SCHLEIDEN

GENITALES INTERNOS: - OVARIOS - TROMPAS UTERINAS - UTERO - VAGINA

GENITALES EXTERNOS: - MONTE DE VENUS - LABIOS MENORES - LABIOS MAYORES - GLANDULAS VESTIBULARES - CLITORIS

GLANDULAS MAMARIAS

Organos pares, ubicados en ambos lados del tero, a lo largo de la superficie posterior del ligamento Ancho (Mesoovario). Miden 3 x 2 x 1 cm. Y pesan 7 gr., c/u. Est recubierto por mesotelio peritoneal (epitelio cbico simple), denominado antes como epitelio germinativo. Presentan corteza y mdula

Constitudo por un estroma de tejido conectivo que cerca al epitelio, es ms fibroso y blanquecino, que se denomina tnica Albugnea; adems, contiene los folculos ovricos

Compuesto por tejido conectivo que contiene abundantes vasos sanguneos, vas linfticas y fibras nerviosas. Est relacionada con el hilio, por donde ingresan las estructuras mencionadas.

GENERALIDADES

CORTEZA

MEDULA

FOLICULOS PRIMORDIALES

Se compone de un oocito y un epitelio simple plano que lo circunda (clulas foliculares). Son los ms numerosos. El oocito es grande, redondo (35 um) con ncleo grande y redondo (15 um) de posicin excntrica y con un nuclolo grande
FOLICULOS PRIMARIOS
Primero es el folculo primario en crecimiento (oocito crece y las clulas foliculares se vuelven cbicas y luego cilndricas, adquiriendo aspecto granular (clulas de la granulosa) que proliferan por mitosis y forman un epitelio estratificado con una membrana basal que lo separa del tejido conectivo adyacente. Con el crecimiento del oocito, se forma una gruesa membrana eosinfila refringente, la zona pelcida (glucoprotena secretada por el oocito) Durante el crecimiento, las clulas circundantes al folculo forman la teca folicular

Produccin y Ovulacin de oocitos

Folculos Ovricos

Cuerpo Lteo

FUNCIONES
Produccin y Secresin de Hormonas Esteroides

FOLICULOS SECUNDARIOS
Cuando el folculo tiene un tamao de 200um y entre las clulas de la granulosa se forma el Antro Folicular, que contiene el lquido folicular (claro y viscoso que es secretado al inicio por las clulas de la granulosa y, es menos viscoso poco antes de la ovulacin, pero ms abundante y es un trasudado plasmtico). El oocito adopta una posicin excntrica y las clulas de la granulosa forman el cmulo oforo. La teca folicular se diferencia en teca interna y teca externa. Las clulas de la granulosa y de la teca interna sintetizan hormonas esteroides (estrgenos)

FOLICULO MADURO (DE GRAAF) El folculo alcanza un tamao de 15-20 mm y forma una elevacin sobre la superficie del ovario. Se liberan las clulas de la parte basal del cmulo oforo y poco antes de la ovulacin, el oocito fluye libremente en el lquido folicular, rodeado por la zona pelcida y por clulas de la granulosa que adoptan una posicin radial que se denomina Corona Radiada.

Elevacin sobre la superficie del ovario y rotura inicial del folculo.

Liberacin del lquido folicular y clulas cumulares (vulo)

Masa cumular, a punto de ser captada por las fimbrias infundibulares

Despus que el ovocito y el cmulo de clulas que lo rodean son eliminados del Folculo de Graaf; las clulas foliculares restantes (clulas granulosas y de la teca interna) sufren cambios que dan como resultado una nueva unidad funcional, el CUERPO LUTEO

La zona central donde se ubicaba el folculo, es reemplazada por tejido conectivo; la que se reduce, conforme se forman nuevos pliegues

Porcin del cuerpo lteo completamente formado, con la cavidad folicular (FC) bien reducida. La mayor cantidad de clulas corresponden a las Granulolutenicas (GLC) que rodean a la cavidad folicular

Por fuera del Cuerpo Lteo, se encuentra el tejido conectivo (CT) ovrico

Las clulas de la granulosa y de la teca interna triplican su tamao y se transforman en polidricas con pigmentacin amarilla (caroteno) en su citoplasma (Clulas Granulolutenicas y Tecolutenicas). A este proceso se denomina LUTEINIZACION y es causada por la LH

 Las clulas tecolutenicas son ms pequeas y en menor cantidad que las granulolutenicas y se ubican a lo largo de los tabiques de tejido conectivo que forma la teca externa

El Cuerpo Lteo, estimulado por la LH, secreta Progesterona , Estrgenos y una pequea cantidad de Andrgenos

Si el vulo no es fecundado, se forma un Cuerpo Lteo de la Menstruacin, que alcanza su actividad y tamao mximos, nueve das despus de la ovulacin y luego comienza a retraerse. Luego, va disminuyendo la secresin hormonal hasta desaparecer por completo hacia el 14 da despus de la ovulacin.

Microscpicamente, las clulas lutenicas se llenan de lpidos y desaparecen y en su reemplazo aparece un cmulo de masas homogneas eosinfilas divididas por delgados cordones de tejido conectivo, que es el Cuerpo Albicans, que puede persistir por meses o aos.

Si el vulo es fecundado y comienza el embarazo, el cuerpo lteo crece hasta 2-3 cm., y mantiene su actividad secretora durante el primer trimestre del embarazo y se le denomina Cuerpo Lteo Gestacional, que se mantiene por accin de la HGC con accin luteotrfica Durante el embarazo produce una hormona, la Relaxina que inhibe las contracciones expontneas del miometrio y facilita el parto al soltar los ligamentos de la snfisis pubiana y ablandar el cuello uterino

La atresia, es un proceso degenerativo mediante el cul los oocitos y los folculos ovricos desaparecen sin que se libere el oocito por la ovulacin. El 99.99 % de los oocitos resultan atrsicos y slo 400 llegan a ovular durante el perodo frtil.

En el estroma intersticial del ovario, se encuentran cordones o grupos aislados de clulas epitelioides con aspecto glandular (clulas intersticiales) que se forman a partir de las clulas de la teca interna de los folculos secundarios que sufren atresia. Estas clulas intersticiales producen andrgenos (activos en la postmenopausia).

En el hilio ovrico y en el mesoovario, hay pequeos grupos de clulas epitelioides (clulas del hilio) morfolgicamente idnticas a las clulas intersticiales de Leydig testiculares, que tambin producen andrgenos.

Las trompas uterinas, son rganos tubulares que miden aproximadamente 10 cm. de largo y estn suspendidas en el mesosalpinx.

Anatmicamente comprende las siguientes partes: 1) Infundbulo, con las fimbrias en su borde libre 2) Ampula o ampolla, tercio lateral ensanchado 3) Istmo, que se contina en la pars uterina

HISTOLOGICAMENTE Presenta LAS SIGUIENTES TUNICAS: A) Mucosa, que comprende : 1) Un epitelio cilndrico simple con clulas ciliadas (numerosas en el infundbulo y ampolla; escasas en el istmo y pars uterina) son cilndricas y con ncleo ubicado en la porcin superior del citoplasma y clulas secretoras (predominan en el istmo y en la pars uterina) ms bajas que las ciliadas y con ncleo basal y con grnulos PAS positivos; y 2) Un corion o lmina propia, delgada y de tejidoconectivo laxo. A nivel del infundbulo y la ampolla la mucosa se dispone como pliegues ramificados que en cortes transversales se asemeja a un laberinto. En el istmo, los pliegues son ms bajos y menos ramificados; y muy bajos en la pars uterina. B) muscular: Dispuesta en una Circular Interna y longitudinal Externa. La circular es ms desarrollada en el istmo. C) SEROSA: Presenta un mesotelio y tejido conectivo submesotelial

FISIOLOGIA TUBARICA:
En el perodo periovulatorio, las trompas estn llenas de sangre y penden hacia el fondo de saco de Douglas y aumentan su peristaltismo en direccin al tero. La captacin del oocito en el infundbulo ocurre cuando la fimbria entra en contacto con la corona radiada y el oocito es aspirado por un efecto de succin producido por el peristaltismo de la trompa

 La fecundacin ocurre en la ampolla (el oocito permanece aqu durante tres das despus de la ovulacin) . El estrgeno y la progesterona estimulan el transporte en direccin al tero. Las clulas secretoras producen una sustancia mucosa que acta como medio nutricio para el oocito; mientras que las clulas ciliadas contribuyen a su transporte. El pasaje por el istmo es rpido por las contracciones peristlticas.

 Organo de forma piriforme, ubicado en el centro de la cavidad pelviana. En la mujer nulpara, tiene como dimensiones 8 x 5 x 2.5 cm. Y pesa 40 50 grs. En la mujer que ha tenido paridad, es algo ms grande. Anatmicamente presenta : - CUERPO: representa los dos tercios del rgano. Presenta un Fondo en su parte superior, en forma de cpula . - ISTMO - CUELLO CERVIX: que presenta el orificio externo en su comunicacin con la vagina Seccionado sagitalmente, presenta inmediatamente despus del orificio externo, el canal endocervical, que a su vez se contina con la cavidad endometrial

HISTOLOGIA DEL CUERPO UTERINO:

ENDOMETRIO MIOMETRIO PERIMETRIO

Fondo uterino

Pars uterina tubrica

Cavidad Endometrial

Cuerpo

Endometrio

Miometrio

Perimetrio
Canal Endocervical

Istmo

Endocrvix
Crvix

GLANDULA MAMARIA ACTIVA (EMBARAZO Y LACTANCIA) El embarazo conlleva un notable crecimiento del parnquima epitelial, con disminucin simultnea de la cantidad de tejido conectivo intralobulillar e interlobulillar. La luz est ocupada por una secresin eosinfila rica en protenas que conforma el calostro. Durante la Lactancia se modifica el aspecto de los alveolos en distintas secciones de la glndula (distinto estado funcional)