Desnutricin La desnutricin es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalrica e hipoprotica.

Tambin puede ser causada por mala absorcin de nutrientes como en la anorexia. Tiene influencia en los factores sociales, psiquitricos o simplemente patolgicos. Ocurre principalmente entre individuos de bajos recursos y principalmente en nios de pases subdesarrollados. La diferencia entre esta y la malnutricin, es que en la desnutricin existe una deficiencia en la ingesta de caloras y protenas, mientras que en la malnutricin existe una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ej: vitaminas, hierro, yodo, calorias, entre otros). En menores un cuadro clnico de desnutricin puede terminar en Kwashiorkor que se da por insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado flaqueza exagerada a falta de un dficit calrico total en la dieta. En los nios la desnutricin puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias de la desnutricin infantil son: Nios de baja estatura, plidos, delgados, muy enfermizos y dbiles, que tienen problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser obesos de adultos. Las madres desnutridas dan a luz nios desnutridos y las que padecen anemia o descalcificacin tienen ms dificultades en el parto con nios de bajo peso. Segn Mdicos sin Fronteras, cada ao 3,5 a 5 millones de nios menores de seis aos mueren de desnutricin. Sntomas y deteccin Los sntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutricin, pero se pueden mencionar sntomas generales como fatiga, mareo y prdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y anlisis de sangre. 3 En los nios con desnutricin se puede observar que no crecen, estn tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fcilmente. 4 En medicina se puede detectar la malnutricin o la desnutricin midiendo la talla y el peso y comparando estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un desvi de los valores normales de talla y peso para la edad dada del nio. En nios y nias en la primera infancia (hasta 5 aos) existe el nuevo patrn de crecimiento infantil a nivel mundial, desarrollado por la OMS. Los nios que siguen el desarrollo normal en este patrn tienen un crecimiento sano para esa edad, y este esta ms relacionado con una adecuada nutricin independientemente de los genes o regin del planeta al que pertenece el infante.

Desnutricin crnica La desnutricin crnica en infantes, nios y adolescentes, es el retraso del crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del menor. En este retraso en nios o adolescentes en fase de crecimiento, el cuerpo retrasa su crecimiento ante la falta de nutrientes provocndole falencias que lo afectaran en el futuro. Esta desnutricin puede ser moderada o severa de acuerdo a la talla y peso que se registre. Como resultado la desnutricin crnica y anemia en menores de 0 a 3 aos producen deterioros en la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de los nios, tambin riesgos de contraer enfermedades por infeccin y de muerte. El deterioro que produce genera dificultad de aprendizaje escolar, y detiene el acceso del nio a una educacin superior. De adulto trae limitaciones fsicas e intelectuales, obteniendo as dificultades de insercin laboral. Este tipo de desnutricin esta muy ligado a la pobreza, y en condiciones socioeconmicas muy desiguales la desnutricin crnica es mayor. Esto es, cuanto ms concentrada esta la riqueza en las clases ricas ms concentrada esta la desnutricin crnica en los hogares pobres. La desnutricin crnica tambin es un indicador socioeconmico. De acuerdo a el mapa interactivo del periodo 2006-2008 de la FAO sobre la desnutricin en el mundo, las regiones ms afectadas en mayor o menor medida por este flagelos son: Latinoamrica, frica menos Sudfrica, Medio oriente, Asia con excepcin de Japn y Rusia, y Pases de Oceana menos Australia y Nueva Zelanda. Causas La causa ms frecuente de la desnutricin es una mala alimentacin, en la que el cuerpo gasta ms energa que la comida que consume. Existen patologas mdicas que pueden desencadenar una mala absorcin o dificultades en la alimentacin causando as la desnutricin. O circunstancias sociales, ambientales o econmicas pueden arrastrar a las personas a una desnutricin. Estas causas pueden ser:

Patologas mdicas

Anorexia nerviosa Bulimia Celiaqua Coma Depresin Diabetes mellitus Enfermedad gastrointestinal Vmitos constantes Dietas

Circunstancias sociales

Hambrunas que pueden ser ocasionadas por, sequas, plagas, razones polticas, guerras, o mltiples motivos. Pobreza la pobreza es la principal causa de desnutricin en el mundo, segn la FAO para 2009 1 020 millones de personas sufran de hambre en el mundo y el mayor porcentaje de esta poblacin vive en pases subdesarrollados.9

Entre algunas de las causas relacionadas a la pobreza encontramos: No contar con dinero para comprar alimentos, inadecuada distribucin de los alimentos en la familia, difcil acceso o escasos servicios de salud, interrupcin de la lactancia materna (destete) a edades muy tempranas, introduccin tarda e insuficiente de alimentos complementarios a la leche materna, infecciones frecuentes: diarreicas y/o respiratorias e higiene inadecuada en alimentos. Fisiopatologa y cuadro mdico En un comienzo un individuo con un estado inicial de nutricin normal, al tener su alimentacin altamente limitada, sufre primeramente un gasto energtico. Gastndose rpidamente sus ATPs producidos por las mitocondrias luego agotando la glucosa de los tejidos y la sangre producida por la liberacin de insulina. Con el agotamiento de la glucosa, la prxima fuente de energa a ser utilizada es el glucgeno almacenado en los msculos y en el hgado. Este es rpidamente transformado en glucosa y ofrece un aporte razonable de energa. Su agotamiento puede generar apatia, prostracin y hasta sncope - el cerebro al utilizar la glucosa y cuerpos cetonicos, como forma de energa, sufre mucho cuando hay hipoglucemia-. En seguida las grasas (triacilglicerol) son liberadas de las reservas adiposas, y es dividida en cido-graso ms glicerol. El glicerol es transportado al hgado a fin de producir glucosa. El cido graso por medio de la beta-oxidacin forma cuerpos cetnicos que causan un aumento de la acidez en sangre (el pH normal es de 7,4). La acumulacin de cuerpos cetonicos en la sangre puede llevar

a un cuadro de cetonemia (ver cetosis), su progrecin tiende a evolucionar en un surgimiento de ceto-acidez (pH < 7,3) compensado por el organismo con la liberacin de bicarbonatos de la circulacin. La piel se hace ms gruesa sin el tejido adiposo subcutneo. En esta etapa las protenas de los msculos y del hgado son divididas en aminocidos para que por medio de la glucognesis pasen a ser una nueva fuente de glucosa (energa). En verdad el organismo puede usar varias sustancias del cuerpo como fuente de energa. La grande perdida de masa muscular ocurre en las regiones ms prximas al esqueleto. La fuerza muscular es mnima y como consecuencia sigue la muerte. Consecuencias

Nios siendo pesados para medir la malnutricin en un campo de refugiados, durante la crisis alimentaria en el Cuerno de frica de 2011. Corazn: el corazn pierde masa muscular, as como otros msculos del cuerpo. En el estado ms avanzado hay una insuficiencia cardaca y posterior muerte. Sistema inmune: se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir clulas de defensa. Luego, es comn las infecciones intestinales, respiratorias, y otros acontecimientos. La duracin de las enfermedades es mayor y el pronostico siempre peor que en individuos normales. La cicatrizacin se lentifica. Sangre: es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropnica relacionada a la desnutricin. Tracto intestinal: hay una menor secrecin de HCL por el estmago, tornando ese ambiente ms favorable para la proliferacin de bacterias. El intestino disminuye su ritmo de peristltico y su absorcin de nutriente. es muy reducido. En la persona:. Una disminucin de su coeficiente intelectual, problemas de aprendizaje, de retencin y memoria. En menores menor crecimiento y desarrollo fsico. Prevenciones Para prevenir la desnutricin infantil se debe:1 4 1. Lograr una buena alimentacin variada y nutritiva que se base en: cereales y tubrculos , verduras y frutas de temporada, leguminosas, alimentos de origen animal (pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso). 2. Una mujer se debe preparar para cuando sea madre, acumulando reservas de micronutrientes y alimentarse bien.

3. Si una mujer esta embarazada: necesita tres comidas principales y dos entre-comidas, variando los alimentos de buena calidad. 4. Los nios menores de 6 meses deben ser alimentados SOLO con leche materna. 5. Vigilar la talla y peso del nio es una forma de monitorear su crecimiento. 6. Preparar los alimentos con limpieza, lavar las manos antes de preparar la comida o servirla y luego de ir al bao o cambiar el paal puede evitar que el infante se enferme. 7. Los nios enfermos deben continuar su alimentacin, sin grasas, mucho lquido y muchos cuidados. Luego de la enfermedad los nios recuperan su peso con una buena alimentacin. 8. Es MUY IMPORTANTE acudir regularmente a un centro de salud durante el embarazo, y controlar regularmente al nio con un pediatra y un nutricionista, para evitar complicaciones, problemas de salud y prevenir la desnutricin. Si se detectan signos de desnutricin Una vez realizada la evaluacin integral del paciente, se podrn tener los siguientes diagnsticos:

Situacin de riesgo Desnutricin sub-clnica o marginal Desnutricin clnica

Se clasifica en:

Zona Crtica Leve Moderada Grave

Si no se atienden oportunamente las clasificaciones anteriores pueden caer en:

Kwashiorkor:Es una forma de desnutricin que ocurre cuando no hay suficiente protena en la dieta. Marasmo: es un tipo de desnutricin energtica por defecto, acompaada de emaciacin (flaqueza exagerada), resultado de un dficit calrico total.

La desnutricin crnica es un proceso por el cual las reservas orgnicas que el cuerpo ha ido acumulando mediante la ingesta alimentaria se agotan debido a una carencia calrico-protica. Retrasando el crecimiento de fetos, infantes, nios y adolescentes. La Desnutricin Crnica se produce por la inadecuada alimentacin en los primeros aos de vida de las personas (incluyendo el tiempo de gestacin). Esta deficiencia afecta directamente en el desarrollo del cerebro dejando marcas biolgicas permanentes; el cerebro de un nio afectado nunca ms alcanzar la capacidad que se considera como normal. El principal sntoma de esta deficiencia es el enanismo (corta altura para la edad). Un nio con desnutricin crnica manifestar notablemente una disminucin en su capacidad mental para retener informacin, se le dificultar resolver problemas lgicos y no podr concentrarse. Adems, su masa muscular, estatura y hasta su fuerza fsica igualmente estarn menguadas para siempre. Por qu se produce la desnutricin crnica? La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que en el primer semestre de vida el beb precisa unos 2,2 gramos de protena por kilo de peso por da, cantidad que disminuye a 1,6 g/Kg/da entre el segundo semestre y el primer ao, y a 1,2 g/Kg/da durante los tres primeros aos. En las personas adultas esa cantidad es de slo 0,8 g/kg/da. Las protenas proporcionan los aminocidos esenciales para el crecimiento y desarrollo de tejidos y rganos. La deficiencia de protena en la alimentacin de nios menores de 5 aos afecta de extrema manera en la etapa de formacin de neuronal, tejido seo y el tejido muscular. El cuerpo necesita ms protenas en ciertos perodos de la vida, especialmente en la niez, adolescencia, embarazo, y cuando la madre est amamantando. As, el riesgo de desnutricin es ms alto en estos perodos de la vida, y aun ms entre la gente econmicamente desproveda. El desarrollo del cerebro de un nio El crecimiento y desarrollo del cerebro humano durante los tres primeros aos de vida es crucial. En una persona normal, ese cerebro que al nacer pesa el 25% de su peso en el adulto; a los seis meses llega al 50%; el 75% a los dos aos y medio, y el 90% a los cinco aos, slo 200 gramos menos que el cerebro en su edad adulta de 20 aos. El desarrollo de la inteligencia va, tambin, casi a ese mismo ritmo del crecimiento cerebral. Psiclogos, psicoanalistas y neurlogos actuales, han descubierto la importancia perdurable de los cinco primeros aos de vida, pues el 90% del cerebro est desarrollado, complementndose el resto hasta cuando la persona cumple 15 16 aos de edad, aproximadamente.

Las protenas son indispensables Los nios estn en constante crecimiento y desarrollo de huesos, dientes, msculos y sangre, por lo que requieren ms nutrientes en proporcin a su peso que los adultos. Los msculos, los rganos y el sistema inmune estn hechos de protenas en su mayora. Estas ayudan a realizar funciones esenciales como mover las piernas, inflar los pulmones y proteger de las enfermedades. Las protenas son indispensables para producir unas sustancias llamadas neurotransmisores, que son las que permiten el paso de seales de una neurona a otra. El cerebro del beb crece rpidamente en sus primeros dos aos de vida y luego, en la infancia, sigue aumentando de tamao y de conexiones neuronales. Insuficiencia de protenas en la dieta de los nios guatemaltecos El 69% de la poblacin en las comunidades rurales se dedgca a la agricultura como principal medio de vida. Ms del 50% de la produccin consiste en el MAIZ. Los datos obtenidos en un estudio realizado por FH-Guatemala, muestran que la slo el 8% de esta produccin es destinada para la venta, haciendo del maz el principal elemento en la alimentacin de la poblacin de estas comunidades aportando un bajo contenido proteico en la dieta familiar chapina. Cundo se empieza la desnutricin crnica? Despus del perodo de la lactancia, los nios reciben una alimentacin deficiente en nutrientes bsicos para su crecimiento encaminndolos aceleradamente a un estado de Desnutricin Crnica. La grfica revela la desnutricin crnica en cada fase durante los primeros 5 aos de vida. Resulta evidente que a medida que la edad del nio aumenta, la prevalencia de desnutricin crnica aumenta gradualmente pero a partir del grupo etareo de 24 meses, casi alcanza su mayor valor, fijndose en porcentajes altos hasta llegar al grupo etareo de 5 aos.