tiga ( Perguruan Tinggi, Kontraktor ) Laporan Badan Pemerintah ( BPS )

Syarat syarat indikator penilaian : Valid : mengukur yg seharusnya diukur Reliabel : diukur oleh beberapa orang hasilnya tak berbeda Sensitif :ketelitian pengukuran hrs mendekati 100% Spesifik : instrumen pengukuran sesuai
Kriteria indikator : Menetapkan standar pengukuran ( Hb < 10 gram% : anemia ) Digunakan utk menarik kesimpulan

Riset lapangan sbg alat penilaian program kesehatan masyarakat Uji coba lapangan tanpa kontrol : Digunakan utk menguji perencanaan sbl digunakan secara luas, Utk memperbaiki / meninjau ulang konsep perencanaan yg tlh dibuat ( promotive evaluation ) Utk menilai kesiapan dan ketepatan penggunaan sumberdaya dan metoda penyampaian Uji lapangan dengan kontrol : Utk menilai efek program thd perubahan perilaku masyarakat Sbg kelanjutan uji coba lapangan tanpa kontrol

 Diutamakan pd program baru Ada daerah yg tak diuji sbg kontrol yg kondisinya serupa dgn daerah uji coba. Membandingkan perilaku masyrakat antara daerah yg diuji dgn yg tak diuji Studi evaluasi program Pd daerah yg tlh selesai menyelesaikan program Evaluasi : bisa pd yg terkena program atau disertai dgn kontrol tergantung pd apa yg akan dievaluasi ( sumberdaya, proses, jenis pelayanan, hasil atau dampak ) /dgn atau tanpa kontrol

Langkah langkah melakukan penilaian Program Kesehatan Masyarakat ( WHO ) :

1.
2. 3. 4.

Tentukan hal apa yg akan dinilai ( specify particular

subyect for evaluation ) tujuan penilaian Cari informasi yg diperlukan ( ensure information support ) Periksa hubungan antara informasi yg diperoleh dgn

tujuan penilaian ( verify relevance )

Lakukan penilaian thd kelengkapan informasi yg diperlukan ( assess adequacy )

5.

Tetapkan kemajuan program ( review progress )

6. Tetapkan efektifitas program ( assess effectiveness ) 7. Tetapkan efisiensi program ( assess efficiency )

8. Tetapkan dampak program ( assess impact )

9. Tarik kesimpulan dan formulasikan proposal utk

kegiatan yad (draw conclusions and formulate

proposalsfor future action

Komponen penilaian menurut WHO :

Relevancy : program sesuai dgn kebutuhan masyarakat Adequacy : perhatian masy. yg memadai thd tindakan yg

ditetapkan.
Progress : perbandingan kegiatan yg terjadi dgn rencana ( kemajuan )

Efficiency : penggunaan sumberdaya yg sesuai dgn rencana

Effectiveness : kemajuan kegiatan sesuai dgn rencana Impact : efek keseluruhan progran thd perkembangan kesehatan

Metoda penilaian RAGPIE Matrix

Resources
Planning Implementing
Apa & brp banyak sumberdaya yg diperlukan
Sumberdaya apa saja & jmlnya yg tlh digunakan

Activities
Kegiatan apa saja yg dilakuan

Goal
Apa tujuan / sasaran yg ingin dicapai Smp berapa jauh tujuan yg ditetapkan tercapai

Jenis kegiatan apa yg berhasil dilakukan

Evaluating

Bandingkan yg direncanakan dgn yg dicapai

Bandingkan yg direncanakan dgn yg dicapai

Bandingkan tujuan yg berhasil dilakukan dgn tujuan yg direncanakan

Persamaan dan perbedaan antara Pengawasan dgn Periodic Evaluation Persamaan : Menganalisa dan membandingkan rencana dgn hasil yg dicapai Menggunakan alat ukur Yg diukur semua aspek manajemen ( tujuan, sumberdaya, proses dll ) Yg menganalisa bukan pelaksana ( orang, organisasi lain baik di dalam organisasi atau di luar organisasi yg ditugasi khusus )

Perbedaan
Waktu
Kegiatan masih berlangsung Kegiatan sdh selesai Jika sub program telah selesai Tetap / diubah sesuai dgn kondisi masy atau keputusan pemilik modal Tergantung situasi bisa mengubah sumberdaya / kegiatan Harus ada ( rekomendasi )

Frekwensi
Tujuan program

Sesuai kebutuhan

Tak boleh diubah

Meluruskan, memperbaiki kesalahan Tak ada Organisasi fungsional dari dlm organisasi sendiri atau yg dlm payung organisasi yg sama

Koreksi Keterkaitan dgn renacana ke depan

Organisasi penilai

Organisasi fungsional / pihak ke tiga

Selesai