You are on page 1of 5

SURAT PERDAMAIAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/ Tgl. Lahir Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Warga Negara Alamat Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Warga Negara Alamat : SRY LOLITA SIDABUTAR : Sidikalang / 23 Maret 1979 : 33 Thn : Perempuan : Islam : Pegawai Negeri Sipil : Indonesia : Jalan Sentosa No. 11 Kel Batang Beruh Kec Sidikalang Kab Dairi. ( disebut sebagai pihak pertama ) : JUSTER NABABAN : 36 Thn : laki laki : Kristen : Swasta : Indonesia : Jalan Sentosa, Kel Batang Beruh Kec Sidikalang Kab Dairi. ( disebut sebagai pihak kedua )

----- dengan ini kami kedua belah pihak telah sepakat melakukan perdamaian atas kejadian penganiayaan yang dilakukan oleh pihak ke dua terhadap pihak pertama, yang terjadi pada hari minggu tanggal 03 febuari 2013 sekira pukul 15.30 wib di jalan sentosa kel batang beruh kec sidikalang kab dairi tepatnya di halaman rumah MAK ROGER, dan atas kejadian tersebut kedua belah pihak telah melakukan perdamaian sebagai berikut : ---------------------------------------1. 2. 3. 4. Adapun kami kedua belah pihak melakukan perdamaian ini karena kami masih ada hubungan kekeluargaan. Kami kedua belah pihak berjanji tidak akan mengulangi perbuatan kami yang melanggar hukum baik dari pihak pertama atapun dari pihak kedua. Kejadian yang terjadi pada hari minggu tanggal 03 Februari 2013, sekira pukul 15.30 Wib tersebut adalah kesalah paham antara kami kedua belah pihak. Kami kedua belah pihak berjanji saling menjaga hubungan kekeluargaan, sopan santun, dan tata karma bermasyarakat terutama di Jalan Sentosa Kel Batang beruh Kec Sidikalang Kab Dairi. Kami kedua belah pihak sudah saling memaafkan atas kejadian tersebut. Apabila kami kedua belah pihak melanggar dari pada perjanjian perdamaian ini maka kami kedua belah pihak bersedia di hukum yang berlaku di Negara RI.

5. 6.

Demikianlah Surat Perdamaian ini kami buat dengan sebenarnya dengan akal pikiran yang sehat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Pihak Pertama Sidikalang, 03 Februari 2013 Pihak Kedua

SRY LOLITA SIDABUTAR

JUSTER NABABAN

Diketahui oleh saksi-saksi : 1. EVA Br SIDABUTAR 2.ELISABETH SIAHAAN..

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA UTARA RESOR DAIRI Jalan Sisingamangaraja No. 08 Sidikalang-22211

NOTA DINAS Nomor : B/ND/ I / 2013/ SPKT

Kepada Dari Perihal

: Yth. KAPOLRES DAIRI : Ka Spk Terpadu Polres Dairi : Kebutuhan belanja ATK pada SPK Terpadu Polres Dairi Bulan Januari 2013

1. Rujukan : a. Rencana Kerja Polres Dairi tahun 2013 b. Dipa Polres Dairi TA. 2013 Nomor : 2. Se

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA UTARA RESOR DAIRI Jalan Sisingamangaraja No. 08 Sidikalang-22211

BON SENJATA
------ Saya yang bertanda tangan dibawah ini: -----------------------------------------------------------------------------Nama Pangkat/NRP Jabatan Kesatuan : D.B.D. SIHOTANG.SH : AKP/65060503 : Kasat Narkoba : Polres Dairi

------ Dengan ini meminjam Senjata SS1 Sat Sabhara sebanyak 3 (Tiga) Pucuk dengan Nomor: AC.F.005379, AC.F.005314, AC.F.005181 dan bersama Amunisi sebanyak 24 (Dua Puluh Empat) Butir untuk keperluan Dinas sesuai dengan Sprin/ /II/2013, tanggal 17 Pebruari 2013.-----------------------

Sidikalang 17 Pebruari 2013

D.B.D. SIHOTANG.SH AJUN KOMISARIS POLISI NRP 65060503

SURAT PERDAMAIAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini PIHAK I ( PERTAMA ). 1. Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Warga Negara Alamat Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Warga Negara Alamat : WATY SITUNGKIR : 52 Tahun : Perempuan : Islam : Wiraswasta : Indonesia : Jl. SM. Raja Bawah No. 316 Kel. Sidikalang Kec. Sidikalang Kab. Dairi. : E. JUPITER SIHALOHO : 27 Tahun : Laki - Laki : Kristen Protestan : Wiraswasta : Indonesia : Jl. SM. Raja Bawah No. 316 Kel. Sidikalang Kec. Sidikalang Kab. Dairi. :

2.

PIHAK II ( KEDUA ). 1. Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Warga Negara Alamat Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Warga Negara Alamat : DEDDY IRWAN L. TOBING : 27 Tahun : Laki - Laki : Kristen Protestan : Wiraswasta : Indonesia : Jl. SM. Raja Bawah No. 314 Kel. Sidikalang Kec. Sidikalang Kab. Dairi. : PANDAPOTAN L. TOBING : 23 Tahun. : Laki - Laki : Kristen Protestan : Wiraswasta : Indonesia : Jl. SM. Raja Bawah No. 314 Kel. Sidikalang Kec. Sidikalang Kab. Dairi.

2.

----- Dengan ini kami kedua belah pihak telah sepakat melakukan perdamaian atas kejadian Membuat perasaan tidak menyenangkan yang dilakukan oleh pihak ke dua terhadap pihak pertama, yang terjadi pada hari Kamis tanggal 23 Mei 2013 sekira pukul 11.00 wib di jalan SM. Raja Bawah No. 316 Kel. Sidikalang kec sidikalang kab dairi tepatnya di Stasiun SEPADAN, dan atas kejadian tersebut kedua belah pihak telah melakukan perdamaian sebagai berikut : ---1. Kami sebagai pihak kedua II berjanji tidak akan mengulangi perbuatan kami yang melanggar hukum sebagai mana yang telah terjadi pada hari Kamis tanggal 23 Mei 2013 sekira pukul 11.00 wib tersebut diatas. Kami kedua belah pihak telah sepakat untuk mengambil jalan damai secara kekeluargaan Bersambung Kel. 02 / ---

2.

- 02 3. Kami sebagai pihak Kedua II berjanji menjaga hubungan kekeluargaan dan bertetangga, serta besifat sopan santun dan bertata kramah dalam bermasyarakat terutama di lingkungan Jl. SM Raja Bawah No. 316 Kel Sidikalang Kec Sidikalang Kab Dairi. Kami kedua belah pihak sudah saling memaafkan atas kejadian tersebut. Apabila saya sebagai pihak kedua melanggar dari pada perjanjian perdamaian ini maka saya bersedia dituntut dengan hukum yang berlaku di Negara RI.

4. 5.

Demikianlah Surat Perdamaian ini kami buat dengan sebenarnya dengan akal pikiran yang sehat tanpa ada unsur paksaan maupun bujuk rayu dari pihak manapun. Sidikalang, 23 Mei 2013 Pihak II ( Kedua )

Pihak I ( Pertama )

1. WATY SITUNGKIR 2. E. JUPITER SIHALOHO

1. DEDDY IRWAN L. TOBING 2. PANDAPOTAN L. TOBING

Diketahui oleh saksi-saksi : 1. JHONNY WALKER L. TOBING 2. R. GIRSANG ----------------------------------------

3. NOVI SAGALA

-------------------

You might also like