Anestesi pediatri

Dr. Nazaruddin Umar, SpAn Bagian Anestesiologi dan reanimasi Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara

Pediatri anestesia
infant bayi Anak

Beda dengan dewasa : Masalah - Psikologi - Fisiologi - Anatomi - Patologi - Farmakologi

Perbedaan umum
Respirasi Sirkulasi Pengaturan suhu tubuh Keseimbangan cairan dan asam basa

Persiapan operasi
Psikologi Evaluasi Pra bedah Puasa Restriksi cairan Premedikasi Alat, Obat, Monitoring

Pengelolaan anestesi
induksi Intubasi endo tracheal Maintenance : - Obat anestesi - Cairan - Monitoring: - respirasi - sirkulasi - Temp. Neuromuscular blokade Ekstubasi

Pasca Bedah
Check Kondisi penderita - Fungsi nafas normal kembali - sirkulasi stabil - Hilangnya darah sudah diganti? - Keseimbangan cairan dan elektrolit - suhu Ekstubasi bila ada tube kesadaran ? Pesanan Pasca Bedah tertulis Transport jelas Pasca bedah : - Kembali fungsi normal - mkn/minum/cairan - analgetik yang adekuat

Peralatan
Jackson rees Ayre T- piece

Kebutuhan zat anestesi

FGF = 2 x MV MV = TV x RR Mis : BB :10 kg = TV = 100 cc RR = 30 x /i MV = 100 x 30 = 3000 cc / i FGF = 2 x 3000 cc = 6000 cc = 6 L / i

3 L N2O + 3 L O2 = 6 L / i 4 L N2O + 2 L O2 = 6 L / i

Kebutuhan cairan / 24 jam Menurut Liu :

BB 10 Kg
BB 10 20 kg

100 ml / kg / 24 jam
1000 + 50 ml / kg / 24 jam ( setiap ke 1 kg) diatas 10 kg. 1500 + 20 ml / kg / 24 jam ( setiap ke 1 kg) diatas 20 kg.

BB > 20 kg

Jenis cairan & jumlahnya

1. Tentukan volumenya 2. Jenis cairan yang diberikan dan komposisinya *Kebutuhan Na/ 24 jam = 2 4 meq/kgbb Mis : BB = 10 kg. Na = 20 40 meq. - Jumlah cairan = 10 x 100 cc = 1000 cc / 24 jam - Jenis cairan = D5 NaCl 0,225 = 2 fls Nacl 0,9% = Na = 150 meq/l Nacl 0,45%= Na = 75 meq/l NaCl 0,225%=Na = 37,5 meq/l

Awas Post Operative

Laryng OEDEMA !! Gejala : Croupy cough Nafas tersengal- sengal Retraksi interkostal Tachypnoe Tachycardi

-SEMOGA BERMANFAAT-