Keratosis Seboroik

Definisi
Keratosis seboroik adalah tumor jinak yang sering dijumpai pada orang tua berupa tumor kecil atau makula hitam yang menonjol diatas permukaan kulit. (Siregar, 2005)

Etiologi
Sinar UV Genetik (Balin, 2009)

Epidemiologi
Ras kulit putih > kulit hitam Usia >40 tahun Lokasi lesi ; wajah, terutama pipi atas dan lateral daerah orbita. Bentuk lesi ; kecil, pedunkulasi, dan sangat berpigmen dengan elemen keratotic minimal (Balin, 2009)

Patogenesis
Sinar UV

Genetik

FGFR3 apoptosis

BCL2

Proliferasi keratosit Aktifasi Melanosit msc Permukaan verukosa

Papil hiperpigmentasi

Varian Klinikopatologi
a) Common Seborrheic Keratosis b) Reticulated Seborrheic Keratosis c) Stucco Keratosis d) Clonal Seborrheic Keratosis e) Irritated Seborrheic Keratosis f) Seborrheic Keratosis with Squamous Atypia g) Melanoacanthoma h) Dermatosis Papulosa Nigra i) The Sign of Leser-Trelat

Dx
A. Anamnesis Asimptomatik Bejolan hitam terasa tidak nyaman. Lesi kadang gatal Benjolan semakin membesar secara lambat. Sebagian kasus terdapat riwayat keluarga yang diturunkan. Lesi dapat timbul diseluruh tubuh kecuali telapak tangan dan kaki serta membran mukosa. (Barlin, 2009)

B. Pemeriksaan fisik Lesi berupa papul atau plak yang agak menonjol,dapat juga terlihat menempel pada permukaan kulit. Lesi memiliki pigmen warna yang sama yaitu coklat, kadang dapat ditemukan yang bewarna hitam atau hitam kebiruan Bentuk bulat sampai oval Permukaan lesi biasanya berbenjol benjol. Pada lesi yang memiliki permukaan halus biasanya terkandung jaringan keratotik yang menyerupai butiran gandum. Pada perabaan terasa lunak dan berminyak.

C . Pemeriksaan penunjang Histopatologi 5 gambaran histologi yang dikenal : 1. Acanthotic (solid) 2. Reticulated (adenoid), 3. Hyperkeratotic (papilomatous), 4. Clonal 5. Irritated . (Balin, 2009; Harahap, 2000; Wolff et al, 2008)

Ddx
Diagnosis banding a) Melanoma maligna b) Epitelioma sel basal berpigmen c) Nevus pigmentosus d) Keratosis senilis

Tx
A Medikamentosa
Keratolytic agent 1. Amonium lactat lotion 2.Trichloroacetic acid

B Terapi Bedah 1. 2. 3. 4. 5. Krioterapi Bedah listrik Sinar laser CO2 Bedah scalpel Dermabrasi

Prognosis
Keratosis seboroik merupakan tumor jinak dan tidak menjadi ancaman bagi kesehatan individu. Lesi keratosis seboroik umumya tidak mengecil namun akan bertambah besar dan tebal seiring dengan waktu, dan tidak berubah menjadi ganas. (Halfian, 2006;Hararap, 2000)