Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Dyspepsia.doc

Dyspepsia.doc

Ratings: (0)|Views: 7 |Likes:

More info:

Published by: Citra Latika Agustia on Jul 16, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/28/2014

pdf

text

original

 
Dyspepsia
Definisi
 Dyspepsia refers to pain or discomfort centered in upper abdomen
(konsensus RomaII tahun 2000)
Terganggunya daya atau fungsi pencernaan, biasanya dipakai untuk rasa tidak nyaman pada epigastrium setelah makan (Dorland)
Istilah dyspepsia mulai gencar dikemukakan akhir tahun 80-an, yang menggambarkankumpulan gejala : nyeri atau rasa tidak nyaman di epigastrium, mual, muntah,kembung, cepat kenyang, rasa perut penuh, sendawa, regurgitasi, dan rasa panasmenjalar di dada.
Epidemiologi
Keluhan yang sering dikeluhkan, sekitar 30% kasus pada praktek umum dan 60% pada praktek gastroenterologist.
Dari data pustaka negara barat didapatkan prevalensi 7-41% tapi hanya sekitar 10-20% akan meminta pertolongan medis.
Belum ada data epidemiologi di Indonesia.
Etiologi
1.
Esofago-gastri-duodenal
: tukak peptic, gastritis kronis,gastritis NSAID,keganasan2.
Obat-obatan
: anti-inflamasi non steroid, teofilin, digitalis, antibiotik 3.
Hepato-bilier
: hepatitis,kolesistitis, kolelitiasis, keganasan,disfungsi sfingter Odii4.
Pancreas
: pancreatitis, keganasan5.
Penyakit sistemik lain
: Diabetes mellitus, penyakit tiroid, gagal ginjal,kehamilan,penyakit jantung koroner 6.
Gangguan fungsional
: dyspepsia fungsional,
irritable bowel syndrome
 
Klasifikasi
Secara garis besar dibagi menjadi dua,yaitu :
1)Penyakit Organik (tukak peptic, gastritis, kolelitiasis dll)
Adanya “
alarm symptoms”
berupa :
penurunan berat badan
anemia
melena
muntah yang prominen
2)Gangguan Fungsional
Dimana sarana penunjang diagnostic (radiologi,endoskopi,dan laboratorium) tidak menemukan kelainan structural atau biokimiawi. Menurut consensus Roma III2006 didefinisikan sebagai :1.Adanya satu atau lebih keluhan rasa penuh setelah makan,cepat kenyang,nyeriulu hati,rasa terbakar di epigastrium2.Tidak ada bukti kelainan struktural yang mendasari keluhan tersebut3.Keluhan terjadi selama 3 bulan dalam waktu 6 bulan terakhir sebelumdiagnosis ditegakkan.
Gangguan fungsional dibagi menjadi 3, yaitu :1.Dispepsia tipe seperti ulkus : dominan nyeri epigastrik 2.Dispepsia tipe seperti dismotilitas : kembung, mual, muntah, rasa penuh, dancepat kenyang.3.Dispepsia non-spesifik : tidak ada keluhan yang dominan.
Patofisiologi
1.
Sekresi asam lambung
: pada pasien sekresi HCl biasanya normal, kemungkinan ada peningkatan sensitivitas mukosa lambung sehingga timbul rasa tidak enak di perut.
 
2.Infeksi
 Helicobacter pylori 
3.
Dismotilitas gastrointestinal
:
Hipomotilitas antrum
, terjadi perlambatan pengosongan lambung yangmenyebabkan keluhan mual,muntah,rasa penuh di ulu hati.
Gangguan akomodasi lambung waktu makan
, menimbulakn keluhan rasa cepatkenyang
Hipersensitivitas visceral
, menyebabkan keluhan nyeri,sendawa,penurunan berat badan.4.
Ambang rangsang persepsi
: pada dinding usus terdapat reseptor kimiawi,mekanik,dan nociceptor. Pada pasien dyspepsia terdapat hipersensitivitas visceral.
5.Disfungsi autonom
Disfungsi persarafan vagal
Neuropati vagal
, terjadi kegagalan relaksasi bagian proksimal lambung saatmakan yang menyebabkan adanya gangguan akomodasi lambung.6.
Aktivitas mioelektrik lambung
: pada elektrogastrografi didapatkan tachygastria, bradygastria, pada 40% kasus tetapi inkonsisten.7.
Hormone
: pathogenesis belum jelas, namun didapatkan penurunan hormone motilinyang menyebabkan gangguan motilitas antroduodenal.
8.Diet dan lingkungan9.PsikologisGambaran kilnis
1.Nyeri ulu hati yang dominan, disertai nyeri pada malam hari
(
ulcer like dyspepsia
)
2.Kembung, mual,cepat kenyang yang paling sering dikemukakan
(
dismotility liedyspepsia
)

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->