FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

PARIONA DONAYRE, NADIA SALCEDO VELAZCO, JUAN VALENCIA SAIRITUPAC, ROSARIO

SEMIOLOGA

VI- CICLO B

QU ES EL ALZHEIMER?
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno cerebral progresivo que destruye en forma gradual la memoria de las personas y su capacidad de aprender, razonar, formar juicios, comunicarse y llevar a cabo actividades normales.

HISTORIA
Esta enfermedad lleva el nombre del Dr. Alois Alzheimer, quien en 1906 describi cambios en el tejido del cerebro de una mujer de 51 aos, llamada Augusta Deter, que haba muerto de lo que se crea una enfermedad mental inusual. Ahora, estos cambios caractersticos y anormales en el cerebro se reconocen como la enfermedad de Alzheimer.

ETIOLOGA
El origen de la enfermedad es multifactorial La causa determinante no se conoce con fiabilidad. Hiptesis: causas genticas, infecciosas, txicas y las implicadas en la neurotransmisin. Existen Factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer Alzheimer.

EPIDEMIOLOGA
El Alzheimer aumenta claramente en relacin con la edad cronolgica, llegando afectar al 15% de las personas mayores de 65 aos e incluso al 50% de mayores de 90. Es la causa de invalidez, dependencia y mortalidad la ms frecuente en la vejez. Es la cuarta causa de mortalidad entre los adultos.

TIPOS DE ALZHEIMER
1. PRESENIL O TEMPRANA
Con clara relacin familiar. Comienza antes de los 65 aos, es de curso ms rpido y no supera el 1% de los casos en la mayora de las estadsticas.

2. SENIL O TARDA
De inicio tardo, aparece despus de los 65 aos, en su mayor parte es espordica y de curso lento. Este tipo representa ms del 98% de los casos.

PATOLOGA
En la enfermedad de alzheimer se encuentra: La presencia de acmulos de protenas (neurofibrillas) en las neuronas Desde el punto de vista bioqumico, se asocia a una disminucin de los niveles cerebrales de acetilcolina. Existen tambin ovillos neurofibrilares dentro de las neuronas que son sntoma de muerte celular, prdida de neuronas y de sinapsis (atrofia cerebral).

SGNOS Y SNTOMAS

Prdida de memoria Dificultad para desempear tareas habituales Problemas con el habla Desorientacin de tiempo y lugar Incapacidad para juzgar situaciones cotidianas

Colocacin de objectos fuera de lugar

Cambios repentinos en la personalidad, del humor o en el comportamiento

Dificultad para realizar tareas mentales

Prdida de iniciativa

CUADRO CLNICO
La EA afecta a cada persona de diferente manera. Su impacto depende, en gran parte, de cmo era la persona antes de la enfermedad, su personalidad, condicin fsica o estilo de vida.
1.

ETAPA TEMPRANA
Esta etapa muchas veces es catalogada de forma incorrecta por profesionales, familiares y amigos como algo normal en el proceso de envejecimiento. Por ser una enfermedad gradual es difcil de precisar el momento exacto de comienzo. La persona puede: Tener prdida de memoria significativa Estar desorientada en el tiempo Perderse en lugares conocidos Carecer de iniciativa y motivacin

2.

ETAPA INTERMEDIA
A medida que avanza la enfermedad los problemas se van haciendo ms evidentes y restrictivos. La persona con la EA tiene dificultad en la vida cotidiana Puede tornarse muy olvidadiza, extremadamente dependiente. Tiene una acentuada dificultad con el habla, comienza a deambular y muestra otros comportamientos anormales Se pierde en la casa y en el barrio Puede tener alucinaciones

3. ETAPA TARDA
Esta etapa es de total dependencia e inactividad. Los problemas de memoria son muy serios y se hace ms notable el deterioro fsico. La persona puede: Tener dificultad en entender e interpretar situaciones Grave afectacin de lenguaje y/o ausencia de este No reconocer a familiares, amigos y objetos conocidos Perderse dentro de su propia casa Tener dificultades al caminar, estar en silla de ruedas o postrada en cama Tener incontinencia urinaria y fecal Tener dificultades al comer

Comparacin entre las facultades mentales de un enfermo de alzheimer segn los estadios evolutivos y la edad mental de un nio.

DIGNOSTICO

No existe un sola examen que pueda indicar si una persona tiene Alzheimer. El diagnstico de EA se hace averiguando la historia detallada, por medio de un familiar o allegado cercano, junto con un examen del estado fsico y mental de la persona. Es importante excluir otras condiciones o enfermedades que causen prdida de memoria. El diagnstico de la EA solamente se confirma con un estudio post-mortem del cerebro. Despus de estos exmenes, una cita para evaluar los resultados es necesario donde el mdico compartir sus conclusiones.

TRATAMIENTO
No existe tratamiento que pueda curar o invertir el curso de la enfermedad, pero hay medicacines que pueden disminuir el progreso de la enfermedad.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Para las etapas primarias Medicacines para sntomas Aricept Anti-calmantes Exelon Anti-psicticos Razadyne Anti-inquietud Para los etapas ultimas Trastornos de duerma Memantine Vitaminas E y C Namenda

TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
Es importante el apoyo a la familia y al cuidador
Preparar un lugar grato donde el paciente se sienta a gusto, dnde no est expuesto a peligros para que pueda moverse con libertad.

Mantener una adecuada alimentacin e hidratacin.

Eliminar factores que puedan agitarlos y precipitar conductas agresivas. Psicoestimulacin Orientacin en la realidad Reminiscencia del pasado Musicoterapia Estimulacin sensorial Ejercicios fsicos

PREVENCIN
Consumir una dieta baja en grasas y abundante en frutas y vegetales antioxidantes y cereales enriquecidos con vitamina B es la mejor dieta preventiva. La participacin en actividades recreativas y educativas que sean intelectualmente estimulantes, El ejercicio fsico habitual Evitar el estrs. Evitar el tabaquismo.