PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI

Jln. Tukad Pakerisan No. 90 Denpasar Bali FORMAT PENILAIAN : Keperawatan Gawat Darurat : Memberi injeksi IV perset : Memasukkan/menyuntikkan obat ke dalam pembuluh darah vena melalui selang intravena 4. Tujuan : Untuk mendapatkan reaksi obat dengan cepat dan obat cepat diserap 5. Penilaian : Kemampuan ke No Komponen Penilaian / Keterampilan Ket I II III IV I Tahap Persiapan (30%) A. Persiapan Pasien 1. Beri salam dan memperkenalkan diri 2. Identifikasi dan panggil nama pasien 3. Meminta keluarga dan pengunjung meninggalkan ruangan 4. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan pada pasien dan keluarga B. Persiapan Lingkungan 1. Menutup pintu, jendela atau memasang sampiran C. Persiapan Alat 1. Spuit dan jarum steril sesuai ukuran 2. Kupet 3. Kapas alkohol dalam tempatnya 4. Obat-obat dan pelarut dalam tempatnya 5. Bengkok 6. Sarung tangan 7. Perlak 8. Selang IV 9. Troli 10. Buku catatan pemberian obat 11. Catatan tindakan keperawatan II Tahap Pelaksanaan (60%) A. Pengetahuan (20%) 1. Penguasaan prosedur 2. Ketepatan data 3. Rasional tindakan 1. Mata Ajaran 2. Kompetensi 3. Pengertian

No Komponen Penilaian / Keterampilan B. Sikap (20%) 1. Hati-hati 2. Teliti 3. Tanggung Jawab 4. Rapi 5. Sopan 6. Sabar C. Ketrampilan (20%) 1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan 2. Membawa alat-alat ke dekat pasien 3. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan 4. Periksa label obat dengan catatan pemberian obat sesuai dengan prinsip 6 benar 5. Pakai sarung tangan 6. Ambil obat dan masukkan ke dalam spuit sesuai dosis 7. Pastikan tidak ada udara dalam spuit 8. Tempatkan spuit yang berisi obat ke dalam kupet 9. Ambil kapas alkohol dan tempatkan ke dalam kupet 10. Letakkan perlak di bawah bagian yang terpasang infus 11. Letakkan bengkok di dekat pasien 12. Matikan/hentikan tetesan infus 13. Cari tempat penyuntikan obat pada selang IV dan lakukan desinfeksi dengan kapas alkohol pada daerah tempat penyuntikan 14. Lakukan penyuntikan dengan menusukkan jarum spuit dan masukkan obat secara perlahan ke dalam intravena 15. Setelah selesai, tarik spuit dengan perlahan dan lakukan desinfeksi sekali lagi dengan kapas alkohol di atas tempat penyuntikan 16. Alirkan infus secara penuh 17. Atur tetesan infus seperti semula dan lakukan observasi terhadap reaksi obat 18. Rapikan alat 19. Cuci tangan setelah melakukan tindakan

Kemampuan ke I II III IV

Ket

No Komponen Penilaian / Keterampilan III Tahap Akhir (10%) A. Evaluasi keadaan pasien setelah dilakukan tindakan B. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya C. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan TOTAL AKHIR

Kemampuan ke I II III IV

Ket

Denpasar, 22 juni 2010 Penilai, 1. . 2. . Kriteria Nilai : 1. Item yang dilakukan tidak tepat dan tidak akurat 2. Tiga item utama tidak dilakukan 3. Bila satu item tidak dilakukan Bila semua item dilakukan dengan tepat dan akurat