FORCEPS condiciones dilatacion completa presentacion encajada E +3 membranas rotas dg correcto de posicin anestesia materna vejiga y recto vacio

vacio pabellon listo indicaciones maternas hipodinamia expulsivo detenido pato medicas maternas( cardipatias , HTA,hernia abdominal) DPPNI antecedentes de cicatriz agotamento maternoa indicaciones fetales detencion de mecanismo de rotacion y descenso ( falla rotacion int, macrosomia) retencion de cabeza ultima (parto podalico deterioro de UFP contranindicaciones feto hidrocefalo o anacefalo dilatacion incompleta presentacion incierta presentacion de cara con menton post, o de frente dcp intento fallido de vacumm anestesia, operador y/o equipo inadecuado

Tcnica fallida 3 x con vacumm o >3 extracciones con frceps ,o > 20` sin respuesta

VACUMM
INDICACIONES Expulsivo prolongado SFI enf cardiaca o neurologica materna CONDICIONES Cuello 100% dilatado. Membranas rotas. Cabeza fetal profundamente encajada. Conocimiento de la variedad de posicin ( solo en vertice). Vejiga urinaria vaca. Analgesia o anestesia adecuada. Embarazo a trmino con fetos de ms de 2 800 g. sin DCP Conciencia sobre la limitacin del procedimiento. ausencia de bolsa serosanguinea CONTRAINDICACIONES incapacidad de poner bien la copa desconcimiento de la posicion fetal dcp presentacion alta o de nalgas < 34 sem feto alt de la coagulacion Absolutas : DPF evidente. Presentaciones podlica y de cara. Monstruosidades fetales. Dilatacin incompleta. Presentacin por encima del III plano en primparas. Relativas : Antecedentes de microtoma de sangre fetal por el mtodo de Saling. Prematuridad. Presentacin deflexionada. Variedades posteriores de la presentacin de vrtice.

Desgarros y laceraciones de partes blandas, vagina, cuello y cuerpo uterino. Desgarros musculares y del esfnter anal. Propagacin de la episiotoma. Lesiones de rganos vecinos. Hematomas, fracturas del coxis Menores: marcas de las cucharas, laceraciones, equimosis, erosiones. Ms severas mayores: heridas, cefalohematomas, hematomas, hemorragias intracraneanas, fracturas de craneo, parlisis facial

Desgarros (mayor cantidad con copa rigida ) Sangrado severo Hemorragias Retiniana Intracraneana Subgaleales Cefalohematoma Ictericia neonatal

complicaciones forceps

complicaciones vacumm