SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Lengkap No. Paspor Tempat tgl lahir Kewarganegaraan Fakultas/jurusan Universitas : Olandino Nocorata Boavida Pereira : C0034780 : Bahu Baucau, 6 Januari 1994 : Timor Leste : Teknik Informatika : INSTITUT SAINS & TEKNOLOGI AKPRIND

Alamat di Indonesia : Demangan GK III/1030, Kepuh Yogyakarta No. Telpon : +6281243300664

Menyatakan bahwa selama saya mengikuti studi di Indonesia , saya akan : 1. Mematuhi peraturan perundang undangan yang berlaku di Indonesia 2. Mematuhi peraturan dan tata tertib di sekolah/universitas/institute. 3. Tidak bekerja dan tidak meminta beasiswa kepada pemerintah RI Apabila saya melanggar hal hal tersebut, maka saya bersedia menerima sanksi yang sesuai dengan peraturan perundang undangan yang berlaku di Indonesia. Demikian surat pernyataan ini saya buatdengan sebenar benarnya dan tampa paksaan dari pihak manapun.

Yogyakarta , 2 Juli 2013 Mahasiswa

Olandino Nocorata Boavida Pereira