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ESTUDIO HIDRATAR
Con la nica excepcin del grupo de escolares, en el resto (preescolares, adolescentes, adultos y mayores de 60), el porcentaje de caloras aportado por el azcar de los lquidos es superior al 10% (el rango va de 9,4% a 15,8% entre todos los grupos) que la OMS recomienda como lmite de la energa proveniente de azcares simples.
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Los propios hbitos alimentarios se forman en los primeros dos aos de vida y a partir de esta edad hasta los 8 a 12 aos se internaliza el hbito familiar. As, se ha visto cmo las preferencias de las madres tienen una profunda influencia en las de los nios, y se mantienen, al menos, hasta los 8 aos de edad. Lic. Mara Luz Vargas 06/09/2012 3
Departamento de Nutricin y
La educacin sobre una correcta hidratacin en edades escolares es til en la prevencin de la obesidad infantil.
De acuerdo con los datos de un estudio alemn, el simple hecho de instalar una fuente de agua potable (bebederos) en los colegios ayuda a prevenir el sobrepeso entre los alumnos. Los resultados del anlisis estadstico indican que el riesgo de sobrepeso se redujo un 31% entre aquellos alumnos que haban tenido acceso a los bebederos. En estos estudiantes tambin se haba producido un incremento de aproximadamente 1 vaso ms de agua por da. Un dato a destacar es que la intervencin no tuvo ningn efecto sobre aquellos que ya se encontraban en sobrepeso y que el mayor consumo de agua no modific la cantidad de jugos o 06/09/2012 Lic. Mara Luz Vargas gaseosas ingeridas por estudiantes. Departamento de los Nutricin y
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Ventajas
Hidratacin Al ser saborizado y al mismo tiempo pertenecer a la rama de las aguas, compite con el mercado de las gaseosas con el adicional de que, en el imaginario, se lo relaciona con lo saludable o tambin con aquello que tiene bajas caloras.
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El mercado mundial de agua embotellada en general ha crecido en los ltimos aos a un ritmo anual del 12%. Es la rama de la industria de las aguas que ms crecimiento ha tenido en el ltimo bienio.
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En un anlisis del mercado local de aguas, la participacin mayoritaria del mismo corresponde a las aguas minerales sin gas (51,5% en el 2004, frente a un 59,5% en el 2003, lo que implica un decrecimiento en su participacin de casi el 15%), seguidas de las aguas minerales con gas (29.5% en el 2004, frente a un 36,9% en el 2003, lo que implica un decrecimiento en su participacin del 20%), ubicndose en tercer lugar las aguas saborizadas (19% en el 2004, frente a un 3,7% en el 2003, lo que implica un crecimiento del 410% de la participacin en slo un ao).
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El mercado de las aguas est dominado por dos empresas: Aguas Danone de Argentina SA (53% del mercado) y Nestl Waters (30%).
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Las categoras con beneficios poco nutricionales que no contribuyen a la ganancia de peso tuvieron una performance muy buena en 2007, con crecimiento en los valores de venta al por menor. Los valores de ventas al por menor de bebidas colas carbonatadas bajas caloras se incrementaron en un 36% mientras que los jugos declinaron un 30%. Los productos saborizados embotellados (generalmente con calcio adicionado) registraron un crecimiento en ventas del 38%.
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Acelsufame K (2 mg %)
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Tartrazina
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La IDA es un concepto desarrollado por el Comit Conjunto de Expertos sobre aditivos alimentarios de la OMS y la FAO que defini la ingesta diaria admisible como una estimacin de la cantidad de aditivo alimentario, expresado por kilogramo de peso corporal, que puede ingerirse diariamente de por vida sin riesgo de salud Lic. Mara Luz Vargas 17 apreciable. Departamento de Nutricin y
El Servicio de Alimentacin del Hospital Garrahan realiz un estudio sobre el consumo de edulcorantes no nutritivos y productos dietticos en nios diabticos y/u obesos. Se entrevistaron mediante una encuesta de frecuencia de consumo de productos dietticos a 62 pacientes (40 obesos y 22 diabticos). Las madres de los nios menores de ocho aos respondieron por ellos y los mayores de ocho aos respondieron por s mismos. Se utilizaron las IDA recomendadas por la FAO/OMS para algunos edulcorantes no nutritivos.
Resultados
Slo dos pacientes (uno obeso y uno diabtico) consumieron cantidad excesiva de ciclamato. La principal fuente de este edulcorante fueron los jugos. Ningn nio se excedi con el resto de los edulcorantes. Los productos dietticos consumidos por la mayora de los nios fueron el yogur (73,4%), endulzantes de mesa (69,3%) y bebidas (gaseosas, aguas saborizadas, jugos) (67.7%).
Conclusiones
El porcentaje de pacientes que excede la ingesta diaria admitida para los edulcorantes no nutritivos es bajo. Sera de utilidad realizar estudios posteriores en nios ms pequeos porque debido a su menor tamao corren mayor riesgo de superar la cantidad permitida. As tambin centrar la atencin en el consumo de jugos que aportan mayor cantidad de ciclamatos para poder realizar recomendaciones sobre su ingesta, ya que podra suceder que algunas madres les ofrezcan a sus hijos pequeos estos jugos como nica fuente de bebida.
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En un trabajo de investigacin realizado por la Ctedra de Bromatologa de la Facultad de Farmacia y Bioqumica - Universidad de Buenos Aires- y publicado en la revista de la Sociedad Argentina de Pediatra titulado Edulcorantes no nutritivos en bebidas sin alcohol: estimacin de la ingesta diaria en nios y adolescentes
RESUMEN El objetivo del presente trabajo fue calcular la ingesta diaria estimada de edulcorantes no nutritivos por parte de nios y adolescentes sanos, a travs del consumo de este tipo de alimentos. Se analizaron encuestas de frecuencia de consumo de bebidas sin alcohol de 190 nios y adolescentes (3-18 aos). Se solicit que se detallaran las marcas de las bebidas ms consumidas, con el fin de considerar para el clculo de la ingesta diaria estimada los contenidos de edulcorantes declarados en los respectivos rtulos. Adems se tuvo en cuenta el consumo diario de bebidas sin alcohol y peso corporal declarado en cada encuesta. La ingesta diaria estimada de individuos entre 3 y 18 aos fue 2,61 mg/kg para ciclamato; 0,28 mg/kg para sacarina; 0,69 mg/kg para acesulfame K y 2,78 mg/kg para aspartame. Slo en el caso del ciclamato se observaron tres individuos con una ingesta diaria estimada mayor a la ingesta diaria admisible.
CAGNASSO, Carolina E, LOPEZ, Laura B y VALENCIA, Mirta E. Arch. Argent. Pediatr. [online]. nov./dic. 2007, vol.105, no.6 [citado 01 Octubre 2009], p.517-521. Disponible en la World Wide Web: <http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S032506/09/2012 Lic. Mara Luz Vargas 19 00752007000600007&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0325-0075.
Departamento de Nutricin y
Sabe Ud. qu cantidad mxima de vasos de bebida saborizada puede consumir un nio, dependiendo de los edulcorantes no nutritivos que contenga?
Edulcorante
IDA mg/kg/da
mg/100ml
mg vaso (200ml)
Aspartamo
0 - 40
800
30
60
13
Acesulfame
0 - 15
300
14
21
Sacarina
0-5
100
10
20
Ciclamato
0 - 11
220
40
80
Sucralosa
0 - 15
300
10
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La cantidad de edulcorante en un producto vara notablemente de acuerdo a cada marca, y algunas gaseosas de segunda marca pueden tener una concentracin tal que para nios de bajo peso slo permitira tomar uno o dos vasos para no superar la ingesta mxima admitida.
Ms all de que no existe una relacin demostrada con los efectos perjudiciales, los nios pequeos o personas de bajo peso deben tener especial precaucin pues algunos productos disponibles en el mercado como gaseosas de segundas marcas tienen una alta concentracin de edulcorantes, lo que hace que slo se deba consumir en baja cantidad.
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Acesulfame K
Ciclamato
6 vasos de gaseosa cola light de segunda marca 28 cafs con edulcorante lquido 4 tazas de ensalada de frutas light en lata
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Tartracina
Es un colorante artificial ampliamente utilizado en la industria alimentaria. Se presenta en forma de polvo y es soluble en agua; hacindose de color ms amarillo en tanto ms disuelta est. IDA: 7,5 mg/Kg. peso
Empleos alimenticios
bebidas: en refrescos, jugos, bebidas gaseosas purs y sopas instantneos golosinas: chicles, caramelos, galletas yogurt productos de pastelera, cremas postres: helados, flanes, gelatinas
mermeladas
especias: azafrn artificial
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ingredientes Lic. en Mara la etiqueta de los productos. Luz Vargas Departamento de Nutricin y
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Segn los especialistas esta sustancia afecta directamente la conducta de los nios por dos vas:
Despierta una reaccin pseudoalrgica en el organismo y la consecuente liberacin de histamina sin activar al sistema inmune. Por ello se evidencian cambios anmicos, irritabilidad, insomnio y ansiedad en los nios.
Simultneamente, acta en el cerebro alterando los espacios sinpticos con sntomas similares: falta de concentracin, somnolencia e hiperactividad.
Un nio que toma bebidas que la contienen a diario, poco a poco va cambiando su conducta. Le cuesta prestar atencin en clases, quedarse quieto y presenta intensos dolores de cabeza. Se sostiene, adems, que la relacin entre el consumo de colorante y el aumento en los niveles 06/09/2012 Lic. Mara Luz Vargas - de histamina, es directamente 25 proporcional. Departamento de Nutricin y
EFECTOS DE LA TARTRACINA
Reacciones alrgicas (1 de cada 10.000). Esta relacin aumenta entre las personas hipersensibles a la aspirina (el 10% de ellas son alrgicas a la tartracina). Relacionada con un gran porcentaje de los casos de sndrome de ADHD (hiperactividad) en los nios. Cuadros de urticaria (prevalencia entre 5 y el 10% de los pacientes que consultan), lesiones purpricas, cuadros de asma y problemas en el aparato respiratorio, migraa, intolerancia e insomnio.
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La legislacin argentina y la estadounidense exigen que se indique explcitamente la presencia de este colorante en la etiqueta de los productos para que el consumidor final tome la decisin de comprarlo o no.
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Amenazas
La diversificacin de productos demasiado veloz de la cadena, podra generar deficiencias en los cuidados tcnicos; ejemplo de ello es la prohibicin que rigi para todo el territorio nacional a partir del dictamen de la Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa (1/2005), de algunas aguas saborizadas en las que se haban detectado alteraciones qumicas provocadas por la levadura. Los resultados de la Encuesta Nacional de Nutricin en nios menores de 6 aos-, (CESNI) determinaron que la ingesta de leche es progresivamente reemplazada por jugos y gaseosas, cuando no por postres lcteos que conservan buena parte de las propiedades nutricionales de la leche pero a un costo calrico mayor.
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En vista de la cantidad alarmante de jvenes y nios obesos, ahora muchas escuelas de EEUU han optado por ofrecer agua saborizada con frutas naturales en las escuelas .y los jvenes pueden tomar la que quieran por el mismo precio.
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RECOMENDACIONES
Restringir las gaseosas, las aguas fortificadas, saborizadas y los productos similares debido a que los nios que los beben pueden desplazar el consumo de bebidas mas saludables. Los alimentos y bebidas competitivos deberan estar limitados durante el transcurso de la jornada escolar y en las actividades y eventos luego del horario escolar. Aunque la IDA no sea un umbral de toxicidad, sera conveniente evitar superarla, pues todava es necesario que se realicen ms investigaciones, especialmente en lo que respecta a toxicidad crnica. Por lo tanto, es bueno mantener cierta precaucin en el consumo de edulcorantes artificiales y aditivos en general, con un cuidado especial cuando se trata de bebs y nios por lo que respecta a su peso.
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Considerando que el consumo regular de estas bebidas entre nios es habitual y est aumentando entre ellos, y sumndole a stos, otros productos que puedan ser consumidos durante el da, se puede observar que en el caso de nios no es tan difcil que se exceda la IDA de algunos edulcorantes artificiales.
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CONCLUSIONES
Existe cierta evidencia que indica que los edulcorantes no nutritivos, en bebidas especficamente, son una herramienta efectiva en el control del peso, sin embargo, debido a que se ha demostrado que reemplazan a la leche y al jugo 100% natural cuando son elegidas en el horario de la comida, estas bebidas competitivas deberan permitirse solamente en escuelas de educacin superior (secundarias) y luego de terminado el horario de clases. Asimismo, para conocer la cantidad y tipo de edulcorante de un producto slo debe aprenderse a leer la etiqueta del los envases en la parte donde se detalla la lista de ingredientes.
En cuanto a la tartracina, si bien es un colorante autorizado, el consumo excesivo de golosinas coloreadas con tartracina por nios es un tema que merece toda la atencin de los padres.
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BEBIDAS GASEOSAS
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Cul es su contenido?
Las bebidas gaseosas ms consumidas comparten, en lo esencial, una frmula bien sencilla: agua carbonatada, y azcar o, en las opciones light o bajos en caloras, edulcorantes. Lo que distingue unas gaseosas de otras en sabor, olor, color y apariencia es lo que se aade a este agua dulce: zumos de fruta (naranja, limn...) o extractos vegetales (cola, quinina...), adems de aditivos muy diversos (conservantes, acidulantes, colorantes)..
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ao) Mxico (149 litros) Reino Unido (92 litros) Argentina: supera desde 2003 los 88 litros. Este alto consumo estara asociado con serios problemas de salud, como obesidad, osteoporosis y fracturas seas, erosin del esmalte, caries dentales y otras alteraciones.
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demuestra la importancia del mbito familiar en este aspecto. Los padres son tomados como modelos, positivamente y negativamente. Adems, los padres que consumen gaseosas en forma regular tienen menos posibilidades de restringir la ingesta de stas a sus hijos. La cantidad de horas frente al televisor La disponibilidad de estos productos en el hogar y la escuela
ACI
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Cafena
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color oscuro y gusto cido fosfrico (sabor cido) ACI 338 Azcar (HFCS-jarabe de maz de alta fructosa transgnico) o aditivos edulcorantes. Extracto de hojas de la planta de Coca (Nuez de cola) y otros pocos aromatizantes naturales de otras plantas Cafena Conservante que puede ser Benzoato de Sodio o Benzoato de Potasio Dixido de Carbono Sal para dar la sensacin de refrigeracin: es exactamente el Cloruro de Sodio en exageracin el que refresca y al mismo tiempo da el doble de sed.
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Cafena
Las gaseosas cola contienen una sustancia potencialmente adictiva, la cafena, extrada de la nuez de cola (cultivo tropical sin tejido nutricio, que se obtienen de la Cola acuminata y se utiliza por sus propiedades estimulantes, para mitigar el hambre y la fatiga). Se encuentra dentro del grupo de los alcaloides xnticos, junto con la nicotina, la tena, la cocana, la teobromina, la faloidina, y la amanitina. Esta sustancia, consumida en mdicas cantidades (20 mg.) es un estimulante del sistema nervioso que produce sensaciones agradables, pero si se ingiere en cantidades elevadas (400 a 600 mg.) puede provocar insomnio, taquicardia, dolores de cabeza y hasta ataques de ansiedad.
Una lata de bebida cola contiene aproximadamente 50 mg. de cafena. Adems la cafena, si se consume en fro, acelera su accin. Esta 06/09/2012 Lic. Mara Luz Vargas sustancia es principalmente peligrosa para los nios. Departamento de Nutricin y
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Acciones de la cafena
Aumenta el estado de vigilia y la excitacin
Tiene efecto ergognico (aumenta la capacidad de realizar esfuerzos fsicos) Produce aumento del ritmo cardaco o estimulacin cardaca
cido Fosfrico
Es un cido altamente corrosivo que tiene capacidad de disolver sales de calcio, magnesio, sodio y hierro. Al llegar a la sangre aumenta la acidez de la misma, alterando el equilibrio inico, que desencadena un proceso de neutralizacin donde el cuerpo debe utilizar las sales disueltas en la sangre (mayoritariamente de calcio, magnesio, sodio y hierro). La sangre luego debe recuperar su concentracin mineral, lo que logra sustrayendo los minerales de los huesos y de los tejidos cartilaginosos (mecanismo tampn o buffer orgnico). Se encuentra como ingrediente activo en las bebidas cola y su nomenclatura comercial es Acid 338. La cantidad admitida en refrescos es de 700 miligramos por litro. Las bebidas cola utilizan este cido para estabilizar el sabor, junto a gran parte del dixido de carbono agregado en la gasificacin.
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Resumen de las acciones negativas ms remarcables del cido fosfrico sobre los diferentes minerales del cuerpo
Calcio Provoca desmineralizacin sea, lo que no permite la adecuada absorcin de calcio en el organismo, debilitando dientes y huesos, e incrementndose la posibilidad de tener fracturas. Altera el normal funcionamiento del corazn, nervios y la adecuada coagulacin de la sangre. Magnesio La falta de cantidad suficiente de magnesio provoca calambres musculares, debilidad y anormalidades en su desempeo motriz. Tambin es esencial para administrar el metabolismo correcto del Calcio.
Sodio Hierro Desequilibrio de la cantidad Con la sustraccin del hierro, se forman de lquido en el cuerpo, de los fosfatos de hierro insolubles, que luego impulsos nerviosos y son excretados y eliminados del musculares. organismo ocasionando anemia por la 06/09/2012 Lic. Mara Luz Vargas 42 carencia. Departamento de Nutricin y
Acelsufame
K (12
El consumo de cafena en un nio puede afectar negativamente su nutricin y debera eliminarse por completo de la dieta ya que no existen requerimientos nutricionales para que ello no suceda.
Sin duda, los principales atributos nefastos del cido ortofosfrico es ser uno de los principales retardadores del crecimiento y responsable de por laLuz desmineralizacin sea y 06/09/2012 atrofias originadas Lic. Mara Vargas Departamento de Nutricin y corporal.
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ENCUESTA ALIMENTARIA
CONSUMO DE BEBIDAS EN NIOS JARDINES MATERNALES: 45 das a 4 aos
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20 18 16
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12 10 8 6 4 2 0 alto medio alto medio medio bajo bajo Sis. Indiv Sist. Colect.
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Sistema Individual Sistema Colectivo
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30 20 10 0
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CONCLUSIONES
Es fundamental que los padres sean concientes de que sus conductas alimentarias pueden impactar en los hbitos alimentarios de sus hijos. Es importante que los mayores sirvan como modelos, y que su influencia sea tenida en cuenta en el diseo de las intervenciones para promover la eleccin de bebidas saludables por parte de los nios.
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Procurar que los profesionales del equipo de salud sean promotores activos de la lactancia materna (exclusiva hasta el 6to mes de vida y continuada hasta por lo menos el segundo ao) para contribuir a una mejor salud de los nios. Es conveniente educar a la poblacin en lo referente a hbitos y conductas alimentarias saludables para los menores de 2 aos.
Se recomienda a todos los operadores, incluyendo autoridades sanitarias, educativas y cientficas as como a la industria de alimentos, tomar como poltica de Estado el desarrollo de un plan sistemtico de educacin alimentaria que incluya una hidratacin saludable a todos los niveles, para que los nios adopten conductas adecuadas y las lleven a sus hogares, donde los padres las acepten y las fijen en sus hijos. La diversificacin de la alimentacin del nio, a continuacin de la lactancia materna, est profundamente influenciada por la cultura y los hbitos familiares y no tanto por otros factores como la edad o la situacin socioeconmica en el momento de ser madres.
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La presencia de estos productos en las escuelas, diseados con colorantes y saborizantes artificiales para atraer a los nios, mantendr el desplazamiento del consumo de frutas, verduras, cereales integrales y la hidratacin a travs de agua.
El fomento de buenos hbitos de alimentacin dentro de las escuelas es una responsabilidad directa de las autoridades escolares ya que dentro de las mismas son quienes tienen total control de la alimentacin y del tipo de productos que se ofrezcan a los nios. Ante el alarmante aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad, desde la infancia, sera indispensable orientar a la poblacin en cuanto a una seleccin saludable de los lquidos de consumo cotidiano, insistiendo en la conveniencia de beber preferentemente agua. Un recurso til es orientar intervenciones educativas precoces, inculcando el hbito de beber agua para saciar la sed en los primeros aos de vida, con un impacto efectivo en lograr una hidratacin saludable en el adulto.
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Miles han vivido sin amor, ni uno solo sin agua. W.H. Auden (1907-1973)