ANATOMI DAN FUNGSI KANDUNG KEMIH

Legiran Bagian Anatomi FK Unsri

VESICA URINARIA
Muscular urine store Letak:
antero-inferior pelvis minor (kosong) tepat di belakang os pubis retroperitoneal apex: anteriorlig. umbilicale medianum basis: postero-inferior 2 sides inferolateral, 1 side superior

Three-sided pyramid shape

 Facies inferolateral
di atas lemak retropubic paralel m. levator ani dinding spatium retropubicum triangular, dorsocaudal septum rectovesicalis, excavatio vesicouterina tertutup peritoneum VU kosonguterus tersandar lateral: ureter

Fundus vesicae (posterior) Facies superior

 Cervix vesicae
triangular, basis glandula prostat cervix uteri & bagian atas vagina orificium urethra lig. pubovesicalis/lig. puboprostaticus lig. rectovesicalis lig. umbilicale medianum lipatan peritoneum ke dinding abdomen atau pelvis (1 di median, 2 di median, 2 di lateral, & 2 di sacrogenital)

Fiksasi: relatif bebas

 Tunika mukosa VU
epitel transisional, urine-proof, mampu meregang submukosa: longgar, inelasticberkerut saat kontraksi rugae kecuali trigonum vesicae (Litaeudi)
m. detrusor vesicae: tebal, involunter, 3 lapisan (criss-cross arrangement) menebal pada cervix vesicaesphincter vesicaesphincter internum ke urethra ke stroma muscularis gl. prostat

Tunika muscularis

 Perdarahan:
a. vesicalis superior et inferior a. rectalis media plexus vesicalisv. vesicalisv. iliaca interna

Limfatik:
dari bagian superiornl. iliaca externa dari bagian inferiornl. iliaca interna cervix vesicaenl. iliaca communis atau nl. sacralis

 Innervasi:
plexus hypogastricus inferior simpatis L. 1, 2 parasimpatis S. 2, 3, 4 sensoris n. sphlancnicus pelvicus

Masuknya ureter:
oblique ke dinding posteriorVU penuhmenekan orificium uretertidak reflux

 Sphincter externum:
m. sphincter urethra letak: diafragma urogenitalspatium perineale
profundum antara ramus pubicum inferior

otot-otot diafragma pelvis: m. levator ani (mm. levator prostat/sphincter

vagina, puborectalis, pubococcygeus, iliococcygeus) m. coccygeus fascia perinealis

innervasi: r. perinealis n. sacralis IV & r. perinealis n. pudendus)

MEKANISME BERKEMIH
VU terisi 300-400 cc

VU Meregang
Afferen otonom Cortex cerebri Efferen otonom Kontraksi m. detrusor Relaksasi sphincter internum

Berkemih

VU terisi 300-400 cc VU Meregang Afferen otonom Cortex cerebri Efferen otonom Kontraksi m. detrusor tertahan Relaksasi sphincter internum tertahan

Berkemih tertahan

Kontraksi mm. diafragma pelvis