Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Neonatus

Neonatus

Ratings: (0)|Views: 8 |Likes:
Published by AyunDya Gibtya

More info:

Published by: AyunDya Gibtya on Jul 05, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/25/2014

pdf

text

original

 
Neonatus & Bayi dengan masalah serta penatalaksanaan
Bercak Mongol ( salmon )
 
Bercak Mongol / Salmon adalah lesi vaskuler datar yang kecil, berwarna merah mudadan timbul pada glabella, kelopak mata, bibir atas dan daerah leher pada 30%-40% bayi baru lahir normal
 
Bercak Salmon yang termasuk dalam tanda lahir vaskuler dalam penggolongan besarnyadapat digolongkan sebagai malformasi vaskuler dan tampak berupa bercak warna merahmuda tidak teratur dan sering dijumpai ditengkuk, kelopak mata atas, kening dan bibir atas.
 
Lesi diwajah memudar dengan cepat dalam kurun waktu sekitar 1 tahun sedanghkanditengkuk biasanya menetap, tidak ada penanganan yang dianjurkan karena tidak adakecenderungan keganasan dan bercak ditengkuk juga dapat ditutupi oleh rambut.
Bintik Mongol
 
Merupakan bercak rata berwarna biru, biru hitam atau abu-abu dengan batas tegas, berukuran sangat besar dan umumnya terdapat pada sisi punggung bawah, juga paha belakang, punggung atas dan bahu. Bercak ini muncul soliter atau multipel dan biasanyamemudar pada beberapa tahun pertama walaupun sering juga menetap hingga dewasa.
 
Penyebabnya adalah terdapatnya melanosit yang mengandung melanin. Bercak inihanyamerupakanlesi jinakdan tidak berhubungan dengan kelainan
 – 
kelainan sistematik.Penampilan yang khas dan bersifat kongenital membedakan bintik ini dengan memar karena penganiayaan seperti pada penganiayaan anak atau perlakuan salah pada anak Contoh pendokumetasian asuhan kebidanan bayi dengan bintik mongol
 
Data subjektif : Usia bayi 2 bulan
 
Data obyektif :1.
 
Terdapat bercak kebiruan pada daerah bokong2.
 
Tanda vital normal3.
 
Berat badan 6000 gram
 
Pengkajian : bayi usia 2 bulan dengan bintik mongol pada daerah bokong
 
Perencanaan1.
 
Jelaskan penyebab bintik mongol pada keluarga ( yang akan menghilangdalam 1 tahun )2.
 
Penuh kebutuhan nutrisi3.
 
Cegah infeksi dengan menjaga kebersihan bayi4.
 
Libatkan kedua orang tua pada perawatan5.
 
Lakukan program imunisasi
 
Hemangioma
 
Hemangioma adalah tumor pembuluh darah yang paling banyak dijumpai pada bayiterjadi pada 10% anak kulit putih dan 20% pada bayi prematur dengan berat badankurang dari 1000 g. Paling sering terjadi pada kulit sering kali soliter lebih banyak padaanak perempuan dan jarang berkembang sepenuhnya pada waktu lahir.
 
Hampir 60% ditemukan didaerah kepala dan leher. Lesi ini ditandai oleh fase pertumbuhan proliferatif yang berlangsung 6 -10 bulan dan fase involusi dengan degresihemangioma yang lambat. Hampir 50% lesi hilang pada usia 5 tahun dan 90% pada usia10 tahunKlasifikasi hemangioma
 
Hemangioma Intradermal merupakan pelebaran pembuluh darah dermis yangletaknya superfisial dengan dinding pembuluh darah dibentuk oleh sel endoteliumdewasa sehingga resisten terhadap radiasi
 
Kapler pembuluh darah dibentuk oleh endotelium embrional sehingga sensitif terhadap radiasi
 
Hemangioma campuran jenis ini terdiri atas campuran antara jenis kapiler dan jeniskavernosum
 
Hemangioma kavernosa pelebaran pembuluh darah subkutis yang kadang-kadanginvasi ke fasia dan otot membentuk rongga dengan dinding pembuluh darah yangdibentuk oleh sel endotelium dewasa, kelainan berda dijaringan yang lebih dalamdari dermis, dari luar tampak sebagai tumor kebiruan yang dapat dikempeskandengan penekanan tetapi menonjol kembali setelah tekanan dilepaskan, hemangiomaini tidak dapat mengalami regresi spontan malah sering progresif, jenis kavernosa inidapat meluas dan menyusup ke jaringan sekitarnya , jaringan diatas hemangiomadapat mengalami iskemia sehingga mudah rusak oleh iritasi
Penatalaksanaan masalah ini menggunakan
pendekatan
1.
 
Konservatif a.
 
Ditunggu regresi ( <5-6tahun ) untuk hemangioma buah arbei. Tindakan pemasangan pembalut elastis dengan sedikti penekanan secara terusmenerus. Tindakan ini membantu proses pemulihan. b.
 
Kamuflase dengan krem pewarna.c.
 
Penyuntikan scelrosing agent untuk anak kecil sebaiknya menggunakannarkose sebelum dipasang jahitan untuk tie over 
Cara penyuntikan scelrosing agent
 
Lakukan spirasi untuk memastikan suntikan masuk ke dalam rongga
 – 
 rongga. Tandanya adalah ketika aspirasi keluar darah
 
Suntikan scelrosing agentdan tangan yang lain memegang kasa menekan bagian atas tumor 
 
Pasang sufratul dan kasa lembap untuk tei over 
 
Lakukan pembalutan dengan perban elastis
 
2.
 
Operatif pendekatan ini dipilih untuk indikasi :a.
 
Recurent bleeding b.
 
Ulserasi yang sulit sembuh dengan terapi biasac.
 
Hemangioma yang disebabkan oleh flebolitd.
 
Lesi setelah > 1 tahun tidak menunjukkan pertumbuhan dan tidak adatanda-tanda regresie.
 
Lesi > 2tahun menunjukkan progresivitasf.
 
Lokasi khusu : mulut, jalan napas, sekitar mata perineum.g.
 
Kadang-kadang diperlukan embolisasi preoperatif untuk mengecilkantumor 3. Terapi lain :a.
 
Radiasi bukan merupakan pilihan karena menyebabkan gangguan pertumbuhan tulang, komplikasi dermatitis, fibrosis kulit sehat disekitar ataudegenerasi malinga b.
 
Steroid dapat digunakan untuk rapid englarging hamangiomac.
 
Terapi laser 
Contoh pendokumetasian asuhan kebidanan bayi hemangioma
 
Data subjektif : usia bayi 2 bulan
 
Data obyektif :
 
Terdapat lesi merah kebiruan dikepala dan agak menonjol
 
Bayi agak rewel
 
Pengkajian : bayi usia 2 bulan yang dicurigai menderita hemangioma
 
Perencanaan :
 
Jelaskan penyebab bintik mongol pada keluarga ( yang akanmenghilang dalam 1 tahun )
 
Penuh kebutuhan nutrisi
 
Cegah infeksi dengan menjaga kebersihan bayi
 
Libatkan kedua orang tua pada perawatan
 
Lakukan program imunisasi
 
Lakukan kolaborasi untuk tindak lanjut
Ikterus
 
Ikterus adalah menguningnya sklera, kulit atau jaringan lain akibat penimbuhan bilirubindalam tubuh. Ikterus pada bayi baru lahir terdapat pada 25-50% neonatus cukup bulan danlebih tinggi lagi pada neonatus yang kurang bulanKlasifikasi
 
Ikterus fisologis : ikterus yang timbul pada hari kedua dan ketiga tidak mempunyai dasar patologis

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->