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de accin de
O TC
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(LA MADRE Y NliiiiO)
j
Consejo Tecnolgico del
ovimiento acional
Peronista
"Bases para un programa peronista de accin
de gobierno" es una publicacin del Consejo
Tecnolgico del Movimiento Naciona4 Peronista,
Cetamarca 1114, Buenos Aires
/
El Consejo Tecnolgico del Movimien-
to Nacional Peronista es uno de los r-
ganos oficiales del 'Movimiento que 'tiene
a su cargo la formulacin de propuestas
para planes de gobierno. Los programas
'
elaborados han sido publicados por el
Consejo en 'ediciones limitadas, de uso in-
terno. La serie a la que pertenece este
fascculo reproducir algunos de dichos
documentos. Debe tomarse en cuenta
que su redaccin es provisional y que las
propuestas en ellos contenidas no com-
prometen otra opinin que la del propio
Consejo. Estas publicaciones tienen como
objetivo ofrecer un marco ms amplio de
discusin, que sirva de base a posterio-
res reelaboraciones.
Programa de Salud
de 1 ~ Madre y el Nio

INTRODUCCION
El concepto de salud tiene un sig-
nificado mucho ms amplio del que
se le otorga en la medicina actual.
Por lo general se lo trata de ence-
rrar dentro de los lmites de la an-
tinomia "enfermedad-no enferme-
dad" asignndosele finalmente al
tratamiento de la salud solamente
iUila funcin curativa. Pero este es
slo un ,aspecto parcial del proble-
ma. Todos los individuos en el
transcurso de su vida se enferman,
se curan y adoptan medidas preven-
tivas para evitar el deterioro de su
organismo y el de los dems. De las
tres faces nombradas, la accin pre-
ventiva debera ser intensificada y
sistematizada a nivel social e indi-
vidual para impedir que se alcan-
cen las fases crticas del problema,
ya que la curacin de una enferme-
dad origina muchos ms riesgos pa-
ra los miembros del cuerpo social.
Si se en tiende el concepto de sa-
lud en su acepcin ms amplia, y
se tienen en cuenta todos los facto-
res que influyen en el estado fsico
y psicolgico de una persona, la sa-
lud pasa a ser la preocupacin ge-

neral de toda la comunidad, en la
cual todos deben cumplir un papel
activo. Este aspecto es muy impor-
tante porque ubicar a la salud co-
mo un objetivo de la 'organizacin
socwl quiere significar 'la igualdad
de 'condiciones para alcanzar 'la re-
alizacin individual con el mximo
de posibilidades para todos. Una
sociedad preocupada por la salud
de sus miembros debera actuar so-
bre aquellos factores que tienden a
postergar el desarrollo de la perso-
na humana y no solamente preocu-
parse del problema cuando su trata-
miento se hace inevitable.
En una sociedad organizada, la
salud de la madre y el nio debera
ser un objetivo prioritario ya que
ese grupo fue el ms agredido por
el deterioro econmico de los lti-
mos 18 aos y por las serias fallas
estructurales de to'do el sistema so-
cial que determinan, por un lado, la
.aparicin de ciertos riesgos de en-
fermar y morir y por otro, una
deficiente organizacin sa:ni taria
incapaz de adecuarse a las necesi-
dades reales de la poblacin.
La mortalida'd infantil y la mor-
talidad en los nios de 1 a 4 aos
6
traducen claramente el impacto de
la situacin mencionada en el nivel
de salud. Las tasas de mortalidad
infantil en nuestro pas sealan un
estancamiento manifiesto del trata-
miento ' del problema a partir de
1955. Luego de haberse logrado dis-
minuir la tasa en un 22 por ciento
en el perodo 1944-1955, transcu-
rren 14 aos sin lograr ninguna
nueva 'disminucin observndose en
1968 valores semejantes a los de
1955 y an incrementndose en los
ltimos tres aos.
La gravedad de este hecho ad-
quiere mayor relevancia cuando se
advierte que la estabilizacin se pro-
duce en valores altos de mortalidad
( 60 x 1000). la utilizacin
de las cifras promedio en los nive-
les oficiales siempre tienen como
objeto ocultar la situacin de las zo-
nas donde el problema se hace ms
agudo. Los valores promedios para
el pas implican ndices extremos
dados entre la Capital Federal
(42,4 x 1000) y Jujuy (132,6 x
1000) el .ao 1970 (ver tabla
N
9
1).
Las cifras conocidas sobre la
mortalidad infantil indican que los
valores menores corresponden a las
zonas de desarrollo industrial y de
concentracin urbana; en cambio,
toda: la poltica econmica seguida
a partir de 1955 signific el aban-
dono de las regiones 'del interior del
pas, sometindolas a 1una continua
pauperizacin. Las zonas ms po-
bres muestran los mayores porcen-
taje de mortalidad infantil, por eso
.. es imposible en tender el concepto
de salud restringido al aspecto me-
ramente curativo.
1
.
Si comparamos la evolucin de la
tasa de mortalidad infantil de la
6
Argentina con las de otros pases
de distintos regmenes polticos du-
rante los ltimos 15 aos, se hace
evidente que en nuestro pas no se
ha .avanzado sino que se ha retro-
cedido. En la comparacin, se parte
de la aceptacin de las estadsticas
suministradas por fuentes oficiales,
a pesar de que en mucho de ellos se
trata siempre de mostrar :una situa-
cin ms favorable que la real. La
persistencia de las ca usas que ori-
ginan las muertes de los nios po-
nen de manifiesto el atraso social
para tratar problemas esenciales, y
que hacen a la felicidad de la co-
munidad.
Las causas de estas muertes
muestran claramente que sus races
estn en la desnutricin 1 y en las
inadecuadas condiciones en las que
transcurre la 'vida de importantes
sectores de nuestra poblacin casti-
gadas por ; la falta de trabajo, el
salario insuficiente, la mala 'vivien-
da y las difiettltades de acceso a la
edtwacin y a l.a atencin mdica.
La mayora de los fallecimientos se
originan en procesos infecciosos di-
fciles de 'detener nicamente por el
inapropiado estado del equipamien-
to asistencial en las zonas margina-
les del pas.
En 1965 la mortalidad de los ni-
os de 1 a 4 aos er.a de 1 por mil
para la Capital Federal y del 22,6
por ciento para Jujuy. Durante los
10 aos de gobierno justicialista
descendi un 33 por ciento mientras
que en los 13 aos del perodo 1955-
68 la disminucin fue slo del 22
por ciento. La 'diferencia en los por-
centajes de disminucin indica con
claridad el diferente tratamiento
que se dio en cada poca a la salud
de la poblacin.
Es conveniente destacar nueva-
mente que la atencin mdica en
nuestro pas presenta, aparte del
dficit en cobertura, un dficit de
calidad que se pone de 1nanifiesto
en una clase de atencin que pone
poco nfasis a la prevencin prima-
ria y no contempla ntegramente el
problema de la enfermedad. La
atencin mdica actual se limita ~ a
los sntomas de la enfermedad, exis-
tiendo graves fallas cuando se re-
quieren tratamientos de rehabilita-
cin, o una recuperacin del orga-
nismo. Es muy difcil curar un mal
totalmente cuando no se conciben
a las partes del cuerpo humano for-
mando un todo. Basta recordar pa-
ra dar una idea 'de esta afirmacin,
que de las 40.000 defunciones de
nios menores de 5 aos que se pro-
ducen en el pas cada ,ao, ms de la
mitad son afecciones curables y/ o
evitables. De estas defunciones el
25 por ciento aproximadamente se
producen debido a la falta de aten-
cin mdica, es decir, que en la
Argentina por lo menos la cuarta
parte de los nios que mueren no
llegan a recibir los beneficios del
sistema de atencin mdica. Ade-
ms, las dificultades para curar
una .afeccin se encuentran en la
mayora de los casos en el debilita-
miento general del organismo como
consecuencia de la falta de alimen-
. tacin adecuada.
La mortalidad materna puede
considerarse un buen indicador de
la atencin mdica que se presta en
nuestro pas, y en particular la
atencin del parto. Las tasas de
mortalidad n1aterna en la Argenti-
na (1,7 x 1000) en 1968 muestran
valores exageradamente altos en las
provincias del Chaco ( 5,2 <fo ) , For-
mosa ( 4,4 % ) , Salta ( 3,3 <fo ), Co-
rrientes y Misiones (2,9 <fo ). Los
,
estudios realizados en esas provin-
cias indican que solan1ente una baja
proporcin de los nacimientos tie-
nen lugar en establecimientos de
atencin mdica, ya sea por las con-
diciones especiales en que se desen-
vuelve la actividad produ.ctiva en
esos lugares, como por la falta de
una adecuada estructura sanitaria
que contemple la dispersin que
existe de la poblacin. Los minifun-
dios son una caracterstica de esas
provincias lo que provoca que las
unidades habitacionales se encuen-
tren n1uy dispersas :unas de otras.
La poltica sanitaria ha descuidado
totaln1ente el problema de la aten-
cin de los campesinos y de las po-
blaciones alej,adas de los gra:ndes
centros urbanos.
Ms 'del 50 por ciento de las
muertes n1aternas son debidas a he-
morragias, abortos e infecciones,
pasibles de ser evitadas con una
atencin mdica integral durante el
perodo del emharazo y el parto.
Tambin en los primeros das des-
pus del nacimie'nto, la madre re-
quiere cuidados especiales para e vi-
tar las infecciones, y no puede ser
abandonada rpidamente.
"ESTADO NUTRICIONAL \
!
\ Es difcil elaborar un cuadro
preciso del estado nutricional de
nuestra poblacin por la falta de
informacin adecuada. No obstante,
podemos aproximarnos al problema
a tr.avs de algunos indicadores in-
'directos y 1 o estudios parciales que
ponen en evidencia: la gravedad del
dficit nutricional. Hasta hace al-
gunos aos, la Argentina era una
de las poblaciones mejor ubicadas
7
del mundo en cuanto al consumo de
protenas anin1ales por habitante.
Las restricciones al consumo y el
alza de los precios de los productos
ganaderos han producido, de acuer-
do a los objetivos de los planes de
gobierno, un gr.an desce'nso del con-
sumo que ha repercutido en el esta-
do nutricional de los grupos huma-
nos de menores recursos. Al mismo
tiempo, se ha producido un descenso
del poder .adquisitivo de los sectores
asalariados, los cuales han debido
restringirse en el consumo de ali-
mentos esenciales. La ca'da del sa-
lario real y disminuci'n de los tra-
bajadores en la participacin en el
ingreso influy en el descenso del ni-
vel de vida de la poblacin. Las au-
toridades han buscado compe'nsar la
disminucin del poder adquisitivo
mediante el reemplazo de los ali-
mentos de origen animal por aque-
llos de menores valores proteicos.
Los pro'ductos ganaderos siempre
fueron los ms costosos, pero en los
ltimos tiempos, el alza inusitada
de los precios los ha puesto fuera
del alcance de vastos sectores de la
poblacin. La transferencia de in-
gresos efectuada a favor de los po-
seedores del ganado vacuno se con-
virti, aparte de los problemas
, .
economtcos, en una grave amenaza
para la salud de la poblacin
Algunos estudios parciales han
demostrado tambin que en ciertas
reas, la situacin nutricional est
extremadamente deteriorada. Las
encuestas realizadas en Salta en
1967 muestran que en la ci;udad ca-
pital de esa provincia el 31,8 por
ciento de los nios menores de 5
aos presentaban grados modera-
dos o graves de desnutricin, ele-
8
vndose ese porcentaje al 69 por
ciento en la localidad de Cachi.
La investigacin Interamericana de
Mortalidad de la Niez realizada
por la O.P.S. en algunos pases de
Amrica Latina mostr que en las
provincias del Chaco y San Juan,
la deficiencia nutricional est aso-
ciada a las enfermedades que ha-
ban provocado las muertes de un
57 y 37 por ciento respectivamente.
Por otra parte, la aparicin en
varias provincias de las deficiencias
nutricionales entre las 10 primeras
causas de las defunciones de los ni-
os menores de 5 aos internados
en hospitales pblicos, y la ya indis-
cutible :asociacin :entre la desnutri-
cin y las enfermedades infecciosas
cmno causa de muerte en 'la niez,
son pruebas irrefutables que bastan
para destruir completamente el mi-
to de que en la Argentina rw hay
hambre. J
La persistencia del sarampin co-
mo causa de muerte, que en el ao
1968 cobr ms de 2.000 vidas in-
fantiles, refuerza lo mencionado
acerca de las condiciones nutricio-
nales de la poblacin a la vez que
seala la ineficacia del sistema de
atencin mdica. Solame'nte una
continua propaganda de los gobier-
nos durante los ltimos 18 aos
pudo hacer crecer el mito :de una
Argentina bien alimentada, mito
que solamente cabe en el pensamien-
to de los sectores sociales que desco-
nocen la situacin de la Argentina
real, las condiciones de vida de las
provincias, sojuzgadas por una pol-
tica de concentracin econmica y
de absorcin de sus riquezas hacia
el puerto de Buenos Aires.
ANTECEDENTES
Durante el primer perodo de go-
bierno del teniente general Pern
actu como responsable de la ges-
tin del problema sanitario el doc-
tor Ramn Carrillo. La poltica
sanitaria fue definida en esa opor-
tunidad tratando de asegurar la
vigencia del derecho hum,.ano a la
salud. Se .adopta:ron me'didas de
trascendencia que beneficiaron en
forma manifiesta a la poblacin
materno infantil, como lo demues-
tran las estadsticas referidas al
aspecto de la salud. El mejoramien-
to de las condiciones sanitarias se
registr en todas las zonas del pas,
y no solamente en las ms desarro-
lladas. La poltica del lder de los
trabajadores estuvo interesada en
un mejoramiento de las condiciones
de vida de . toda la poblacin en to-
dos los lugares del pas, y no sola-
mente de aquellos que dan la visin
en el exterior. El interior fue aten-
dido de acuerdo a sus requerimien-
tos y a las posibilidades del mo-
mento, buscndose tambin el cre-
cimiento de las zonas marginales.
POLITICA GENERAL
Si se define a la salud del pueblo
como el objetivo ltimo de la orga-
nizacin social, el 'Estado surge co-
mo el responsable natural para ase-
gurar el acceso en forma
e ig'W1litaria a la atencin mdica
de todos los individuos a travs de
un Sistem,.a Nacional Unico de Sa-
lttil que inchtya todos los
humanos materiales y financieros
del sector. La dispersin de los es-
fuerzos de los distintos organismos,
la falta de una centralizacin ade-
cuada, y el auge de la medicina
privada en los ltimos aos ha de-
jado a una gran p.arte de la comu-
nidad (a los sectores ms necesita-
dos) sin la correspondiente atencin
mdica. Esta ltima ha sufrido un
continuo proceso de encarecimien-
to, tanto a nivel del servicio directo
que presta el profesional, como del
costo de los medicamentos necesa-
rios para recuperar a los pacientes,
mientras el nivel de vida iniciaba
un descenso continuo. Sin embargo,
la puesta en marcha de un progra-
ma de salud que brinde prestacio-
nes en consonancia con los princi-
pios mencionados anteriormente so-
lamente podr lograrse en el marco
de una poltica general que persiga
como objetivos la ruptura de los
lazos de dependencia que nos
al imperialismo y en el ejercicio de
una autntica autonoma: nacional
basada en la efectiva participacin
de la mayoras populares en el
poder.
Las medidas que se proponen pa-
ra atender la salud 'm,.aterno-infan-
til deben estar 'encuadrados dentro
del m,.arco poltico para todo el sec-
tor salud, el que ser imposible po-
ner en prctica separado de solucio-
nes nacionales de fondo. Los prin-
cipios que deben regir la accin en
el sector deben estar ubicados den-
tro del contexto ideolgico y de la
poltica general enunciada a travs
de los principios de la Doctrina
Justicialista.
PROPOSITO
Toda la poltica del sector debe
dirigirse a lograr el ejercicio pleno
del 'derecho a la salttil del 1 00 por.
ciento de la poblacin materna e in-
9
fantil, con carcter igualitario y
gratuito en todo el pas. El 'derecho
a la salud no debe estar limitado
por las posibilidades de los indivi-
duos sino que debe responder al cri-
terio de satisfacer las necesidades
para brindarle el mxhno de posi-
bilidades de 'desarrollo como perso-
na humana en el n1arco de una so-
ciedad solidaria.
ESTRATEGIA
La ejecucin del programa que se
expone ms adelante requiere una
interaccin permanente con el pue-
blo. La participacin popular en la
planificacin, 'ejecucin y control de
las actividades del sector constituye
la base fundamental para lograr
los propsitos enunciados.
TABLA N
9
1
TASAS DE rJIORTALIDAD INFANTIL, NEONATAL Y POSTNEONATAL
REPUBLICA ARGENTINA - AOS 1969-1970
Divisin poltica
TOTAL DE LA REPUBLICA
Capital Federal .. . .. .... . . . .
Buenos Aires ... .. .... . .... . .
Catamarca ..... ... . ........ .
Crdoba .. .. .. .. . . . .. ... . .. .
Corrientes . . . . . . . . . . . . . . ... .
Chaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chubut ............... : ..... .
Entre Ros .... .. . .......... .
Formosa . . . . . . . . . . . . . . . . ... .
J uj u y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La Pampa .................. .
La Rioja . ........ . ......... .
Mendoza .. ............ . .... .
Misiones ... . .. ........ . .... .
N euqun .... ............... .
Ro N e gro . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Salta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
San J uan ................ ... .
San Luis . . . . . . . . . . . . . . . . ... .
Santa Cruz . ................ .
Santa Fe .......... ......... .
Santiago del Estero ......... .
Tucumn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
T. del Fuego, Antrtida e Islas
del A. Sud . . ... . . ... ..... .. .
* Estimado
-
10
Mortalidad Infantil
Total
1969
61.7 *
51.5
52.2 *
70.7
46.0
75.1
100.4
71.6
52.9
61.9
109.8
52.4
83.8
62.5
68.4
102.5
104.3
107.0
79.8
70.2
48.8
54.4
58.0
6D.2
21.4
1970
63.1 *
42.4
55.4 *
73.6
51.4
78.6
100.1
82.6
55.3
62.5
132.6
37.3
83.6
65.9
77.7
107.6
95.1
114.4
8G.O
78.7
50.2
55.4
52.2 :;<
6 ~ . 9
55.6
Neonatal
1969
25.8 *
26.5
22.6 *
24.3
21.3
23.9
37.5
25.5
21.6
19.0
32.9
18.5
27.7
2G.O
26.2
43.5
37.8
36.6
34.0
24.7
28.0
23.6
20.1
33.5
1970
26.3 *
22.0
24.7 *
20.2
22.1
23.8
39.5
28.7
22.7
20.9
37.6
17.5
23.5
26.3
31.3
43.0
35.7
41.5
37.2
29.1
22.0
23.6
18.1 *
35.0
22.9
Postneonatal
1969
35.9 *
25.0
29.5 *
46.4
24.7
51.2
62.9
46.1
31.3
42.9
76.9
33.9
56.1
36.5
42.2
59.0
66.5
70. 4
45.8
45.5
20.8
30.8
37.9
35.7

1970
36.8 *
20.4
30.7 *
53.4
29.3
54.8
60.6
53.9
32.6
41.6
95.0
19.8
60.1
39.6
46.4
64.6
59.4
72.9
48.8
49.6
28.2
32.8
34.1 *
34.9
32.7
TABLA N
9
2
NUMERO DE MUERTES MATERNAS Y TASAS DE MORTALIDAD
MATERNA* SEGUN JURISDICCIONES ARO 1968 .
Jurisdicciones

TOTAL PAIS .. . .... .. . . ... . .
Capital Federal .. . . . . ..... . . .
Buenos Aires .. .. . .. .. . . .... .
Catamarca ..... .. . .. . ...... .
Crdoba .. .. . . ..... ...... . . .
Corrientes . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chaco . . . . . . . . . . . . . . . . ..... .
Chubut .... . .. ..... ... .... . .
Entre Ros . . .... . . . . ...... . .
Formosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J uj u y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La Pampa . ... ... ... . . .... . .
La Rioja .............. . . ~ . . .
Mendoza .. . . .. . .. .... . . .... .
Misiones ... .. . . .. ..... ... .. .
Neuqun .. . . .. .. . ........ . . .
Ro Negro ..... . .... .. . ... . . .
Salta ..... . ... . ............ .
San Juan ... .. ............. .
San Luis ........ . . . ........ .
Santa Cruz .. . .. .. . .. . . .... . .
Santa Fe ................... .
Sgo. del Estero .. . . .. . . .. ... .
Tucumn ...... . . . . ... . . .. . .
Tierra del Fuego ...... . ..... .
Nacidos vivos
477.312
77.714
127.634
4.794
44.048
16.035
14.033
4.782
17.463
6.100
10.560
3.676
2.995
18.839
12.622
4.862
6.864
15.692
10.088
3.863
2.191
38.382
12.405
. 21.406
264
Muertes maternas
789
76
104
13
81
46
73
10 .
23
27
15
3
6
36
37
10
13
52
26
10
1
68 .
15
43
Tasa
%
0
nacid. vivos
1,7
1,0
0,8
2,7
1,8
2,9
5,2
2,1
1,3
4,4
1,4
0,8
2,0
1,9
2,9
2,1
1,9
3,3
2,7
2,6
0,5
1,8
1,2
2,0
N9 de defunciones maternas

* TASA DE MORTALIDAD MATERNA= X 1000
Todas las personas tendrn .ase-
guradas el acceso .al sistema social
de la salu'd p ~ r a acciones de promo-
cin y prevencin, control, atencin
de las enfermedades y completa re-
habilitacin. Se contemplarn todas
las faces de la salud, y no solamente
las ms crticas, ya que el inters
estar centrado en brindar el mxi-
mo de posibilidades para el desarro-
NQ de nacidos vivos
llo del individuo, y no en la elimi-
nacin de los males ms evidentes.
En un primer momento, y para
definir la extensin 'de cada una de
las acciones se deber tener en
cuenta:
-El grupo socioeconmico que
requiera mayor atencin.
11

120
100
\
\

'

80
60
40
20






1

1

1
,
i\

\

. \

\

\

'
ARGENTINA
ITALIA
' ~ ~ . HUNGRIA
' ESPAA
'
.,
,PUERTO
RICO
ALEMANIA
URS.S.
ORIENTAL
54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
Aos
12
Tendencia de ndices de mortalidad infantil en algunos
pases seleccionados -aos 1954- 1968 .

-
-Area geogrfica que deba ser
asistida con preferencia como con-
secuencia de su nivel de salud e in-
fraestructura sanitaria.
-Problema de salud materna e
infantil de mayor impacto social.
-Grupos, que por su edad o ca-
ractersticas biolgicas, sean ms
vulnerables.
Para ejecutar las acciones del
programa se propone operar a tra-
vs de los siguientes niveles, y en
un sistema escalonado, que forma-
rn parte de la red nacional de ser-

VICIOS:
l. Nivel de base o unidad de acceso:
Constituido por organizaciones
naturales 'de la comunidad, pre-
existentes o a desarrollarse: unida-
des bsicas, organizaciones juveni-
les, cen tros, el u bes, juntas vecinales,
escuelas, parroquias, centros de
salud de complejidad mnima.
2. Nivel intermedio: 1
Sern los actuales centros de
atencin ambulatoria de baj.a com-
plejidad y consultorios mdicos des-
een tralizados.
3. Nivel de referencia:
Estar constituido en cada rea
sanitaria por el establecimiento con
internacin peditrica y obsttrica
de mayor complejidad.
Los tres niveles propuestos ac-
tuarn en forma integrada para el
cumplimiento del propsito seala-
do, con amplia participacin popu-
lar en cada uno de ellos para ade-
cuar su funcionamiento a las nece-
sidades reales de la familia, para
obtener su consolidacin por rea
y jurisdiccin y lograr la compati-
bilizacin a nivel nacional.
OBJETIVO: .
Primer ao de actividades
l. Del nivel de base:
a) Asegurar el acceso al siste-
ma al 100 % de la poblacin
perteneciente a los grupos so-
cioeconmicos afectados.
b) Promover la: participacin
del pueblo organizado en los
distintos niveles de accin 'del
Programa.
e) Desarrollar una conciencia
sanitaria popular mediante
la participacin permanente
par.a lograr una mayor com-
prensin de los problemas de
la salud y de los mtodos pa-
ra prevenirlos, resolverlos o
atenuarlos.
d) Contribuir a disminuir el d-
ficit nutricional de la familia.
e) RelaciO'nar a la poblacin
atendida por este nivel con los
niveles intermedios para su
control de salud.
f) Detectar la presencia de en-
fermedades para prestarles a
los portadores atencin in-
mediata.
13
2. Del nivel (intermedio:
a) Desarrollar una conciencia
sanitaria popular mediante
la participacin perma:nente
para logr.ar una n1ayor com-
prensin de los problemas de
la salud y de los mtodos pa-
ra prevenirlos, resolverlos o
atenuarlos.
b) Contribuir a dis1ninuir el d-
ficit nutricional de la f,a1nilia.
e) V acunar al 100 ro de la po-
blacin atendida por este ni-
vel segn las normas que se
establezcan con la activa par-
ticipacin del Nivel de Base.
d) Atender en consulta externa
.al lOO ro de la poblacin ma-
terna e infantil en forma sis-
temtica y norrnalizada.
e) Atender a la persona que lo
demande o que fuer,a enviada
por el nivel de base debido a
la presencia de enfermedad.
3. Del nivel de referencia:
a) Desarrollar una conciencia
sanitaria popular n1ediante
la participacin permanente
para lograr una mayor com-
prensin de los problen1as de
la salud y de los 1ntodos pa-
ra prevenirlos, resolverlos o
atenuarlos.
b) Contribuir a distninu.ir el d-
ficit n utricional de la familia.
14
e) Vacunar al 100 % de la
poblacin atendida por este
nivel segn las normas que se
establezca'n con la activa par-
ticipacin de los otros niveles.
d) Atender en consulta externa
al lOO ro de la poblacin ma-
terna e infantil en forma sis-
temtica y normatizada.
e) Atender a la persona que lo
den1ande o que fuera enviado
por los otros niveles debido a
la presencia de enfermedad.
f) Resolver dentro de su rea
los problen1as ms complejos
que afecten la salud de lapo-
blacin materno-inf,antil y
que superen la capacidad de
los niveles 1 y 2.
ACTIVIDAD ES
Se cun1plirn tres etapas anuales
sucesivas (perodo julio 1973 ma-
yo 197 5) , para lograr la extensin
progresiva de las acciones hasta al-
canzar una cobertura total de lapo-
blacin materno-infantil.
.
PRIMER AO:
Perodo julio 1973 mayo 197 4:
l. Nivel de base:
Durante la primera etapa del
Programa se intensificarn la ac-
ciones tendientes a lograr la conso-
lidacin del Nivel de Base a tra-
vs de:
-Reclutan1iento.
-Organizacin y constitucin de
equipos de bases.
-Capacitacin de equipos de
base.
-Iniciacin de las actividades .

Los equipos de base bajo la con-
duccin de 1un lder comunitario
actuarn en el rea geogrfica de
su residencia. Dicha rea consti tui-
r una unidad de base la que de-
ber nuclear entre 200 y 400 vi-
viendas.
Dijo el Dr. Ramn Carrillo :
''Tenemos, pues, que hacer com-
prender a cada uno la responsabi-
lidad del deber de la sabud, como
obligacin que deriva, por 'Una par-
te, de ese 1 sentimiento de elevada
dignidad que es el propio respeto
y, por otra parte, de las obligaciones
que ligan al individuo icon el grupo
social del que forma parte, y as
como el pueblo tiene que ser cons-
ciente de S'U-S derechos, es tanto o
ms necesario tratndose de
1
salud,
que comprenda sus deberes, pues 'lo
uno no se consigtte sin lo otro, ya
que no es posible ejercer 'el derecho
de la saZ.ud si no se est dispuesto
al 'mismo tiempo a cumpli'i'" el deber
de la salud" . . .
"La formacin de una conciencia
sanitaria nos lleva forzosamente a
la necesidad de provocar cambios
en la manera como piensa el pueblo
sobre las cosas relativas a la salud,
a fin de que se tr.amforme en un
colaborador activo' en la Obra de
Salud Pblica que S la ob'i .. a del Ge-
neral Pern".
Acciones de los equipos de base:
-Censo de poblacin y de nece-
sidades en Salud y captacin ( lr,a.
visita).
-Visitas domiciliarias peridi-
cas mensuales cuyos contenidos se
ajustarn de acuerdo a las necesi-
dades para obtener el mejor cum-
plimiento de los objetivos del nivel.
'
-Participacin activa en la pro-
gramacin de actividades para un
rea y control de la ejecucin de las

mismas.
-Informacin y transferencia
de conocimientos sobre la situacin
sanitaria y tcnicas a ser utilizadas
por el pueblo para el cuidado de su
salud y la atencin durante su en-
fermedad.
-Debate popular sobre los pro-
blemas sanitarios y las 1nedidas a _
adoptar.
-Ejecucin de actividades de
prevencin y concien tizacin en for-
n1a integrada con el nivel inter-
n1edio.
-Ejecucin de acciones bsicas
para el cuidado :de la salud y la
atencin dur,ante la enfermedad.
-Entrega de leche en polvo: do-
miciliaria o en la sede de la U ni-
dad, segn las circunstancias. Se
entiende que esta medida es solo
paliativa y debe ser temporaria en
tanto se .alcanza a dar solucin a los
problemas que afectan el estado nu-
tritivo del pueblo. Esto se lograr
elevando el nivel 'de vida de los tra-
bajadores a travs de n1edidas de
fondo, de lo contrario todas las ac-
ciones de salud pblica sern
t riles.
-Ante situaciones de emergen-
cia para atender a los nios o para
cubrir los partos los equipos deba-
se solicit arn la atencin mdica
del nivel intermedio o del nivel de
referencia, segn cada caso, siando
de su responsabilidad asegurar el
del paciente que requiera
atencin de urgencia.
15
2. Nivel intermedio:
En una primera etapa se har
la seleccin de los Centros en los
cuales va a operar el Programa,
conectndolos de inmediato con los
niveles de base.
Las prestaciones se brindarn en
consulta ambulatoria. Las mismas
sern afectadas por profesionales
mdicos generales, pediatras, obs-
tetras, personal de enfermera, ser-
vicio social, psiquiatras, psiclogos,
sociologos y antroplogos, utilizan-
do los recursos disponibles dentro y
fuera del sector.
Acciones de los 'niveles intermedios:
Cubrirn el 100 % de la pobla-
cin captada por el nivel de base.
Los centros funcionarn en los ac-
tuales establecimientos oficiales de
baja complejidad, los consultorios
externos de los hospitales (centra-
lizados y perifricos) y los consul-
torios de profesionales del rea
(mdicos generales, pediatras y
obstetras) que ingresen al sistema.
Cada centro ser responsable de
las acciones en un rea geogrfica
definida lo que comprender a su
vez el nmero de subreas ( consti-
tuidas por Unidades de Base) que
se determinen en cada caso par-
ticular.
-Atendern ambulatoriamente
a la poblaci'n infantil y adolescen-
te, a embarazadas y 'despus del
parto, con frecuencia y contenidos
que se especifiquen en las normas
a aplicar. Para la ejecucin de ac-
tividades de prevencin y concien-
tizacin actuarn en forma inte-
grada con el Nivel de Base.
16
-Tomarn a su cargo la entre-
ga de leche en polvo slo a aquellos
nios que sufran algn gr,ado de
desnutricin quedando a cargo del
Nivel de Base la distribucin sis-
temtica a la poblacin cubierta.
-Entregarn medicamentos en
forma gratuita para el tratamiento
de la enfermedad que se presente
y conforme a una gua general a
elaborar.
.. Debern elaborar y ejecutar
con los niveles de base el programa
de accin para su rea. Se dispon-
dr para esta tarea de la informa-
cin recogida por el Nivel de Base
a travs del censo de poblacin y
necesidaJdes en Salud.
-Debern informar y transferir
conocimientos sobre la situacin
sanitaria y tcnicas bsicas a ser
utilizadas por el Nivel de Base.
-Debatirn con los niveles de
base los problemas sanitarios, las
medidas a adoptar y la transforma-
cin 'de los conocimientos tcnicos
en salud. Utilizarn a los estable-
cimientos del Nivel de mayor com-
plejidad p,ara derivar aquellos ca-
sos que superen sus posibilidades
de atencin.
3. Nivel de referencia:
Sern los responsables de la con-
duccin del Programa en su zona
de influencia y de la consolidacin
de los programas de todas las reas
de la zona. Atendern en consulta
externa e internacin con carcter
gratuito.


En la actualidad la atencin hos-
pitalaria en la Argentina, ha deja-
do de ser gratuita.
En la atencin 1naterno-infantil
se suprimir en forma inmediata
cualquier tipo de aporte que rcs-
trinj a la entrada al sistema.
La cobertura y calidad de aten-
cin n1dica deben alcanzar niveles
adecuados. Para ello se proponen
las siguientes acciones:
3.1. Organizacin de servicios:
Se implantar el horario prolon-
gado en los servicios de atencin
materno-infantil. En las tareas de
organizacin se 'dar prioridad a la
asistencia ambulatoria, actividades
programadas para el sector, aten-
cin de los partos, del recin naci-
do y de las enfermedades infantiles
ms frecuentes y de mayor riesgo
en cada zona. Se pondr nfasis en
la organizacin de todos los medios
que se requieran para tr.asladar
rpidamente al enfermo, cuando
as se requiera, hacia los centros
asistenciales mejor dotados y ase-
gurando su diagnstico rpido.
3.2. Dotacin ' 'de recursos ) mate-
riales:

Se proveer a los servicios del
equipan1iento mnimo necesario pa-
ra proporcionar una ,atencin m-
dica adecuada. Los medicamentos
requeridos sern provistos por el
servicio sin mediar ningn tipo de
pago ya sea durante la asistencia
ambulatoria como en la internacin.
3.3. Dotacin de personal:
3.3.1. Reclutamiento: El Pro-
grama incorporar una alta pro-
porcin de los profesionales de la
salud que se dedican a la atencin
de la madre y el nio a este nivel.
Se dar preferencia al personal en
condiciones aptas para desempe-
arse con dedicacin exclusiva u
horario prolongado.
A travs del mecanismo de reclu-
tamiento se procurar una racional
redistribucin de los trabajadores
de salud vinculados al rea mater-
no-infantil y su radicacin en las
reas ms desprotegidas.
Los miembros del equipo que se
desempeen en este nivel debern
tan1bin cumplir actividades pro-
gramadas en los centros de nivel
intermedio de su rea.
3.3.2. Capacitacin de Persanal
y Educacin Continuada: Se efec-
tuar a travs de:
-Formacin intensiva (becas).
-Seminarios en servicio.
-Cursos de actualizacin.
Se dar prioridad a aquellos as-
pectos definidos en el punto 3.1.
3.4. Integracin con llos niveles in-
termedios y de ~ b a s e :
Los niveles de mayor compleji-
dad tendrn a su cargo la tarea de
asegurar una permanente transfe-
rencia de conocimientos y tcnicas
de salud entre los tres niveles. A
su vez, se tratar de impedir el es-
tancamiento de los conocimientos,
procurando una continua transfor-
1'7
macin de los mismos. Se buscar
desarrollar la accin en forma in-
tegrada con el objeto de evitar la
dispersin de los esfuerzos.
. 4. Estructura del programa:
Cada nivel de referencia estar
a cargo de una zona geogrfica de-
finida. Dicha zona estar dividida
en reas atendidas por los centros
de nivel intermedios y en cada una
operarn las unidades de base las
que se harn cargo de una subrea.
Los responsables del nivel de re-
ferencia derivarn los casos de en-
fermedad que exceda sus posibili-
dades tcnicas hacia los servicios de
mayor complejidad en la provincia
o ,an en la regin.
Los niveles de referencia en cada
provincia dependern de un Conse-
jo provincial a travs de lUna Jefa-
tura Provincial.
Todos los niveles tendrn activa
participaci'n en los Consejos Pro-
vinciales y Nacional.
5. Control de actividades y eva-
luacin:
Todos los niveles sern responsa-
bles de asegurar el cumplimiento
de las activida'des programadas eje-
cutando acciones de control y eva-
luacin.
A su vez la Jefatura del Progra-
ma aplicar, adems de los meca-
nismos habituales informativos, un
proceso de revisin mdica a niveles
intermedios y de referencia.
18
6. Acciones simultneas:

6.1. Legislacin:
Se constituir una comisin que
revise y modifique todo aquel ins-
trumento legal que restrinja el ejer-
cicio pleno del derecho a la Salud
por parte de la n1adre y el nio.
Dicha comisi'n deber proponer al
Consejo Nacional de Maternidad e
Infancia en un lapso no mayor de
tres meses las soluciones a instru-
mentarse por la va legal.
6.2. Sanidad Escolar:
Esta estructura 'debera ser in-
corporada en el Progran1a de corto
plazo a los efectos de lograr el apro-
vechamiento mximo de los recur-
sos disponi bies.
6.3. Minoridad y Familia:
El Programa crear comits de
trabajo con la participaci'n de to-
dos sus niveles, los que debern es-
tablecer la coneccin que permita
desarrolLar acciones en comn con
la inslitucin central.
6.4. Docencia Investigacin:
Es fundamental vincular estre-
chamente al Programa con todos
los centros docentes del pas a fin
de asegurar por un lado la activa
participacin de ciertos sectores do-
centes en las actividades del Pro-
grama y por otro, la utilizacin de
los niveles de base e intermedio co-
mo un campo de formacin de los
trabajadores de salud en contacto
con el pueblo.
6.5. Difusin:
Se utilizarn todos los 1nedios de
difusin que fueran necesarios a
fin de informar al pueblo sobre los
alcances del Programa.
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7. ESTIMACION DE NECESIDADES: PRIMER AO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
'Repblica Argentina
'
.
P. Total (1970) 23.275.662
NQ Nacimientos vivos ocurridos * 505.714
Nios -menores de 1 ao 496.359
Nios de 1 ao
...,
1.997.415
Nios de 2 a 4 aos
;>
.
Nios de 5 a 14 aos
'
4.671.159

P. Materno Infantil total
(2 + 3 + 4 + 5 + 6) 7.670.647
P. Materno Infantil ms desprotegida (30 % de 7) 2.301.194
N9 de embarazadas a cubrir 151.714
N9 de nios menores de 1 ao a cubrir 148.908
Ni9 de nios de 1 ao a cubrir
...
599.225
N9 de nios de 2 a 4 aos a cubrir
;>
N9 de nios de 5 a 14 aos a cubrir
'
1.401.347
Kgs. de leche para embarazadas 910.284 Kgs.
Kgs. de leche para menores de 1
-
ano 2.010.256
Kgs. de leche para nios de 1 ao
...
4.194.460
Kgs. de leche para nios de 2 a 4 aos
>
Total de Kgs. necesarios 7.115.000
Equipos de base 4.300
Personal de centros
...,
1.700 ag.
Personal de nivel de referencia
>-
Conduccin provincial
1
280 ag.
Conduccin central 20 ag.
Erogaciones corrientes
-Para compra de leche en polvo ***

-Otros gastos de funcionamiento y acciones
34.160.000
3.250.000
de
capacitacin 46.500.000
-Personal 3.000.000
Erogaciones de Capital
Total necesario $a. (1er. ao) 90.160.000
* Se toma el nmero de nacidos vivos como cifra aproximada al N9 de embarazadas.
** Se estim para nios menores de 2 aos 2 Kg. por mes y para los restantes gru-
pos 1 Kg. por mes.
***
Se calcul sobre la base del 60 % de 1 as necesidades para 1 ao, por considerar-
se que el restante 40 % ser cubierto con las existencias de leche en polvo a
nivel de las provincias.
20
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA
~ - - - - - - - - - - - - ~ - - - - - - - - ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~
$UBAREA$ NIVEL DE BASE
~ - - - - - - - - - - - - ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ ~
ARE AS
,
ZONA
NIVEL INTERMEDIO
NIVEL DE
REfERENCIA
CONSEJO PROVINCIAL
JEfATURA PROGRAMA
PROVINCIAL .
CONSEJO NACIONAL DE
MATERNIDAD E INfANCIA
JEFATURA PROGRAMA
NACIONAL
Comites de
trabajo
21.


Bases para un

Peronista de
. ,
aCCIO

de gobierno
Ya aparecidos:
1/INDUSTRIA
2/SALUD
3/ENERGIA
TRANSPORTE
COMUNICACIONES
4/VIVIENDA
5/ECONOMIA
&/INVERSIONES
EXTRANJERAS
7/POLITICA LABORAL
Y DE SEGURIDAD
SOCIAL
ACCION REGIONAL
De prxima aparicin:
UNIVERSIDAD
Aparece los jueves
,
Distribuidores: en Capital Federal, Pricolo - Belluscio, Dorrego 673, Capital Federal.
Interior y exterior, Distribuidora lntercontinental, Saic, Santa Magdalena 541, Capital Federal.
Precio de venta: $ 3,-
21 de junio de 1973