DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad

PROYECTO INFECCIONES ZERO PERU ____________________________________________________________________________ Las infecciones intrahospitalarias (IIH), constituyen un problema de salud pblica a nivel mundial, debido a que incrementan la mortalidad, morbilidad y los costos de atencin, tanto para el paciente y su familia como para la sociedad. Nuestro pas no est ajeno a ste problema, entre el 2007-2008 el estudio IBEAS, realizado en 5 pases Iberoamericanos, incluido nuestro pas, tuvo por objetivo evaluar la prevalencia de Efectos Adversos (EA) asociados a la atencin sanitaria e identificar reas y problemas prioritarios en Seguridad del Paciente. Los resultados de ste estudio ponen en evidencia que las Infecciones intrahospitalarias (IIH) son la primera causa de eventos adversos y que entre las reas de mayor prevalencia se ubican las Unidades de Cuidados Intensivos. Un aspecto importante de ste estudio es el hecho de demostrar que un alto porcentaje (68,1%) de los Eventos Adversos se podran haber evitado en base a medidas sencillas. La experiencia exitosa destacable para reducir las IIH asociadas a Lneas Venosas Centrales (LVC), es la experiencia del Grupo de Investigacin para la Calidad y la Seguridad (Quality and Safety Research Group-QSRG) del Hospital Johns Hopkins, dirigido por el Dr. Peter Pronovost, quienes demostraron que las infecciones asociadas al uso de catteres centrales son prevenibles, implementando intervenciones costo-efectivas para el control de bacteriemias. Los resultados exitosos de la implementacin de estas estrategias han motivado que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) incorpore y promueva ste mtodo como parte de las herramientas de la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente en especial de la iniciativa mundial la Ciruga Segura Salvavidas. La intervencin comprende dos estrategias sencillas y complementarias e igualmente importantes; la primera establece medidas para la insercin y mantenimiento del LVC, y la segunda identifica acciones para mejorar el trabajo en equipo y aprender de los errores con el objetivo de mejorar la cultura de seguridad del paciente. Por intermedio de la cooperacin del proyecto USAID/PERU/Calidad en Salud, y a solicitud del MINSA, el ao 2009 se cont con la visita del Dr. Peter Pronovost al Per mediante la cual se sostuvieron reuniones tcnica de trabajo con representantes de 18 hospitales del pas y donde se concret un plan de apoyo para el Per como piloto para la implementacin de iniciativas de seguridad del paciente que lleva adelante la OMS; actualmente operando en Espaa, Inglaterra, Australia a nivel internacional. En este contexto, el Ministerio de Salud del Per, a travs de la Direccin de Calidad en Salud, con la finalidad de contribuir en el mejoramiento continuo de la calidad y la reduccin del impacto de las IIH, implement el proyecto en forma piloto denominado Infecciones Zero en 15 Unidades de Cuidados Intensivos de 7 establecimientos pblicos y privados de Lima y Callao: Instituto Nacional de Salud del Nio, Hospital Cayetano Heredia, Hosp. Daniel A. Carrin, Hospital Edgardo Rebagliati, Hospital Guillermo Almenara, Hospital Central FAP y Clnica Ricardo Palma. El proyecto Infecciones Zero, se present oficialmente el 14 de setiembre del 2010, tiene como objetivos: lograr una reduccin estadsticamente significativa o una tendencia decreciente sobre la lnea basal de las Infecciones del Torrente Sanguneo (ITS) asociados a Lneas Venosas Centrales (LVC) en las unidades crticas seleccionadas, promover una Cultura Organizacional orientada a la Seguridad del Paciente, promover la implementacin de prcticas seguras mediante la aplicacin de estrategias basadas en evidencia cientfica, fortalecer y
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facilitar la cultura de registro y reporte de informacin para la vigilancia y control de las ITS y crear una red de intercambio y retroalimentacin sobre lecciones aprendidas y experiencias exitosas entre los establecimientos participantes. El proyecto tiene tres fases: La primera fase Pre-operativa de sensibilizacin y compromiso de los establecimientos piloto, la segunda de organizacin y planificacin del proyecto y la tercera de implementacin propiamente dicha de las estrategias del proyecto. Cada establecimiento piloto reporta de manera mensual las tasas de Infecciones del torrente sanguneo asociado a insercin de catter venoso central en las UCIS, los cuales muestras tendencias decrecientes. Las infecciones afectan entre un 5% a 10% de pacientes hospitalizados. Conforme a la informacin recibida por los pilotos en la Direccin de Calidad de la Direccin General de Salud de las Personas, el promedio de infecciones en los establecimientos de salud fue de 9.9% y al finalizar el primer ao fue de 2.3%. De esta manera, la reduccin de IIH contribuye a disminuir el riesgo de eventos adversos y disminuir los costos agregados en pacientes que tendran que prolongar su estancia de verse afectados. A un ao de implementado el Proyecto Infecciones Zero y contando con resultados favorables en la lnea de los objetivos planteados en el Proyecto se ha considerado pertinente la extensin e inicio a hospitales e institutos de Lima desde el mes de Junio 2012. Al momento se han incorporado 21 establecimientos de todo el sector en Lima y Callao.
Lima, Julio 2012.

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