Hotrrea de Guvern 1061/2008 privind transportul deeurilor periculoase i nepericuloase pe teritoriul Romniei ANEXA nr.

3: Formular de ncrcare descrcare deseuri nepericuloase Serie i numr Date de identificare transportator Data ncrcare Caracteristici deeuri: Cantitate Date privind punctul de lucru *) unde se efectueaza Observaii

Date de identificare delegat si nr. inmatriculare mijloc de transport

Incarcare

Categorii deeuri cod Descriere Destinat:

tone

NCRCAREA Date de identificare expeditor Autorizatie de mediu nr. Data la care expira autorizatia de mediu Semnatura si stampila

Licenta de transport marfuri nepericuloase nr.

colectarii stocarii Descrcare temporare tratarii valorificarii

I_I I_I I_I I_I mc

Data la care expira licenta de transport marfuri nepericuloase

eliminarii

I_I

Date privind punctul de lucru unde se efectueaza *) DESCRCAREA

Date de identificare destinatar

Semnatura

Autorizatie de mediu nr. Data la care expira autorizatia de mediu Semnatura si stampila

*) Se va completa numai in cazul in care incarcarea/descarcarea are loc la un punct de lucru care nu reprezinta sediul social.