BK 05

UNIT BIMBINGAN DAN KAUNSELING

SEKOLAH KEBANGSAAN
_______________________________
BORANG KHIDMAT KAUNSELING INDIVIDU
NAMA MURID :__________________________________

KELAS:________

Dengan hormatnya dimaklumkan bahawa saya ingin mendapatkan khidmat

kaunseling dari tuan/puan seperti ketetapan berikut:
TARIKH:
MASA:

HARI:
TEMPAT:

Perkara yang saya ingin bincangkan ialah: (Tandakan pada kotak yang berkenaan)
AKADEMIK / PENDIDIKAN
PERIBADI
REMAJA
KELUARGA
PERKEMBANGAN DIRI
KERJAYA
MOTIVASI
DISIPLIN
LAIN-LAIN (Sila nyatakan).................................................................
Sekian dimaklumkan, terima kasih.
Yang benar,

............................................................
(
)

......................................
Tarikh