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Rapport Cordier

Rapport Cordier

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Published by: Journaliste Libération on Jul 16, 2013
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10/22/2013

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Un projet global pour la stratégienationale de santé
19 Recommandations du comité des « sages »
– 21 juin 2013 –
 
 2
Comité des « sages »
Alain Cordier, président,Geneviève Chêne,Gilles Duhamel,Pierre de Haas,Emmanuel Hirsch,Françoise Parisot-Lavillonnière,Dominique Perrotin.Nous avons bénéficié de l’appui logistique et administratif de Julien Nizri, directeur de cabinet du secrétaire général des ministères sociaux.Nous avons bénéficié de l’aide précieuse et compétente d’inspecteurs de l’IGAS :Anne-Claire AmprouEric Ginesy,Marine Jeantet.Et du concours de Mathieu Gatineau, auditeur à la Cour des comptes.
 
 3
 
Pour un projet global ................................................................................................................. 5
 
 Décloisonner, l’objectif ..............................................................................................................
 Les défis ................................................................................................................................. 7De bonnes compétences au bon moment sur un territoire donné ........................................... 7Le nécessaire équilibre financier répondant à une valeur fondatrice ..................................... 9Des réponses insuffisantes ................................................................................................... 11Le temps de la décision et de l’action .................................................................................. 14
19 recommandations ................................................................................................................ 15
 1. – Promouvoir la santé de chacun et de tous ..................................................................... 162. – Impliquer et accompagner la personne malade, soutenir l’entourage ........................... 173. – Créer une instance représentative des associations des usagers du système de santé ... 18Un service public territorial de santé : six recommandations .............................................. 194. – Favoriser la constitution d’équipes de soins de santé primaires ................................... 195. – Garantir pour les malades chroniques une coordination des professionnels de santé,sous la responsabilité du médecin traitant ............................................................................ 216. – Renforcer les outils d’appui à l’intégration des acteurs territoriaux ............................. 227. – Créer un service public de l’information pour la santé ................................................. 238. – Se donner les outils de la coordination et de la continuité ville-hôpital........................ 239. – Optimiser la place de l’hôpital dans le territoire de santé ............................................. 2510. – Aider à la transmission d’informations entre professionnels de santé ........................ 2611. – Développer la télémédecine à bon escient .................................................................. 2812. – Mieux garantir la pertinence des organisations et des actes ........................................ 2813. – Réformer les modalités de rémunération et de tarification ......................................... 2914. – Repenser la formation pour répondre aux nouveaux enjeux ....................................... 3115. – Œuvrer au développement de nouvelles fonctions et de nouveaux métiers de santé .. 3316. – Mieux cibler et mieux coordonner les programmes de recherche .............................. 3417. Renforcer les capacités prospectives et stratégiques ................................................... 3618. – Avec les ARS faire le choix de la subsidiarité ............................................................ 3719. Réorganiser le pilotage national .................................................................................. 38
 La confiance, le levier .............................................................................................................. 42
 Garantir la mise en route des recommandations proposées ................................................. 42Animer des temps de rencontre et de concertation .............................................................. 43
 En pratique on retiendra .......................................................................................................... 44
 
 Notes d’approfondissement ...................................................................................................... 47 
 
1. La santé, notre exigence ....................................................................................................... 48 
 L’accessibilité aux soins est un objectif prioritaire .............................................................. 48La santé plus que les soins ................................................................................................... 49Demain des innovations majeures, des maladies prépondérantes ........................................ 50La chronicité ..................................................................................................................... 51Le vieillissement .............................................................................................................. 51La médecine personnalisée ............................................................................................... 52L’impact de l’innovation technologique sur les besoins sociaux ..................................... 52La mondialisation ............................................................................................................. 53Des facteurs de risque communs aux principales maladies chroniques ............................... 53Des mesures de prévention ciblées ................................................................................... 55Une approche multisectorielle .......................................................................................... 55Le rôle primordial du médecin généraliste ....................................................................... 56La première des compétences est celle de la personne malade ............................................ 56

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