ARTICULACIONES DE LA MUECA: Articulacin radiocubitomeniscocarpiana Articulacin intercarpiana proximal y distal

Articulacin radiocubitomeniscocarpiana: Extremo distal del radio, menisco y fila proximal del carpo, excepto el hueso pisciforme. Cara inferior de la cabeza del cubito con el menisco. Sinovial, condilea, biaxial. Dos FLEXIN: 0 a 80-90 EXTENSIN: 0 a 70-80 DESVIACION RADIAL: 0 a 20-25 DESVIACION CUBITAL: 0 a 35-45 Firme Convexa La articulacin de la mueca se desplaza hacia inferior y la mano hacia superior Extensin con desviacin radial -Eje transverso: Se dan movimientos de flexin y extensin dentro del plano sagital - Eje longitudinal: Se da movimientos de desviacin radial y cubital dentro del plano transverso FLEXIN: Ligamento radio-carpiano palmar y dorsal, Ligamentos laterales EXTENSIN: Ligamento radio-carpiano dorsal DESVIACIN RADIAL: Ligamento radio-carpiano palmar y dorsal, ligamento radial lateral DESVIACIN CUBITAL: Ligamento cubito-carpiano palmar y ligamento cubito lateral

Superficies articulares

Tipo de articulacin Grados de libertad: ROM

Sensacin terminal Movimiento articular Posicin de bloqueo Planos y ejes Ligamentos

Articulacin intercarpiana proximal y distal Superficies articulares Tipo de articulacin Grados de libertad: ROM Intercarpiana proximal: Piramidal, semilunar y escafoides. Intercarpiana distal: Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso. Sinovial, plana y compuesta Dos FLEXIN PALMAR: 90 EXTENSIN DORSAL: 80 DESVIACION CUBITAL: 30 DESVIACION RADIAL: 20 (Kapandji. 2006 pp.182) Firme Ley Cncava: En desviacin radial la segunda fila del carpo se desliza hacia lateral y la primera se desplaza hacia medial para dar espacio al movimiento. ------------------------------ Eje transverso: Se presentan movimientos de flexin y extensin dentro de plano sagital -Eje vertical: Movimientos de desviacin radial y cubital dentro del plano transverso Ligamento intercarpiano palmar Ligamento intercarpiano dorsal Ligamento colateral radial Ligamento colateral cubital Ligamento interseo -Palmar mayor: Origen: Epitrclea Insercin: Extremidad proximal del 2

Sensacin terminal Movimiento articular Posicin de bloqueo Planos y ejes Ligamentos

Msculos

metacarpiano. Accin: Flexor de la mano sobre el antebrazo y desviacin radial. -Palmar menor: Origen: Epitrclea Insercin: Ligamento anular del carpo. Accin: Flexor de la mano sobre el antebrazo y desviacin radial. - Cubital anterior: Origen: Epitrclea Insercin: Hueso psiforme. Accin: Flexor de mano sobre el antebrazo y desviacin cubital de mueca. - Cubital posterior: Origen: Epicndilo Insercin: Extremidad proximal del 5 metacarpiano. Accin: Extensor y desviacin cubital de mueca.

ARTICULACIONES DE LA MANO Articulacin carpometacarpiana Articulaciones metacarpofalngicas Articulaciones interfalngicas Articulacin del pulgar

Articulacin carpometacarpiana: Superficies articulares Tipo de articulacin Grados de libertad ROM Movimientos articulares Sensacin terminal Posicin de bloqueo Planos y ejes Base de los metacarpos Segunda fila del carpo (trapecio, trapezoide, grande y ganchoso) Artrodia, silla de montar no modificada Dos FLEXIN/EXTENSIN: Poca movilidad ABDUCCIN/ADUCCIN: Poca movilidad FLEXIN/EXTENSIN: Cncava ABDUCCIN/ADUCCIN: Convexa Firme Oposicin mxima - Eje transverso: Movimientos de flexin y extensin dentro del plano sagital -Eje anteroposterior: Movimientos de aduccin y abduccin en el plano frontal

Ligamentos

FLEXIN: Ligamento interseo, ligamentos dorsales EXTENSIN: Ligamentos interseos, ligamentos palmares

Articulacin metacarpofalngica Cabeza del metacarpo con la base de la falange proximal Sinovial, condilea simple, ovoide no modificada Dos FLEXIN: 0 a 90 EXTENSIN: 90 a 0-30 ABDUCCIN: 0 a 20 ADUCCIN: 20 a 0 Firma Flexin mxima Cncava La base del metacarpiano se desliza hacia posterior y superior al igual que la falange

Superficies articulares Tipo de articulacin Grados de libertad ROM

Sensacin terminal Posicin de bloqueo Movimientos articulares

Planos y ejes Ligamentos

-Eje transverso: Se presentan los movimientos de flexin y extensin dentro del plano sagital FLEXIN: Tendones extensores de los dedos EXTENSIN: Ligamentos palmares, laterales, metatarsianos y transversos profundos ABDUCCIN: Ligamentos palmares y laterales ADUCCIN: Ligamento ipsilateral al movimiento

Articulaciones interfalngicas proximal y distal Superficies articulares - Articulacin interfalngica proximal: Cabeza de la falange proximal con base de la falange media. - Articulacin interfalngica distal: Cabeza de la falange media con la base de la falange distal -Articulaciones interfalngicas: Sinovial, bisagra, silla de montar modificada - Articulaciones interfalngicas: Uno - Articulaciones interfalngica proximal: FLEXIN: 100

Tipo de articulacin Grados de libertad ROM

Sensacin terminal Movimiento articular Posicin de bloqueo Ligamentos

EXTENSIN: 10 - 30 desde cero -Articulacin interfalngica distal: FLEXIN: 45-60 EXTENSIN: 10 desde cero (Kapandji 2006. Pp.222) Firme Ley Cncava: La cabeza de la falange medial se desliza en el mismo sent de la falange distal Extensin mxima FLEXIN: Tendn extensor de los dedos EXTENSIN: Ligamentos palmares y laterales -Lumbricales: Origen: Tendones de los msculos flexores de los dedos. Insercin: Tendones extensores de los cuatro dedos laterales. Accin: Flexionan falange proximal y extienden las falanges media y distal. -Interseos dorsales: Origen: Lados adyacentes de los metacarpianos. Insercin: Tendones extensores de los dedos segundo, tercer y cuarto. Accin: Abducen los dedos segundo, tercero y cuarto, estiran dedo flexionan falange.

Msculos

- Interseos palmares: Origen: Lado medial del segundo metacarpiano y lado lateral de los metacarpianos cuarto y quinto. Insercin: Base de la falange proximal que est en lnea con su origen. Accin: Aducen los dedos segundo, cuarto y quinto; participan en la flexin de las falanges proximales.

-Extensor comn de los dedos: Origen: Epicondilo se divide en 4 tendones. Insercin: Articulacin metacarpofalngica de los 4 ltimos dedos. Accin: Extensin de falanges sobre metacarpo.

-Extensor corto del pulgar: Origen: Cara posterior del cbito. Insercin: Extremidad proximal del primer metacarpiano. Accin: Abductor del pulgar. - Extensor largo del pulgar: Origen: Cara posterior del cbitoInsercin: Extremidad proximal de la falange distal del pulgar. Accin: Extenso y abductor del pulgar.

- Extensor propio del ndice: Origen: Cara posterior del cbito. Insercin: Extremidad proximal de la primera falange del ndice. Accin: Extensor del ndice.

- Flexor corto del pulgar: Origen: Carpo Insercin: Primera falange del pulgar. Accin: Flexin del dedo pulgar. -Oponente del 5 dedo: Origen: Carpo Insercin: 5 metacarpo Accin: Desplaza hacia adelante y adentro el 5 dedo.

Articulacin del pulgar (trapeciometacarpiana) Trapecio Base del primer metatarsiano Enartrosis, silla de montar Dos FLEXIN: 0 a 15 EXTENSIN: 0 a 70

Superficies articulares Tipo de articulacin Grado de libertad ROM

Sensacin terminal Posicin de bloqueo Movimientos articulares Planos y ejes Ligamentos

ABDUCCIN: 0 a 60 ADUCCIN: 60 a 0 OPOSICIN: 0 a 8-10 REPOSICIN: 8-10 a 0 Firme Oposicin mxima FLEXIN/EXTENSIN: Cncavo ABDUCCIN/ADUCCIN: Convexo - Eje transverso: Movimientos de flexin y extensin dentro del plano sagital FLEXIN: Ligamento oblicuo postero-interno EXTENSIN: Ligamento recto antero-externo y oblicuo antero-interno ANTEPOSICIN: Ligamento oblicuo antero-interno, oblicuo postero-interno, inter-metacarpiano RETROPOSICIN: Ligamento recto antero-externo