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Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria Colegio Universitario de Los Teques CECILIO

ACOSTA Programa de Formacin de Enfermera Integral Misin Sucre Seccin 128

Profesor: Gladys Cordero

bachilleres: Ana Criollo

Albendazol

Mecanismo de accin[editar]
Como antiparasitario, el albendazol causa alteraciones degenerativas en las clulas del tegumento y del intestino de vermes al unirse a un sitio de unin especfico de la tubulina, inhibiendo as la polimerizacin y ensamblaje de los microtbulos. La prdida de los microtbulos intracelulares conlleva una deficiente captacin de glucosa por los parsitos susceptibles, en especial, en los estados larvales y adultos, consumiendo as los depsitos de energa del gusano. Los cambios degenerativos en el retculo endoplsmico, la mitocondria de la capa germinal y la subsecuente liberacin de lisosomas resulta en una disminucin en la produccin del ATP, que es la forma energtica requerida para la supervivencia de loshelmintos. Debido a esa disminucin en la produccin de energa, el parsito queda inmvil y, finalmente, muere. Se ha demostrado que el albendazol inhibe la enzima fumarato reductasa, la cual es especfica para los helmintos. Esta accin puede ser considerada secundaria al efecto sobre los microtbulos, debido a la disminuida absorcin de glucosa. Esta accin sobre la enzima ocurre especialmente en presencia de un ambiente bajo en NADH, que es una coenzima asociada a muchas reacciones de xido-reduccin.

Suspensin oral y tabletas Antiparasitario FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ml de SUSPENSIN contiene: Albendazol................................................................... 20 mg/ml

Cada TABLETA contiene: Albendazol...................................................................... 200 mg ALBENDAZOL es un antihelmntico de amplio espectro para administracin oral. El nombre qumico es metil-5-(propiltio)-2bencimidazolcarbamato. Su frmula molecular es C12H15N3O2S. Su peso molecular es 265.34. ALBENDAZOL es un polvo blanco a blanquecino. Es soluble en dimetilsulfxido, cidos fuertes y bases fuertes. Ligeramente soluble en metanol, cloroformo, acetato de etilo y acetonitrilo. ALBENDAZOL es prcticamente insoluble en agua. La estructura qumica de ALBENDAZOL es la siguiente:

INDICACIONES TERAPUTICAS: ALBENDAZOL es efectivo para el tratamiento de infestaciones causadas por: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Hymenolepis nana, Taenia sp, Strongyloides stercoralis, O. viverrini, C. sinensis, larva migrans cutnea y G. spinigerum. Tambin tiene actividad contra Giardia lamblia. ALBENDAZOL est indicado para el tratamiento de la neurocisticercosis parenquimatosa, debida a lesiones activas causadas por formas larvarias del platelminto porcino Taenia solium. ALBENDAZOL est indicado para el tratamiento de la enfermedad hidatdica de hgado, pulmones y peritoneo causada por la forma larvaria de la tenia del perro Echinococcus granulosus. CONTRAINDICACIONES: ALBENDAZOL est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a los compuestos de tipo bencimidazol, o a cualquier componente de la formulacin de ALBENDAZOL, en embarazo o sospecha del mismo, y en lactancia.

ALBENDAZOL no debe usarse en nios menores de un ao. PRECAUCIONES GENERALES: Los pacientes que estn siendo tratados para neurocisticercosis deben recibir la terapia anticonvulsiva y de esteroides adecuada a las necesidades. Se deben considerar los corticosteroides orales o intravenosos para prevenir episodios hipertensivos cerebrales durante la primera semana de tratamiento anticisticercosis. La cisticercosis puede, en raras ocasiones, involucrar a la retina. Si se visualizan las lesiones, la terapia en contra del cisticerco se debe valorar en contra de la posibilidad de daos a la retina, debido a la administracin de ALBENDAZOL en la lesin de la retina. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: La administracin de ALBENDAZOL se le ha asociado con las siguientes reacciones adversas: Dolor abdominal, nusea, vmito, cefalea, mareo, vrtigo, dolor epigstrico y diarrea. Durante el tratamiento de la enfermedad hidatdica se han reportado aumentos en el nivel de las enzimas hepticas. Asimismo, durante el tratamiento de la neurocisticercosis se han reportado casos de elevacin de la presin intracraneal.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La va de administracin es oral. La dosis vara de acuerdo con la enfermedad: Acetaminofn Nombre farmacutico: Acetaminofen Nombre genrico: Paracetamol MECANISMO DE ACCIN: El Acetaminofn ha sido clnicamente comprobado como un analgsico no narctico y antipirtico. Produce analgesia por elevacin del umbral doloroso y antipiresis a travs de su accin en el centro termorregulador hipotalmico en el sistema nervioso central.

INDICACIONES: Analgsico-Antipirtico.

ADVERTENCIAS: En caso de embarazo o lactancia consultar con el mdico antes de usar la droga. Alcohlicos de alta potencia pueden ver incrementado su riesgo de toxicidad heptica por exceso de Acetaminofn. Aunque los reportes de estos casos son raros. PRECAUCIONES: Si hay reacciones de sensibilidad, la droga debe ser descontinuada. CONTRAINDICACIN: Hipersensibilidad al Acetaminofn. PRESENTACION: Estuche con 20 tabletas de 500 mg. Frasco con 120 mg/5 ml x 120 ml.

EFECTOS SEGUNDARIOS: Las reacciones adversas al Acetaminofn ocurren infrecuentemente. DOSIFICACIN: Adultos: 1 tableta de 500 mg cada 6 horas Nios: 10 mg/kg/dosis, 4 a 6 veces al da hasta 15 mg/kg/dosis.

ACIDO FOLICO Nombre Genrico: Acido Folico Nombre Comercial: Acifol; A.F. Farma Activ; A.F. Fada Pharma; A.F. Vannier; Preparado magistral.

Mecanismo de Accin: Factor vitamnico. Interviene como cofactor en sntesis de nucleoprotenas y en eritropoyesis. Indicaciones: Requerimientos diarios: 0-1 aos: 65 a 80 g; 1-3 aos: 150 g; 4-8 aos: 200 g; 9-13 aos: 300 g; > 14 aos y adultos: 400 g. Tratamiento: 1-2 mg/da. Anemia megaloblstica: 0-1 ao: 500 g, > 1 ao: 5 mg. Anemia hemoltica: 1 mes a 12 aos: 2,5 - 5 mg, > 12 aos: 10 mg. Dosis mxima en condiciones de malabsorcin: 15 mg. Reacciones Adversas: Anorexia, nuseas, sabor amargo, irritabilidad, confusin. Posologa: oral. Ajustar posologa segn criterio. Se recomienda: - Profilaxis de defectos en el tubo neural en mujeres sin antecedentes de defecto neural: 400 mcg/24 h el mes antes de la concepcin y 1 er trimestre del embarazo. - Profilaxis de defectos en el tubo neural en mujeres con antecedentes de defecto neural: 4-10 mg/da el mes antes de la concepcin y 1 er trimestre del embarazo. - Tto de estados carenciales: 2,5 mg-15 mg/da en una o dos tomas. - Anemia megaloblstica: inicialmente: 5-20 mg/da, durante cuatro meses; mantenimiento, 2,5-10 mg/da. Nios: 5-15 mg/da.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, anemia perniciosa addisoniana, anemia megaloblstica por deficiencia de vit. B12 . Interacciones: Necesidades aumentadas por: metotrexato, trimetoprima, estrgenos, sulfamidas, corticosteroides (uso prolongado), alcohol, suplementos de Zn, anticidos, colestiramina, colestipol, triamtereno, antimalricos, sulfasalacina, carbamazepina, c. valproico, pirimetamina, aminopterina, antituberculosos. Disminuye efecto de: fenobarbital, fenitona, primidona. En pacientes con carencia de folatos la administracin con cloranfenicol antagoniza la respuesta hematopoytica al ac.flico. AMPICILINA Nombre Genrico: Ampicilina Nombre Comercial: Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidn; Ampi-Bis; Decilina; Histopn. Mecanismo de Accin: Inhibe sntesis mucopeptidicos en pared celular. Bloqueo encimas membranas citoplasmicas

Indicaciones: 100 mg/kg/da cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima V.O. : 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250500 mg cada 6 hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs . Reacciones Adversas: Nuseas, vmitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria. Posologa: En adultos: Infecciones leves o moderadas (va oral):

250-500 mg/6 h. Infecciones leves o moderadas (va IM o IV):

250-500 mg/6 h. Infecciones severas (Ej: meningitis)(va IM o IV):

150-200 mg/Kg/da hasta un mximo de 8-14 g en 6-8 dosis Divididas. Gonorrea no complicada (va oral):

3,5 g tomados simultanamente con 1 g de probenecid. En nios: Va oral (menos de 20 Kg):

50-100 mg/Kg/da en dosis divididas. Va oral (ms de 20 Kg) o IV (ms de 40 Kg):

Generalmente, la misma dosis que el adulto, hasta un mximo de 400 mg/Kg/da. Interacciones: Las tetraciclinas, sulfas y cloranfenicol por ser bacteriostticos pueden antagonizar su efecto.

Proceso de Enfermera: Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A. con una concentracin de 100 mg/ml es estable slo por 2 hs en heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusin intermitente 15-30 minutos.

AMIKACINA Nombre Genrico: Amikacina 100 mg/2mL por 2 mL. Nombre Comercial: Amikacina 100 mg/2mL por 2 mL. Mecanismo de accin: La amikacina es un antibitico semisinttico del grupo de los aminoglucsidos, derivado de la kanamicina, de accin bactericida. Mecanismo de accin: La amikacina es activamente transportada a travs de la membrana celular bacteriana, enlazada irreversiblemente a uno o ms receptores proteicos en la sub-unidad 30S de los ribosomas bacterianos e interfiere con la iniciacin del complejo entre el ARN mensajero y la sub-unidad 30S. El ADN puede ser mal interpretado, producindose protenas no funcionales; los polirribosomas son divididos y son incapaces para sintetizar protenas. Esto es resultado del transporte acelerado del aminoglucsido, incrementando la ruptura de la membrana citoplasmtica bacteriana y la consiguiente muerte celular. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Amikacina. Pacientes con miastenia grave. Reacciones adversas: Ototoxicidad, caracterizado por dao coclear (prdida de la audicin) y dao vestibular (vrtigo, prdida del equilibrio o ataxia), nefrotoxicidad (aumento de la creatininemia) y bloqueo neuromuscular. Neurotoxicidad, bloqueo neuromuscular, parlisis muscular aguda y apnea, puede ocurrir despus del tratamiento con aminoglicsidos. En raras ocasiones se han

descrito: hipersensibilidad (prurito, enrojecimiento, rash o hinchazn cutnea); dolor de cabeza, fiebre, parestesia, tremor, nuseas, vmitos, eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensin. Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de infecciones graves debidas a cepas sensibles al antibitico en las que otros antibacterianos menos txicos son ineficaces o estn contraindicados. Usos: Bacteremia y Septicemia; Infecciones causadas por bacilos Gram negativos en: Tracto respiratorio, huesos y articulaciones, sistema nervioso central (meningitis), piel, tejidos blandos, infecciones intraabdominales (peritonitis), quemaduras, infecciones post-operatorias, infecciones tracto urinario, infecciones tracto biliar. Posologa: Dosis habitual para adultos y adolescentes: Antibacteriano (sistmico): I.M. o en infusin I.V., 5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas; 7.5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 das. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg/kg/da). Dosis peditrica habitual: Antibacteriano (sistmico): I.M o en infusin I.V.: Neonatos prematuros: inicialmente 10 mg por kg de peso corporal y despus 7.5 mg por kg de peso corporal a intervalos de 18 a 24 horas durante 7 a 10 das. Neonatos: inicialmente 10 mg por kg de peso corporal y despus 7.5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 das. Lactantes mayores y nios: Antibacteriano (sistmico): I.M o en infusin I.V., 5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas; 7.5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 das. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg/kg/da). Interacciones:

Ingesta simultnea de diurticos del asa o anfotericina B aumentan la nefrotoxicidad Cefalosporinas, Penicilina y otros aminoglucsidos disminuyen su eficacia

b BENZETACIL Nombre Genrico: Benzetacil Nombre Comercial: Benzatina bencilpenicilina 600 000 U.I.; Benzatina bencilpenicilina 1 200 000 U.I; Benzatina bencilpenicilina 2 400 000 U.I. Mecanismo de Accin: La penicilina G benzatina es un polvo cristalino blanco, que es muy poco soluble en agua. La suspensin acuosa reconstituida es opaca y viscosa. El nombre qumico que le corresponde a la penicilina G benzatina es el cido 4-tia-1-azabiciclo (3.2.0) heptano-2-carboxlico,3,3-dimetil-7-oxo-6-[(fenilacetil)amino]-[2S-(2 5 6)]-compuesto con el tetrahidrato de N,N - bis-(fenilmetil)1,2-diaminoetano (2:1). Su estructura qumica es la siguiente:

Accin Farmacolgica: Microbiologa: La penicilina G ejerce actividad bactericida contra microorganismos patgenos penicilinosensibles durante el perodo de multiplicacin activa. Este antibitico acta mediante el proceso de inhibicin o interferencia de la biosntesis de los mucopptidos (mucopolipptidos) que constituyen componentes esenciales de la pared celular microbiana. Por otra parte, no es activo contra las bacterias que producen penicilinasa, entre las que se incluyen buen nmero de cepas de estafilococos. Indicaciones: La penicilina G benzatina, administrada por inyeccin intramuscular, est indicada en el tratamiento de las enfermedades infecciosas causadas por microorganismos sensibles a la penicilina G, que sean susceptibles a las concentraciones sricas bajas y muy prolongadas, corrientes a esta forma de dosificacin particular. Interacciones: La tetraciclina, un antibitico bacteriosttico, puede antagonizar el efecto bactericida de la penicilina y debe evitarse el empleo concurrente de estos frmacos. La tasa de excrecin de las penicilinas disminuye con la administracin concurrente de probenecid. Este ltimo agente prolonga y, a la vez, aumenta los niveles sanguneos de las penicilinas. Contraindicaciones: En personas con antecedentes de haber experimentado una reaccin de hipersensibilidad a cualesquiera de las penicilinas. No se inyecte en una arteria o nervio, o cerca de ellos.

Precauciones: La penicilina debe emplearse con cautela y prudencia en todo individuo con antecedentes de haber experimentado reacciones alrgicas de importancia clnica y/o asma.

Budecort Mecanismo de accin actan sobre la inmensa mayora de las lneas celulares del organismo, como se demuestra por la presencia de un nico receptor intracelular para esteroides que, con mayor o menor densidad, aparece en todos los tejidos. Son las clulas inmunocompetentes, principalmente linfocitos y las del sistema monocito-macrfago, sobre las que ejercen su accin de una forma ms eficaz. Sin embargo, su actuacin sobre los eosinfilos, las clulas epiteliales y las glndulas mucosas adquiere gran importancia en la terapia de las enfermedades inflamatorias bronquiales.9-12

El efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides en el nivel broncopulmonar se consigue por varios mecanismos: a) inhiben la migracin de las clulas inflamatorias, al reducir la produccin de las citocinas y bloquear la formacin de los leucotrienos y del factor de activacin plaquetaria (PAF), que coordinan y hacen perdurar el mecanismo inflamatorio crnico: b) reducen la permeabilidad vascular y la exudacin hacia las vas areas, por disminuir la produccin de la enzima SONI, prostaglandinas vasoactivas (PGE2), tromboxano, leucotrienos (LTD4) y PAF; c) promueven la destruccin celular de eosinfilos y linfocitos inmaduros por un mecanismo de apoptosis, mediado por la produccin de endonucleasas; d) actan sobre las clulas del endotelio vascular de las vas areas y las glndulas secretoras de moco, y reducen la filtracin plasmtica endotelial, el volumen del esputo y su contenido en albmina; y e) ejercen su accin sobre las clulas del msculo liso, modulan su contractilidad, al incrementar la densidad de -

adrenorreceptores e inhibir, por otra parte, sustancias con poder broncoconstrictor, como el leucotrieno D4 y el factor activador de plaquetas. Indicaciones Asma bronquial, en pacientes que previamente no hayan respondido a terapia con broncodilatadores y/o antialrgicos. Asma causada por el ejercicio. Rinitis alrgica perenne o estacional.

Contraindicaciones No se han descrito contraindicaciones especficas, si bien debe administrarse con gran precaucin en pacientes con tuberculosis pulmonar o con infecciones fngicas o virales de las vas respiratorias. No se aconseja su empleo durante el embarazo y lactancia. No se recomienda su uso en nios menores de seis aos pues los estudios son limitados. Interacciones Aumenta sus efectos al usarse conjuntamente con 2-agonistas. Precauciones El paso de un tratamiento oral con corticosteroides a un tratamiento con budesonida, debe efectuarse con especial precaucin. Durante este cambio de medicacin, los pacientes pueden recuperar los sntomas primitivos (rinitis, eccema) o experimentar cansancio, dolor de cabeza, dolores musculares o articulares y ocasionalmente nuseas y vmitos. Dosificacin

Nios de 6-12 aos: Al comenzar el tratamiento en nios durante perodos de asma severa o al disminuir o interrumpir el tratamiento a base de esteroides orales, la dosis debe ser de 200-400 mcg/da, en dosis fraccionadas de 100-200 mcg por inhalacin. La dosis de mantenimiento debe ser de 2 dosis al da. Mayores de 12 aos y adultos: La dosis inicial es de 400-2.400 mcg al da, divididos en 2 a 4 administraciones al da (cada 6-12 horas). La dosis habitual de mantenimiento es de 200-400 mcg, pero pueden ser necesarias dosis mayores (hasta de 1.600 mcg).

Presentaciones BRONKLAST Suspensin para nebulizar FARMA, S.A. Composicin: Suspensin de budesonida 1 mg/ml. Presentacin: Frasco-gotero con 20 ml de budesonida.

BUDECORT Suspensin aerosol para inhalar OFTALMI, C.A. Composicin: Cada dosis contiene: Budesonida 0,20 mg. Presentacin: Suspensin aerosol para inhalar dosificado de 200 mcg/dosis, 100 dosis. BUDENAS Suspensin para atomizacin nasal Oftalmi, C.A. Composicin: Cada ml contiene: Budesonida micronizada 1 mg. Presentacin: Suspensin para atomizacin nasal dosificadon de 50 mcg/dosis, 360 dosis.

BUDESONIDA Inhalador oral 200 mcg Medifarm Composicin: Budesonida (D.C.I.) 4 mg, Excipientes propelente c.s.p. 1 ml. Presentacin: Frasco aerosol de 10 ml con boquilla (200 dosis) y vlvula dosificadora. E.F.G. 31.693 d DECADRON Nombre genrico: Dexametasona Nombres comerciales: Decadron, Dexasone, Diodex, Hexadrol, Maxidex Mecanismo de accin:

El Fosfato Sdico de Dexametasona es un ster inorgnico hidrosoluble de la Dexametasona que ejerce una intensa actividad antiinflamatoria en los tejidos y bajo la forma de sal disdica, es mucho ms soluble que otros corticosteroides en agua a 25C. Es aproximadamente 3.000 veces ms soluble y 25 a 30 veces ms potente que la Hidrocortisona. A dosis equivalentes, en relacin a la potencia antiinflamatoria, la Dexametasona carece casi por completo de la propiedad de retener sodio que posee la hidrocortisona y sus derivados. Los efectos antiinflamatorios de la Dexametasona en general se deben a sus efectos humorales, vasculares y celulares. A nivel humoral acta sobre las lipocortinas, unas protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2. La cual controla la sntesis del cido araquidnico y su cascada de potentes mediadores de la inflamacin como son los leucotrienos y las prostaglandinas. A nivel vascular la administracin de Dexametasona interfiere con la adhesin leucocitaria a las paredes de los capilares y reduce la permeabilidad de la membrana de estos, lo que ocasiona una reduccin del edema. Adems y a nivel celular la Dexametasona reduce la liberacin de molculas que promueven la inflamacin, como la histamina y las citocinas. Indicaciones: Terapia corticosteroide.

Tratamiento local y sistmico de los trastornos agudos y crnicos que responden a la corticoterapia: trastornos musculoesquelticos y de tejidos blandos, trastornos alrgicos, trastornos dermatolgicos. Enfermedad del colgeno. Contraindicaciones y advertencias: lcera pptica. Infecciones micticas sistmicas. Osteoporosis grave. Psicosis o antecedentes de las mismas. Embarazo, lactancia. Adminstrese con precaucin a pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave; diabetes mellitus; hipertensin arterial; tuberculosis activa, a menos que se utilicen medicamentos quimioteraputicas. Contiene metabisulfito de sodio que puede causar reacciones de hipersensibilidad especialmente en pacientes con asma. PRESENTACIN: Caja con 30 tabletas cada tableta contiene 0.5 mg de dexametasona.

Dexametasona Mecanismo de accin

Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. Indicaciones Enf. endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada con cncer e hiperplasia adrenal congnita. Insuf. adrenocortical 1 aria o 2 aria en combinacin con un mineralocorticoide. Estados alrgicos severos o incapacitantes resistentes a ttos. convencionales, como en asma bronquial, dermatitis de contacto o atpica, rinitis alrgica estacional o perenne, reacciones de hipersensibilidad a frmacos. Procesos inflamatorios y alrgicos graves, tanto agudos como crnicos, que afecten a ojos. Tto. sistmico en periodos crticos de colitis ulcerosa y enteritis regional. Enf. dermatolgicas, respiratorias y hematolgicas. Sndrome nefrtico de tipo idioptico (sin uremia) o el causado por el lupus eritematoso. Edema cerebral asociado con tumor cerebral, primario o metasttico, craneotoma o lesin craneal, accidentes vasculares enceflicos (ictus). Tto. coadyuvante a corto plazo en episodios agudos o exacerbaciones de enf. reumticas: artritis, osteoartritis postraumtica, espondilitis, epicondilitis, tenosinovitis, bursitis, etc. Lupus eritematoso sistmico y carditis reumtica aguda. Tto. paliativo de leucemias y linfomas en ads. y leucemias agudas en nios. Profilaxis y tto. de nuseas y vmitos inducidos por citostticos. Lesiones inflamatorias, infiltradas, hipertrficas y localizadas del liquen plano, placas psorisicas, granuloma anular y liquen simple crnico. Queloides. Lupus eritematoso discoide. Necrobiosis lipodica diabeticorum. Alopecia areata.

Posologa Dosis individualizada en base a la enf. y respuesta del paciente. - IM, IV. Ads.: dosis inicial: 0,5-9 mg/da dependiendo de la enf. Nios: dosis diaria recomendada 0,08-0,3 mg/kg. Edema cerebral: 8 mg IV, continuar con 4 mg/6 h IM hasta remisin, normalmente a 12-24 h, reducir dosis despus de 2-4 das y retirada gradual en 5-7 das. O bien, inicial: 40-100 mg IV, dosis posterior 4-8 mg/2-4-6 h o 16 mg/6 h IM dependiendo de la gravedad del cuadro clnico; mx. 8 das. Tto. paliativo de tumor cerebral inoperable: tto. mantenimiento con 2 mg 2-3 veces/da puede ser efectivo. Trastornos alrgicos agudo o crnico: IM, 4-8 mg el 1 er da, 4 mg del 2-4 da y 2 mg del 5-7 da. - Intraarticular, intralesional o iny. en tejidos blandos: 0,2-6 mg desde 1 vez/3-5 das hasta 1 vez/2-3 sem. - Oral: edema cerebral: 16-24 mg (hasta 48 mg) en 3-4 dosis (hasta 6), 4-8 das. Asma severo agudo: ads., 8-20 mg, repetir 8 mg/4 h; nios 0,15-0,3 mg/kg seguido de 0,3 mg/kg/4-6 h. Enf. dermatolgica aguda grave: 8-40 mg. Enf. autoinmune: 6-16 mg/da. Artritis reumatoide: forma destructiva rpida 12-16 mg/da, manifestacin extraarticular 6-12 mg. Profilaxis y tto. nuseas y vmitos: 10-20 mg antes de quimioterapia, seguido de 4-8 mg/8-12 h durante 2-3 das o si necesario 6 das. Modo de administracin:

Comp.: tomar durante o despus de las comidas, ingeridos con la ayuda de suficiente lquido. Contraindicaciones Hipersensibilidad; infeccin fngica sistmica, tuberculosis diseminada, latente o con reactividad tuberculnica; infestacin parasitaria digestiva, herpes, sarampin y varicela. Vacunas con virus vivos. Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, lcera pptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, antecedente de enf. mental, edema linftico tras vacunacin con BCG, glaucoma, parlisis infantil espinal (excepto los casos de participacin cerebral). Adems oral: hepatitis con antgeno HBsAG +, poliomielitis, osteoporosis severa, HTA o diabetes mellitus de difcil control, colitis ulcerosa severa, diverculitis, enteroanastomosis. Advertencias y precauciones Nios, ancianos, HTA, osteoporosis, situacin de estrs (puede requerir aumento de dosis), evitar exposicin a varicela o sarampin y reduccin gradual de la dosis. Parenteral: colitis ulcerosa, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, lcera pptica activa o latente, I.R. e I.H. (ajustar posologa), miastenia gravis, efecto aumentado en hipotiroidismo o cirrosis, control en uso concomitante con antibiticos. En iny. articular ante posibilidad de proceso sptico instaurar tto. antimicrobiano; evitar iny. en lugar infectado o

articulacin inestable. Oral: diabticos, monitorizar en insuf. cardiaca y con dosis altas el nivel plasmtico de K, seguimiento oftalmolgico cada 3 meses en tto. prolongado, puede ocultar signos y sntomas de infeccin existente o en desarrollo. Insuficiencia heptica Precaucin. Ajustar posologa (parenteral). Insuficiencia renal Precaucin. Ajustar posologa (parenteral). Interacciones Efecto disminuido por: fenitona, fenobarbital, adrenalina, rifampicina, efedrina, carbamazepina, aminoglutemida, primidona. Efecto aumentado con: estrgenos, ketoconazol, itraconazol. Reduce efecto de: antidiabticos, albendazol, isoniazida, somatropina, anticoagulantes cumarnicos.

Potencia la hipocaliemia de: diurticos y glucsidos cardiacos. Aumenta riesgo de hemorragia digestiva con: AINE/antirreumticos, salicilatos e indometacina. Prolonga la relajacin muscular de: relajantes musculares no despolarizantes. Biodisponibilidad reducida con: hidrxido de Al o Mg. Disminuye nivel en sangre de: praziquantel. Aumento del riesgo de miopata y cardiomiopata con: cloroquina , hidroxicloroquina y mefloquina. Elevan nivel en sangre de: ciclosporina. Aumenta riesgo de hipocaliemia con: amfotericina B. Incrementa el riesgo de alteraciones hematolgicas con: inhibidores ECA.

Lab. Sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminucin de Ca, potasio y hormonas tiroideas. Orina: aumento de glucosa. Puede alterar los valores de pruebas cutneas: tuberculina, pruebas con parche para alergia. Dipirona Nombre Comercial Algiopiret; Alpalgil; Ditral; Integrobe; Novacler; Novalgina; Trumeze; Unibios; D. Biocrom; D. Drawer Grupo ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS Subgrupo ANALGSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS Comentario de Accin Teraputica

Analgsico, antipirtico. Dolor agudo debido a trauma o ciruga. Dolor clico. Dolor por cncer u otro dolor agudo severo o crnico en casos refractarios a otros analgsicos. Hiperpirexia resistente a otras drogas. Dosis 10 mg/kg/dosis cada 6 hs. Adultos: 0,5 - 1 g/dosis cada 6 hs. Vias de Aplicacin E.V. I.M. V.O. Efectos Adversos Agranulocitosis, anemia aplstica, reacciones cutneas severas, hipotensin, broncoespasmo, nuseas, vmitos, mareos, cefalea, diaforesis, anafilaxia. Forma de Presentacin Ampollas: 1 g Comprimidos: 500 mg Suspensin: 50 - 80 mg/ml Gotas: 500 mg/ml (1 ml = 30 gotas, 17 mg/gota)

Observacin Por V.O. como droga de 3ra lnea despus de paracetamol e ibuprofeno. Precauciones: < de 6 meses, asociada con heparina hay riesgo de sangrado, pacientes con hepatopatas. Contraindicaciones: porfiria, leucopenia, alergia a pirazolonas, sndrome hemorrgico, . f

Fenobarbital Mecanismo de accin Inhibe la transmisin sinptica mediada por GABA. Indicaciones teraputicas y Posologa

- Tto. de la epilepsia; coadyuvante del tto. de episodios convulsivos agudos asociados a ttanos: ads., 100-320 mg IM o, diluido, va IV lenta; repetir si es necesario hasta mx. 600 mg/24 h. Nios, IV lenta diluido: dosis nica de carga, 10-20 mg/kg; mantenimiento: 1-6 mg/kg/da. - Status epilepticus (IV lenta diluido): ads., 200 mg; repetir si es necesario. Nios, 15-20 mg/kg. - Coadyuvante de la anestesia: ads., 100-200 mg IM 60-90 min antes de la ciruga. Nios: 1-3 mg/kg IM o IV lenta diluido. - Tto. de la epilepsia: crisis generalizadas tnico-clnicas y crisis parciales simples; tto. de convulsiones; profilaxis y tto. de crisis convulsivas: ads., oral, 1-3 mg/kg/24 h en 2 tomas; despus adaptar hasta dosis de sostn individualizada. Nios, oral: 1-6 mg/kg/24 h en 1 2 tomas. - Tto. a corto plazo del insomnio: ads., oral, 100-200 mg -1 h antes de acostarse. Nios, oral: dosis individualizada. - Espermatorrea, poluciones e incontinencia nocturna de orina: ads., oral: 50-400 mg/da en 2-3 tomas. Nios, oral, en 1-2 tomas: menos de 20 Kg, 5 mg/kg/da; 20-30 kg, 3-4 mg/kg/da; ms de 30 kg, 2-3 mg/kg/da. Contraindicaciones

Hipersensibilidad a barbitricos. Intoxicacin aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Administracin de somnferos o analgsicos. Insuf. respiratoria grave. Porfiria. Depresin. I.R., I.H. Lesiones graves de miocardio, valorar riesgo/beneficio. Advertencias y precauciones I.H., I.R., antecedentes de abuso de drogas. Nios, ancianos, pacientes con dolor agudo: excitacin paradjica y confusin. Evitar ingesta de alcohol y depresores del SNC. Riesgo de depresin respiratoria, tolerancia y dependencia. Suspender gradualmente el tto. Disminuye niveles de Ca y vit. D: en nios con tto. a largo plazo, suplementar con vitamina D2 o D3 . Aparicin de ideacin y comportamiento suicida (monitorizar). Insuficiencia heptica Precaucin. Valorar riesgo/beneficio. Usar dosis menores y monitorizar. Insuficiencia renal Precaucin. Valorar riesgo/beneficio. Usar dosis menores y monitorizar. Interacciones

Efecto reducido por: saquinavir, ifosfamida (neurotoxicidad), antiproteasas: (ritonavir, amprenavir, indinavir, nelfinavir) Efecto aumentado por: alcohol, psicofrmacos, narcticos, analgsicos, somnferos, c. valproico, valproato sdico. Disminuye efecto de: anticoagulantes orales, griseofulvina, anticonceptivos, corticosteroides, doxiciclina, itraconazol, betabloqueantes (alprenalol, metoprolol, propranolol), ciclosporina, tacrolims, digitoxina, acetildigoxina, hidroquinidina y quinidina, disopiramida, lidocana, estrgenos y progestgenos (no como anticonceptivos), montelukast. Efecto variable sobre el metabolismo de: fenitona (monitorizar). Efecto prolongado por: IMAO. Aumenta toxicidad de: metotrexato. Efecto depresor aumentado por: derivados morfnicos, benzodiacepinas, otros ansiolticos (carbamatos, captodiama, etifoxina), hipnticos, sedantes, neurolpticos, antihipertensivos centrales, talomida. Disminuye niveles plasmticos de: carbamazepina, metadona, teofilina, aminofilina, folatos, dihidropiridinas, felbamato.

Niveles plasmticos aumentados por: felbamato (riesgo de sobredosis). Riesgo de crisis convulsivas generalizadas con: antidepresivos tricclicos, antipsicticos. Aumento de hipersensibilidad con: procarbacina. Furosemida Mecanismo de accin Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg. Indicaciones teraputicas y Posologa - Edema asociado a ICC crnica: oral inicial, 20-80 mg/da en 2-3 tomas; ajustar segn respuesta. - Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar segn respuesta.

- Edema asociado a I.R. crnica: oral inicial, 40-80 mg/da en 1 2 tomas; ajustar segn respuesta. En pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 250-1.500 mg/da. Va infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad segn respuesta. - Mantenimiento de la excrecin en I.R. aguda: inicial, 40 mg en iny. IV; si no es satisfactorio, infus. IV continua, empezando con 50100 mg/h. - Edema asociado a sndrome nefrtico: oral inicial, 40-80 mg/da; ajustar segn respuesta. Usar infus. IV si se necesita ms de 120 mg/da va oral. - Edema asociado a enf. heptica: oral inicial, 20- 80 mg/da; ajustar segn respuesta. Si el tto. IV es necesario, la dosis inicial nica es 20-40 mg. - HTA leve-moderada: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da. Crisis hipertensivas: inicial, 20-40 mg en bolo IV. - Sostn de diuresis forzada en envenenamientos: inicial, 20-40 mg IV. - Edemas subsiguientes a quemaduras: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da. - Edema de pulmn, oliguria derivada de complicaciones del embarazo, coadyuvante en edema cerebral: usar inyeccin IV.

En general, usar la menor dosis para el efecto deseado. Dosis mx. parenteral: ads., 1.500 mg/da ; nios, 1 mg/kg hasta mx. 20 mg/da. Dosis oral para lactantes y nios: 2 mg/kg hasta mx. 40 mg/da. Va oral, administrar con el estmago vaco. Modo de administracin: - va oral. Administrar con el estmago vaco. Los comprimidos deben ser tragados sin masticar y con cantidades suficientes de lquido. - Va IV: inyectar o infundirse lentamente, a velocidad no superior a 4 mg por minuto. Por otra parte los pacientes con insuficiencia renal grave, se recomienda que la velocidad de infusin no exceda a 2,5 mg por minuto. No administrar en forma de bolus intravenoso. - Va IM: se utilizar cuando la administracin oral o intravenosa no sean posibles. No se recomienda esta va en situaciones agudas de edema pulmonar. Contraindicaciones Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin. I.R. anrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopata heptica. Lactancia.

g Gentamicina Mecanismo de accin Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la sntesis proteica. Indicaciones teraputicas Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis qustica, de huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras. Posologa

IM/IV. Ads., infeccin grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30-60 min), 7-10 das; en riesgo vital: mx. 5 mg/kg/da, repartido en 3-4 dosis; infeccin respiratoria, fibrosis qustica: 8-10 mg/kg/da; infeccin de gravedad moderada y urinaria: 1 mg/kg/12 h. Nios: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recin nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h. Prematuros o recin nacidos a trmino de hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12 h. Duracin habitual: 7-10 das. I.R.: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en funcin del Clcr o prolongar intervalo de dosificacin. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la dilisis. Contraindicaciones Hipersensibilidad a aminoglucsidos. Advertencias y precauciones I.R. (ajustar dosis), prematuros, recin nacidos y ancianos; monitorizar. Evitar nivel plasmtico pico > 12 mcg/ml y valle > 2 mcg/ml. Riesgo de sobreinfeccin por microorganismos resistentes, de bloqueo neuromuscular con anestesia, y de nefrotoxicidad y ototoxicidad

(monitorizar funciones auditiva y renal, ajustar dosis o suspender tto.). Trastorno neurolgico o muscular como miastenia gravis y parkinson. Mantener buena hidratacin.

m Metronidazol Mecanismo de accin Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente por interaccin con el ADN. Indicaciones teraputicas y Posologa Oral (durante la comida):

- Uretritis por Trichomonas, hombre: 250 mg, 2 veces/da, 10 das. Muy excepcionalmente: 750 mg-1 g/da. - Uretritis y vaginitis por Trichomonas, mujer: 250 mg, 2 veces/da + 500 mg vaginal por la noche, 10-20 das. - Lambliasis. Nios 2-5 aos: 250 mg/da; de 5-10 aos: 375 mg/da; de 10-15 aos y ads.: 500 mg/da, 5 das en 2 tomas. Si fracasa tto. repetir tras 8 das. - Amebiasis intestinal y heptica. Ads.: 1,5-2 g/da en 3-4 tomas. Nios: 40-50 mg/kg/da en 3-4 tomas, 5-7 das. - Infeccin por anaerobios. Ads.: 500 mg/8 h. Nios: 7,5 mg/kg/8 h. Perfus. IV (30-60 min): - Infeccin por bacterias anaerobias: Bacterioides, Fusobacterias, Eubacterias, Clostridium, Estreptococos anaerobios. Ads. y nios > 12 aos: 500 mg/8 h, mx. 7 das. Nios < 12 aos: 20-30 mg/kg/da, en 2-3 perfus.

- Prevencin de infeccin postoperatoria por bacterias anaerobias, especialmente Bacteroides y Estreptococos. Ads. y nios > 12 aos: 500 mg preoperatoriamente o 1,5 g en una dosis antes, durante o despus de la ciruga. Ciruga colorrectal: 500 mg/8 h durante 24 h, comenzando antes de intervencin, prorrogar 3-5 das si hay perforacin de vscera hueca o apendicitis gangrenosa. Nios < 12 aos (igual que ads. y > 12 aos): 20-30 mg/kg/da o 22,5 mg/kg en 1 dosis. Modo de administracin: Se debe tomar durante las comidas. Contraindicaciones Hipersensibilidad a imidazoles. Advertencias y precauciones I.R. reducir dosis, cuando no estn sometidos a dilisis, y monitorizar nivel srico de metabolitos. Encefalopata heptica. Enf. aguda o crnica grave del SNC o SNP, riesgo de empeoramiento neurolgico. Si es preciso alargar el tto, valorar beneficio/riesgo, realizar

determinaciones hematolgicas, en especial recuento leucocitario, y vigilar por riesgo de neuropatas central o perifrica. Oscurece la orina. Efecto antabs con alcohol, evitar. Evaluar uso en tto. prolongado. Insuficiencia heptica Precaucin en encefalopata heptica. Insuficiencia renal Precaucin. Recomendable reducir dosis, cuando no estn sometidos a dilisis, y monitorizar nivel srico de metabolitos. Interacciones Vase Advertencias y precauciones Adems: Reaccin psictica con: disulfiram.

Reduce metabolismo heptico y potencia efecto de: anticoagulantes orales (ajustar dosis y vigilar tiempo de protrombina). Aumenta nivel plasmtico de: litio (vigilar nivel litio, creatinina y electrolitos); ciclosporina (vigilar creatinina y nivel plasmtico); busulfano (toxicidad severa). Aumento de eliminacin y disminucin de nivel plasmtico por: fenitona, fenobarbital. Reduce aclaramiento y aumenta toxicidad de: 5-Fluorouracilo. I.V.: administracin simultnea pero separada de otros antiinfecciosos para evitar incompatibilidad qumica.

p PROFENID

SANOFI AVENTIS Solucin Denominacin genrica: Ketoprofeno. Forma farmacutica y formulacin: Solucin. El frasco con polvo contiene: ketoprofeno sdico equivalente a 0,5 g, 0,714 g de ketoprofeno, excipiente cbp 11,0 g, 15,76 g. Hecha la mezcla, cada cucharadita de 5 ml de la solucin contiene el equivalente de 35,7 mg de ketoprofeno sdico. Indicaciones teraputicas: Analgsico, antiinflamatorio. Medicina general:como coadyuvante en infecciones dolorosas e inflamatorias de las vas respiratorias superiores. Traumatologa: fracturas, contusiones, esguinces, desgarros musculares, ciruga traumatolgica, afecciones musculoesquelticas y otras.Reumatologa: lumbago, bursitis, tendinitis, tenosinovitis, epicondilitis, tortcolis.Enfermedades reumticas inflamatorias: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis psorisica, enfermedad de Reiter. Enfermedades degenerativas de las articulaciones, como osteoartrosis. Reumatismo extraarticular, como periartirits escpulo-humeral, tendinitis y bursitis. Dolor, independientemente de su origen, tal como odontalgia, cefalea y dismenorrea primaria. PROFENID en forma de solucin es una presentacin concebida para administracin en nios. Tambin se puede administrar en adultos quienes por alguna razn (p. ej. dificultad para deglutir) requieran de un medicamento en forma lquida.

Contraindicaciones: PROFENID est contraindicado en pacientes con historia de reacciones de hipersensibilidad al ketoprofeno o alguno de los componentes de la frmula, as como en pacientes con historia de hipersensibilidad al cido acetilsaliclico u otro AINE, tales como ataques de asma u otro tipo de reacciones alrgicas. Se han reportado reacciones anafilcticas graves, y rara vez, fatales en estos pacientes (vase Reacciones secundarias y adversas). PROFENID tambin est contraindicado en los siguientes casos: lcera pptica activa. Insuficiencia heptica grave. Insuficiencia renal grave. Insuficiencia cardaca severa, descontrolada. Citopenias. Hipertensin arterial severa. Embarazo y lactancia. Nios menores de 6 meses secundarias y adversas: Gastrointestinales: dolor epigstrico, dolor abdominal, nusea, vmito, diarrea, estreimiento. Gastritis, estomatitis, y en raras ocasiones, colitis. Ulcera pptica, sangrado gastrointestinal y excepcionalmente, perforacin. Reacciones de hipersensibilidad: reacciones dermatolgicas: erupcin cutnea, eritema, prurito, urticaria, angioedema.Reacciones respiratorias: crisis asmticas, broncoespasmo (particularmente en pacientes con hipersensibilidad conocida al cido acetilsaliclico y a otros AINEs). Reacciones anafilcticas (incluyendo choque). Reacciones cutneas:fotosensibilidad, alopecia, excepcionalmente erupciones ampollosas, incluyendo sndrome de Stevens-Johnson y sndrome de Lyell. Sistema nervioso central y perifrico: cefalea, vrtigo, parestesias, convulsiones. Trastornos psiquitricos:somnolencia, trastornos del talante. Trastornos visuales: trastornos visuales, tales como visin borrosa (ver Precauciones generales). Trastornos auditivos: tinnitus.Sistema renal: pruebas anormales de la funcin renal, insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, sndrome nefrtico. Agravamiento de insuficiencia renal previa (muy raros casos).

Dosis y va de administracin: Nios: en nios menores de 6 aos, calcular a razn de 0,5 a 1,0 mg/kg cada 6 horas. Tomando en cuenta que un mililitro, que contiene 7,14 mg de ketoprofeno sdico, equivale a 20 gotas, cada gota contiene 0,36 mg de ketoprofeno. Si se multiplica el peso del nio por 0,5 o 1,0, y se divide entre 0,36, se obtiene el nmero de gotas por dosis (cada 6 horas). En nios de 6 aos o mayores, calcular la dosis tambin a razn de 0,5 a 1,0 mg/kg cada 6 horas, tomando en cuenta que cada mililitro de la solucin contiene 7,14 mg de ketoprofeno, o 5 ml contienen 35,7 mg. Adultos: dosis antiinflamatoria: administrar 100 mg (14 ml) por dosis, 1 a 3 veces al da, segn lo amerite el caso. Manejo del dolor y dismenorrea primaria: la dosis usual recomendada es de 25 a 50 mg cada 6 a 8 horas, segn sea necesario. La dosis total diaria no debe exceder 300 mg. PROFENID debe tomarse de preferencia con los alimentos. Presentacin(es): Caja con frasco con polvo para reconstituir a 70 ml y 100 ml

RANITIDINA

Indicaciones

Tratamiento de la lcera duodenal activa y terapia de mantencin para disminuir la recurrencia de sta. Tratamiento de la lcera gstrica benigna activa y terapia de mantencin para disminuir recurrencia de sta. Esofagitis de reflujo asociado a hipersecrecin gstrica (sndrome de Zollinger-Ellison). Composicin Cada comprimido contiene: Ranitidina 300 mg Presentacin Estuche con 10 comprimidos Envase clnico con 1.000 comprimidos Dosis y forma de uso El mdico debe indicar la posologa y el tiempo apropiados de tratamiento, no obstante la dosis usual recomendada es: 300 mg (1 comprimido) una vez al da, preferentemente en la noche. Para prevenir los sntomas, se toma 30-60 minutos antes de comer o beber alimentos que podran provocar calor estomacal. Si los sntomas continan o duran ms de dos semanas, discontine el uso de ranitidina y llame a su doctor. Precauciones, Advertencias, Interacciones y Eventos Adversos Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la frmula. La seguridad de uso durante el embarazo y lactancia no ha sido establecida. Pacientes con historia conocida de porfiria deben evitar el uso de ranitidina. Precauciones: Alergia a la ranitina o a otros medicamentos. Informe a su doctor si est tomando anticoagulantes como warfarina y triazolam, su doctor podra llegar

a necesitar cambiar la dosis del medicamento o vigilarle cuidadosamente. Si olvida una dosis tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese a quella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid. Interacciones: se han descrito las interacciones con los siguientes medicamentos: anticidos, fluoxetina, acido acetilsalicilico, propanolol, cafena, diazepam, glipizida, ketoconazol, lidocana, fenitona, procainamida, teofilina o warfarina. Usted debe consultar a su mdico, antes de tomar cualquier medicamento en el caso particular de este medicamento, si padece de alguna alteracin renal o inmunolgica. No debe consumir bebidas carbonatadas (gaseosas), frutas y jugos cidos, bebidas que contengan cafena y otras comidas y jugos cidos que puedan irritar el estomago o interferir con la accin teraputica de ranitidina. Eventos adversos: Dgale al doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece: dolor de cabeza (cefalea), estreimiento, diarrea, malestar estomacal, vmitos, dolor de estmago

Residual NOMBRE GENERICO Mecanismo de accin: Indicaciones Broncodilatador. Para la prevencin aguda y tratamiento de los sntomas en los trastornos obstructivos crnicos de las vas areas con BROMURO DE IPRATROPIO -FENOTEROL BROMHIDRATO

broncospasmo reversible, tales como el asma bronquial especialmente en la bronquitis crnica con o sin enfisema.

Contraindicaciones Cardiopata hipertrfica obstructiva, taquiarritmias. Hipersensibilidad al bromhidrato de fenoterol o a las sustancias afines a la atropina, o a los ingredientes inactivos de la droga. No se ha establecido la seguridad durante el embarazo humano. Se deben observar las precauciones usuales relacionadas con el uso de medicamentos en esta condicin, especialmente durante el primer trimestre. Debe tenerse en cuenta el efecto de este medicamento sobre la contraccin uterina. No se ha establecido su seguridad durante la lactancia.

Interacciones Los -adrenrgicos, los anticolinrgicos, los derivados de las xantinas y los corticosteroides pueden aumentar el efecto de este medicamento. La administracin de otros -mimticos, de los anticolinrgicos de accin sistmica y de los derivados de la xantina, puede incrementar los efectos secundarios. No se conocen interacciones adversas con los expectorantes o el cromoglicato disdico. Puede presentarse una reduccin seria del efecto de este medicamento durante la administracin conjunta de -bloqueadores.

Precauciones Otros broncodilatadores simpaticomimticos deben ser usados simultneamente con este medicamento nicamente bajo estricta

supervisin mdica. En las siguientes condiciones este medicamento debe ser utilizado despus de cuidadosa evaluacin de los riesgos y beneficios: Diabetes mellitus mal controlada, infarto reciente de miocardio y/o trastornos cardiovasculares severos, hipertiroidismo. En caso de dificultad aguda para respirar, o de empeoramiento rpido, se debe consultar inmediatamente al mdico. Los pacientes deben ser instruidos en la administracin correcta del aerosol dosificador. Se debe cuidar que la solucin o la neblina no entre en los ojos. En caso de necesidad, el tratamiento orientado a los sntomas es preferible al uso regular. Si la obstruccin bronquial deteriora, es poco apropiado y eventualmente peligroso aumentar simplemente el uso de 2-agonistas ms all de la dosis recomendada a travs de perodos de tiempo prolongados. Puede desarrollarse hipocalemia potencialmente seria como resultado de la terapia con agonistas 2. Se aconseja tener particular cuidado en el asma severa, ya que este efecto se puede aumentar con el tratamiento conjunto con derivados de las xantinas, los esteroides y los diurticos. Adicionalmente, la hipoxia puede agravar los efectos de la hipocalemia sobre el ritmo cardaco. Se recomienda controlar los niveles sricos de potasio en tales situaciones. En general, se recomienda tener cuidado en el uso de agentes anticolinrgicos en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho y retencin urinaria debida a hipertrofia prosttica.

Reacciones Temblor fino de los musculoesquelticos y nerviosismo; menos frecuentes son la taquicardia, el mareo, las palpitaciones o dolor de cabeza, especialmente en pacientes hipersensibles. Puede presentarse hipocalemia ocasionalmente seria como resultado de la terapia con agonistas 2. En casos aislados puede haber reacciones locales tales como sequedad de la boca, irritacin de la garganta o reacciones

alrgicas. Como ocurre con otros broncodilatadores en algunos casos puede haber tos; en casos muy raros, se han observado broncoconstricciones paradjicas. Se ha informado aisladamente de complicaciones oculares (midriasis, presin intraocular aumentada, glaucoma de ngulo estrecho, dolor ocular) cuando la solucin nebulizada del bromuro de ipratropio o la neblina, slo o en combinacin con un 2-adrenrgico, ha penetrado en los ojos. Dosificacin La dosis media diaria es de 1-2 nebulizaciones del aerosol, cada 8 horas, pero habr casos en que se requiera la administracin de 1-2 nebulizaciones cada 4 horas. Por ningn motivo la dosis diaria deber sobrepasar un total de 12 nebulizaciones al da en un tratamiento de sostn.

Presentaciones BERODUAL Aerosol Boehringer Composicin: Bromuro de (8r)-3-hidroxi-8-isopropil-1aH. 5aH-tropanio (+) tropato (bromuro de ipratropio). 0,02 mg, 0,25 mg, bromhidrato de 1-(3,5-dihi-droxi-fenil)-2[[1-(4-hidroxi-bencil)etil]-amino-etanol (bromhidrato de fenoterol) 0,05 mg, 0,50 mg. Presentacin: Aerosol dosificador 10 ml con adaptador bucal (200 dosis).

DUOVENT Solucin aerosol para inhalar Oftalmi, C.A. Composicin: Aerosol dosificador: cada dosis contiene: Bromuro de Ipratropio 0,02 mg, Bromhidrato de Fenoterol 0,05 mg, excipientes c.s. Presentacin: Aerosol dosificador para inhalacin bucal dosificado de 200 dosis.

RESPIDUAL Solucin para nebulizar Biogalenic Composicin: Cada ml (20 gotas) de solucin para inhalar contiene: bromuro de ipratropio 0,25 mg, bromhidrato de fenoterol 0,5 mg. Presentacin: Solucin de 20 ml.

s Solu cortef

Nombre genrico: Hidrocortisona Nombres comerciales: Ala-Cort , Hydrocortone Phosphate, Solu-Cortef , Hydrocort Acetate , Lanacort Mecanismo de accin Puede administrarse de diversas formas. En forma de comprimido, est disponible en pastillas de 5 mg, 10 mg y 20 mg. Si recibe dosis diarias de hidrocortisona y se olvida de tomar una dosis, tmela tan pronto como lo recuerde. Se le puede indicar repetir la dosis olvidada y continuar con el medicamento. Tome los comprimidos con las comidas o despus de stas. Un proveedor de atencin mdica puede administrar la Solu-Cortef por inyeccin en un msculo (intramuscular, IM) o en una vena (intravenosa, IV). Se administran ungentos o gotas oftalmolgicas de Solu-Cortef para tratar o prevenir muchas afecciones inflamatorias de los ojos. Se le puede indicar Solu-Cortef en forma de locin o crema (tpica) para tratar afecciones cutneas. La cantidad de Solu-Cortef que deber tomar depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, as como el motivo por el cual recibe este frmaco. Su mdico determinar la dosis y el calendario de administracin del frmaco.

Efectos secundarios La mayora de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados. Los efectos secundarios de la Solu-Cortef suelen ser predecibles en cuanto a su aparicin y duracin. Casi siempre son reversibles y desaparecern cuando finalice el tratamiento. Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.

Solu-medrol Nombre genricos: Metilprednisolona Nombres comerciales: Duralone, Medralone, Medrol, M-Prednisol, Solu-Medrol

Mecanismo de accin: Como medicamento antiinflamatorio. La Prednisolona alivia la inflamacin de diversas partes del cuerpo. Para tratar o evitar reacciones alrgicas.

Como tratamiento para determinados tipos de enfermedades autoinmunes, afecciones cutneas, asma y otras afecciones pulmonares. Como tratamiento para una variedad de cnceres, como la leucemia, el linfoma y el mieloma mltiple. Para tratar las nuseas y los vmitos asociados a algunos frmacos de quimioterapia. Se utiliza para estimular el apetito en pacientes de cncer con problemas de apetito severos. Asimismo, se utiliza para reemplazar esteroides con afecciones de insuficiencia suprarrenal (baja produccin de esteroides indispensables producidos por las glndulas suprarrenales). Se utiliza para la prevencin y el tratamiento de la enfermedad de injerto contra husped que ocurre despus de un transplante de mdula sea alognica.

Indicacin

Este medicamento puede administrarse de diversas maneras. En forma de pastillas, se encuentra disponible en tabletas de 2, 4, 8, 16 y 32 mg. Si debe tomar una dosis diaria de Solu-Medrol y se olvida de tomar una dosis, tmela tan pronto como se acuerde. Tome las pastillas junto con las comidas o despus de comer. Asimismo, un proveedor de atencin mdica puede administrar este medicamento por medio de inyeccin en el msculo (intramuscular, IM) o en la vena (intravenosa, IV). La cantidad de hidrocortisona que recibir depende de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, as como la razn por la que est recibiendo este frmaco. Su mdico determinar la dosis exacta para usted y el calendario de administracin del frmaco. Efectos secundarios

La mayora de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados. Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparicin y duracin. Casi siempre son reversibles y desaparecern cuando finalice el tratamiento. Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios

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