DAFTAR PASIEN BEDAH UMUM TANGGAL 19 DESEMBER 2012 NAMA : RITA RESMIASIH NPM : 1102008304 An.

Rayhan/8bln/Dahlia S/ Pasien datang ke RSUD Serang dengan keluhan adanya luka bakar sehingga terkelupas pada bahu, dada, pipi dan kepala sebelah kanan sejak beberapa jam SMRS. Orang tua pasien mengatakan luka bakar ini disebabkan tersiram air panas. Ibu pasien saat itu sedang menyeduh air untuk mandi pasien. O/ Ku : sakit Ks : cm Td : N : 115 R: 22 T: 36,4

Status lokalis a/r humerus dekstra : Inspeksi : Tampak luka bakar kemerahan, ditutupi oleh kassa + plester, rembes (-), darah (-) Palpasi : Nyeri tekan (+) Status lokalis a/r thorax dekstra : Inspeksi : Tampak luka bakar ditutupi oleh kassa + plester, rembes (-), darah (-) Palpasi : Nyeri tekan (+) Status lokalis a/r cranial dekstra : Inspeksi : Tampak luka bakar kemerahan, darah (-) Palpasi : Nyeri tekan (+) Lab : Hb : 12,5 Ht : 35,2 Leukosit : 26.600 Trombosit : 511.000 GDS : 125

A/ Combustio grade II 6% a/r humerus dekstra, thorax dekstra, dan cranial dekstra e.c tersiram air panas.