RECUERDE QUE: LA MAYORIA DE LOS NIOS SUFREN ALREDEDOR DE CUATRO A SEIS EPISODIOS DE CUADROS RESPIRATORIOS AGUDOS AL AO

MEDIDAS DE PROMOCIN Y PREVENCIN

PREVENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS En pocas invernales es frecuente la aparicin de Enfermedades Respiratorias Agudas en nios, las que incluyen: resfros, anginas, laringitis, bronquitis, bronquiolitis y neumonas; por lo que aconseja observar las siguientes sugerencias:
A. Manejo de la gripa o resfriado comn

Si el nio o la nia esta tomando seno, ofrecerlo con mayor frecuencia y si es posible durante ms tiempo. Si recibe alimentacin complementaria, ofrecer lquidos como jugos de frutas naturales, con mayor frecuencia, todo el que el nio acepte. Motivar que el nio coma, ofreciendo alimentos nutritivos, que sean de su agrado, en pequeas porciones y con mayor frecuencia. Proteger boca y nariz con la mano o con cualquier elemento idealmente que no hecho de lana, al momento en que se expone el nio a cambios bruscos de temperatura. Mantener limpia la nariz del nio y la nia. No suministrar ningn medicamento que no haya sido formulado por el mdico en especial jarabes para la tos. No aplicar sustancias grasosas en nariz o pecho. Aliviar la irritacin de garganta con remedios caseros como miel con limn (en mayores de un ao), y bebidas azucaradas Evitar enviar al nio o la nia al colegio o al jardn si se encuentra con gripa Estar atento ante la aparicin de los signos de alarma que se relacionan a continuacin Tenga en cuenta que a medida que el nio se va recuperando, mejorar su apetito. Dle solo medicamentos indicados por el mdico.

B. Signos y Sntomas de Alarma

Recomendaciones para evitar la propagacin de las infecciones respiratorias agudas: Se hace un llamado a padres, madres, profesores y cuidadores para que se tomen las siguientes medidas, a fin de evitar la transmisin o contagio de la gripa a otras personas: A nivel individual:

Usar pauelos desechables Protegerse boca y nariz al toser o estornudar

Si la madre tiene gripa y esta lactando a su hijo, puede continuar hacindolo, protegiendo su boca y nariz en el momento de la lactancia. Lavado frecuente de manos tanto de cuidadores como de nios y nias Idealmente no asistencia a los jardines de aquellos nios que tienen gripa o resfriado comn.

Idealmente no asistencia a los jardines de aquellos nios que tienen gripa o resfriado comn. En los meses en los que se presenta incremento de casos de gripa los cuales coinciden con la poca invernal, evitar congestionar los servicios de salud, consultando por situaciones que no ameritan atencin mdica, pero estando alerta frente a la aparicin de los signos de alarma.

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Qu es la Infeccin Respiratoria Aguda ? Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por sntomas catarrales, malestar general, tos, presencia o no de fiebre y con una evolucin menor de 15 das.

Las infecciones respiratorias agudas son un grupo de enfermedades causadas por microorganismos virales o bacterianos infecciosos que pueden efectuar en forma repentina distintas partes del aparato respiratorio, cuyos principales rganos son: el odo, la nariz, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios, los bronquiolos y los pulmones. Se dice que son infecciones respiratorias agudas porque aparecen bruscamente y tienen una direccin mxima de 15 das, en contraste con las infecciones respiratorias crnicas que duran ms de 15 das y an meses y aos.
Las infecciones respiratorias agudas son las causas principales de enfermedades y muerte en los nios menores de cinco aos, especialmente en el grupo de menores de un ao. La neumona es la enfermedad ms grave de las infecciones respiratorias agudas. Prevencin de la Infeccin Respiratoria Aguda A Nivel Familiar e Individual Para contribuir a disminuir la aparicin de infecciones respiratorias es necesario que las madres y la comunidad en general conozcan, aprendan y apliquen las siguientes recomendaciones:

Asistir a control durante el embarazo para tener un nio con buen peso al nacer y detectar, a tiempo, posibles complicaciones que ameriten mas cuidado durante el parto o el seguimiento del recin nacido. Alimentar al nio con leche materna exclusivamente durante los seis primeros meses de vida. Permitir que el nio reciba todas las vacunas durante el primer ao de edad. Llevar al nio al organismo de salud para controlar su crecimiento y desarrollo. Evitar cambios bruscos de temperatura y el enfriamiento. Estar en lugares ventilados puede evitar las infecciones respiratorias agudas. Es importante no utilizar medicamentos por cuenta propia sobre todo si su hijo es menor de un ao. Acuda al organismo de salud en busca de orientacin.

Lactancia exclusiva al seno materno, durante los primeros seis meses de vida. No utilizar biberones cuando el beb permanece en posicin horizontal. Completar el esquema de vacunacin de acuerdo a la edad, incorporando las vacunas contra el neumococo y la influenza. Evitar el tabaquismo pasivo. Evitar cambios bruscos de temperatura. Disminuir la estancia prolongada del menor en guarderas y evitar condiciones de hacinamiento. Capacitar al personal de salud y proporcionar educacin a los padres. Vigilar el estado nutricional.

La probabilidad de contagio es mayor por el contacto que por va area; por lo tanto, es recomendable el lavado frecuente de manos de los responsables del cuidado del enfermo. Debido a que la alimentacin al seno materno es protectora, particularmente para la prevencin de otitis media aguda, es necesario educar a las madres para continuar la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida del nio y en caso de ser factible, en forma exclusiva al menos por cuatro meses.

En el Medio Ambiente En el medio ambiente familiar hay ciertos factores o situaciones que predisponen la aparicin de infecciones respiratorias que deben evitarse. Por ejemplo:

El humo de tabaco, ya que es un irritante de las vas respiratorias. Estar en contacto con personas que tienen infecciones respiratorias. Dormir varias personas en una misma cama. Permanecer en habitaciones hmedas o con ventilacin inadecuada. Cocinar con lea, carbn u otros elementos que produzcan humo o gases. Tambin el humo de las fabricas y de los carros. Usar insecticidas y sustancias en aerosol dentro de la vivienda. Manejo de la Infeccin Respiratoria Aguda en el Hogar

Practique las Siguientes Medidas de Apoyo:

Control de la Fiebre o Temperatura Baja. Si el nio es menor de dos meses y presenta fiebre debe llevarse inmediatamente al organismo de salud. Dejar al nio con ropas ligeras. Ofrecerle lquidos frecuentemente y si recibe lactancia materna, el seno. Si la temperatura es de 38.5 grados centgrados o ms, darle acetaminofn. Despus de media hora de haberle dado el acetaminofn, si no ha bajado la fiebre, baar al nio con agua tibia (a la temperatura del cuerpo), evitando las corrientes de aire.

Control de Temperatura Baja Los nios menores de dos meses pueden responder a la infeccin respiratoria con temperaturas bajas, es decir menores de 35.5 grados centgrados y puede llevar a la muerte. Para controlar la temperatura baja debe abrigar al nio y mantenerlo junto al cuerpo de quien lo lleve al organismo de salud. Alimentacin del Nio:

Si el nio recibe leche materna, continu dndosela ms frecuentemente. Si el nio recibe otros alimentos, ofrecrselos en cantidades ms pequeas y ms frecuentemente. Reforzar la alimentacin despus de la enfermedad. Dar Lquidos Abundantes: El nio debe tomar ms lquidos de lo habitual. Ofrecerle lquidos caseros frecuentemente, como sopas, coladas y jugos.

Control de la Tos La tos es una respuesta del aparato respiratorio que ayuda al nio a sacar los mocos, secreciones o flemas de los pulmones.Para controlarla se debe:

Ofrecerle lquidos en pequeas cantidades frecuentemente, incluyendo leche materna. Darle remedios caseros a base de miel de abejas o azcar para suavizar la garganta.

Evitar jarabes y antibiticos que no sean formulados en el organismo de salud. Prohibir el uso de ungentos mentolados, aceites o grasas. Evitar vaporizaciones por riesgo de quemarse.

Limpieza de la Nariz Es importante que el nio mantenga limpia la nariz, para que pueda respirar y comer mejor. Se le debe limpiar la nariz con solucin salina tibia (a la temperatura del cuerpo). Aplicarle un goterado de solucin salina en cada fosa nasal cada vez que sea necesario, especialmente antes de alimentarlo y antes de dormir. Preparacin de la Solucin Salina:

Hervir una taza de agua y dejarla enfriar. Agregarle al agua media cucharadita de sal. Debe quedar con sabor de lgrima. Tener cuidado que no quede muy salada, esto podra irritar la nariz del nio.

Signos de Alarma para Consultar la Unidad de Salud mas Cercana Respiracin Rpida: La frecuencia respiratoria es muy importante para saber si el nio tiene neumona. La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que el nio respira en un minuto. Para Contar la Frecuencia Respiratoria:

El nio debe estar tranquilo Destpele el pecho Observe los movimientos respiratorios debajo de las costillas Cuente las veces que el nio respira en un minuto.

Cuando un nio presenta infeccin respiratoria aguda es importante monitorear los siguientes signos y sntomas que indican que la gripa se esta agravando y requiere acudir inmediatamente al servicio de salud:

Verificar si tiene respiracin rpida, respira muy agitado y/o con dificultad. Observar si se le hunden las costillas al respirar. El nio no puede comer o beber nada, o vomita todo, o rechaza lquidos y alimentos Est anormalmente somnoliento. No despierta fcilmente o esta inconsciente Hace ruidos al respirar o silvadera de pecho Decado y cuesta despertarlo Si menor de 2 meses con fiebre

El tiraje es el hundimiento de msculos y piel debajo de las costillas cuando el nio respira, y ocurre incluso cuando el nio esta tranquilo. Para evaluar el tiraje: Destpele el pecho al nio y observe si hay hundimiento debajo de las costillas, en la parte inferior del trax.

____________________________________________________ PORQUE SE DA TANTA IMPORTANCIA A LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Se les da importancia porque ellas causan la muerte de un gran nmero de nios menores de cinco aos y en ocasiones en ellos muchsimos casos de enfermedades en el ao. Para tener una idea de la frecuencia con la que los nios son atacados por las infecciones respiratorias agudas basta decir que un nio que viva en zona urbana es atacado entre cinco y ocho veces por infecciones respiratorias agudas cada ao durante los primeros cinco aos de su vida. De estos casos aquellos que afectan el aparato respiratorio inferior ponen en peligro la vida del nio. LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS SE CLASIFICAN EN:

OTITIS MEDIA AGUDA SUPURATIVA CUADRO CLNICO o Infeccin respiratoria alta o Fiebre o Irritabilidad o Anorexia o Vmito, Diarrea o Trastornos vestibulares o Fontanela abombada o Otalgia o Disminucin de la agudeza auditiva EPIGLOTITIS Estridor inspiratorio y los roncantes espiratorios al avanzar la obstruccin disminuyen los ruidos respiratorios. TRATAMIENTO Permanecer permeable la va respiratoria Antibioticoterapia intravenosa INFECCIONES DE LAS VAS AREAS INFERIORES Resulta de mucha ayuda observar tanto el aspecto como la coloracin de las secreciones cuando se presentan estas enfermedades, puesto que si la coloracin es amarilla, verde o parduzca, se trata de una entidad nosolgica provocada por bacterias. Si se trata de secreciones claras y pegajosas lo ms probable es que se trate de asma. Y si se observa tos con sangre podramos estar ante una complicacin ms grave como una bronquitis u otro trastorno. BRONQUIOLITIS Se define como el primer episodio de sibilancias en nios menores de dos aos, precedido por signos de infeccin respiratoria alta. CUADRO CLNICO Rinorrea y tos durante tres das Insuficiencia respiratoria Fiebre baja 37.5 a 38 Exploracin fsica: o Trax hiperinsuflado con marcadas retracciones supracostales, intercostales y subcostales o Sibilanicas o Estertores crepitantes finos en la inspiracin TRATAMIENTO La mayora (70%) de los casos se autolimitan y se pueden atender en forma ambulatoria con medidas de apoyo, toma abundante de lquidos y terapia percusiva de trax Broncodiltadores beta 2 (salbutamol 15 mgkgd) si mejoran las sibilancias se continua si no se suspende Ribavirina nebulizada la cual se administra durante 12-18 hr. por 3-5 das seguidos

NEUMONIAS FACTORES AMBIENTALES: Exposicin intradomiciliaria a contaminantes ambientales: humo cuando se cocina con lea y el humo del tabaco. Hacinamiento: en estas circunstancias ocurre una mayor exposicin a los microorganismos residentes en las vas respiratorias de los convivientes. Clima: Los cambios ambientales extremos, tales como caluroso-fro; seco- hmedo y en general la exposicin a cambios bruscos de temperatura FACTORES INDIVIDUALES: Edad: La neumona es ms grave entre los menores de un ao, y, an mas, en los menores de 2 meses: Bajo peso al nacimiento: Los nios que al nacimiento, pesan debajo de 2.5 Kg., son ms susceptibles a este tipo de infeccin y a desarrollar neumona. Ausencia de lactancia materna: Se ha comprobado que la ocurrencia de neumona es menor entre los nios que reciben alimentacin del pecho materno. Desnutricin: La desnutricin infantil, incrementa la susceptibilidad a las infecciones respiratorias agudas y aumenta la proporcin de muertes por este motivo. Infecciones previas: Est demostrado que las infecciones previas o coexistentes de las vas areas, por virus, aumentan la predisposicin a la neumona bacteriana. Esquema incompleto de vacunacin: los padecimientos como sarampin y tosferina facilitan la ocurrencia de neumona, estas dos enfermedades se previenen con las vacunas que estn dentro del esquema bsico de vacunacin del sector salud. Carencia de vitamina A: Esta vitamina es esencial para el crecimiento y funcin de algunas clulas del sistema inmunolgico. SINTOMAS Para reconocer las IRAS usted debe identificar en el enfermo los siguientes sntomas: - Tos - Nariz tapada (trancada) y con mocos. - Dificultad para respirar, lo que obliga a la persona a respirar de manera rpida y agitada. En algunos momentos, el enfermo trata de respirar por la boca. - Dificultad para tragar. - Dolor de garganta. - Dolor de odo. - Fiebre. - Ronquido, quejido o silbido en el pecho cuando inhala ( toma aire). SIGNOS DE ALARMA: Se caracteriza por los siguientes signos: - El nio respira ms de cincuenta veces por minuto. - Respira con dificultad. - Las ventas de la nariz se abren con cada respiracin como buscando el aire que le falta (esto es el aleteo nasal). - Al respirar se hunden los espacios que hay en medio de las costillas y algunos sitios en la base del cuello (esto es el tiraje). - El nio pierde el apetito no recibe comida.

- Su respiracin produce un ruido como un estrudor o un murmullo al paso del aire. - Puede tener fiebre alta. - Las unas y los labios pueden estar morados. - Puede tener convulsiones y agitacin. - Puede tener placas blancas o grises en la garganta. - Puede haber dolor de odo intenso, con a sin secrecin. CUIDADOS EN INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: Tratamiento se debe dar a la infeccin respiratoria aguda de bajo riesgo - mantener destapada la nariz; las secreciones se deben limpiar utilizando un trozo de gasa, algodn o papel suave retorcido en forma de espiral. A los nios con nariz obstruida se les puede aliviar instalando dos o tres gotas de agua salada en cada fosa nasal con un gotero(a media taza de agua hervida al clima se le aade cucharada cafetera de sal) nunca usar aceite mentol o vic vaporu. - Bajar la fiebre con aspirina infantil o acetaminofen. Nunca frotarlo con alcohol. - Continuar alimentacin corriente y aumentar la administracin de lquidos (dar lquidos es de vital importancia por que el nio pierde mucho liquido por su respiracin acelerada). No suspenda la alimentacin podra conducirlo a un estado de nutricin. - Mantenerlo con ropa fresca en habitacin ventilada - Si hay secrecin por odo limpiarla con un trozo de gasa algodn o papel suave retorcido en espiral. Tratamiento se debe dar a la infeccin respiratoria aguda de alto riesgo: Hay una sola cosa que hacer si observa los signos de alto riesgo: - Recurrir de inmediato al centro de salud hospital o clnica. La mayora de las muertes ocurren por que se espera mucho antes de recurrir al mdico. MEDIDAS DE PREVENCIN: Dar lactancia materna exclusivamente durante los primeros cuatro a seis meses y, complementaria, despus de esta edad. Vigilar y corregir, en caso necesario, el estado nutricional del nio. Vacunar contra el sarampin y contra la tosferina y difteria, de acuerdo con la Cartilla Nacional de Vacunacin. Evitar el hbito de fumar cerca de los nios. Evitar la quema de lea, o el uso de braseros, en habitaciones cerradas. Evitar cambios bruscos de temperatura. En tiempos de fro, mantener abrigados a los nios. Proporcionar el aporte adecuado de lquidos, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, que contengan vitaminas A y C. Evitar el hacinamiento humano para disminuir la transmisin de estos padecimientos. Ventilar la habitacin del nio. Fomentar la atencin mdica del nio sano. III. - ETAPA EVALUATIVA: Durante la etapa evaluativa se realizaran preguntas sobre los contenidos que se dieron a conocer durante la sesin educativa.

 Qu es una infeccin respiratoria? Cules son las causas de una infeccin respiratoria? Cules son los signos de alarma? Cules son las formas de prevencin? _____________________________________________________