1

DOCUMENTO PARA LA DISCUSIN PROPUESTA PARA LA CUMBRE DE SALUD EL DERECHO A LA SALUD Y EL VIH/SIDA EN BOLIVIA Las personas viviendo con el VIH y sida en Bolivia, a travs de nuestra organizacin nacional, la Red Nacional de Personas Viviendo con el VIH y sida (REDBOL), nos permitimos hacer las siguientes propuestas para las deliberaciones de la Cumbre de Salud, haciendo notar que demandamos Polticas Pblicas de Salud con un enfoque de proteccin de nuestros derechos humanos. La importancia del derecho a la salud radica en que este garantiza el ejercicio de otros derechos humanos fundamentales, cuya proteccin ha sido consolidada por el Estado Plurinacional de Bolivia en la Constitucin Polica del Estado, la Ley 3729 (ley sobre el VIH y sida) y varios compromisos internacionales (Declaracin de Compromiso UNGASS, Metas del Milenio). En este sentido, sugerimos que se consideren los siguientes aspectos en las todas las deliberaciones respecto a la Cumbre Nacional de Salud: Eje temtico 1: Para que Bolivia sea un estado saludable-sano y con la filosofa del vivir bien

Las personas viviendo con el VIH y sida nos encontramos en un estado de sobrevivencia, el vivir bien es poco accesible para nosotros, debido al contexto de estigma y discriminacin, la negacin del derecho a la salud y la incertidumbre sobre el financiamiento de nuestros medicamentos, actualmente dependientes de la cooperacin internacional; hace que vivamos en un estado constante de emergencia, que llega a ser una tortura psicolgica, sin saber qu futuro tendremos. Esta situacin es ms dramtica en casos de personas viviendo con el VIH que necesitan tratamientos antirretrovirales de segunda lnea y en los casos de nios y nias viviendo con el VIH.
Eje temtico 2: Organizacin del sistema de salud pblica del Estado Plurinacional de Bolivia

Las personas que vivimos con el VIH y sida, observamos una gran desorganizacin en los servicios de salud disponibles para personas viviendo con el VIH, especialmente en los hospitales pblicos, ya que el escenario autonmico, ha creado un caos organizacional en el cual pocas o ninguna instancia se quiere hacer cargo de las necesidades de esta epidemia. Se usa la excusa de que no se conocen las

2 competencias de de los niveles primero, segundo y tercero de atencin, siendo que todas ellas estn ya sealadas en la Ley Marco de Autonomas.
Eje temtico 3: Gestin participativa en el sistema de salud pblica

Las redes de pacientes, especialmente los pacientes con una enfermedad crnica, tales como los pacientes dializados, geritricos, renales, diabticos, oncolgicos y otros que tengan problemas de salud crnica; tanto como las personas que vivimos con el VIH, somos la verdadera sociedad civil que debe ser consultada para esta Cumbre de Salud. Las personas viviendo con el VIH no podemos ser representados por los movimientos sociales tradicionales, ya que ellos no conocen nuestras necesidades diarias de salud, discriminacin y derechos humanos.
Eje temtico 4: Economa y financiamiento del sistema de salud pbica

Las personas viviendo con el VIH y sida como pacientes crnicos, requerimos que el Estado Plurinacional de Bolivia garantice el derecho a la salud tal como seala el Artculo 37 de la Constitucin Poltica del Estado y que se garantice la Atencin Integral Multidisciplinaria y gratuita, tal como seala la Ley 3729. El estado tiene la obligacin indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud, que se constituye en una funcin suprema y primera responsabilidad financiera, priorizando la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades. La inversin en salud es una inversin en el capital humano del pas, especialmente en aquellas enfermedades que no solamente tienen aspectos relacionados a los derechos humanos individuales, sino tambin a la salud pblica; ese es el caso del VIH. Cuando se invierte en el tratamiento de una persona viviendo con el VIH, se est protegiendo la ocurrencia de ms nuevos casos, esto debido a que el tratamiento antirretroviral controla la reproduccin del virus en sangre, haciendo que la persona que lo toma de manera cumplida, no sea un riesgo para la transmisin de nuevos casos.
Eje temtico 5: Recursos humanos para el sistema de salud pblica

Los pacientes con enfermedades crnicas necesitamos recursos humanos calificados y sensibilizados que sean estables en la atencin, especialmente en los servicios pblicos (Hospitales Pblicos). La falencia en la capacidad de los recursos humanos causa muertes, innecesarias enfermedades que podran evitarse si hubiera el personal de salud capacitado. Las personas viviendo con el VIH, sealamos que cualquier beneficio en trminos de recursos humanos al sistema de salud, deber ser para el beneficio para los pacientes crnicos como quienes vivimos con el VIH.

3
Por ltimo en relacin a la Cumbre de Salud, expresamos nuestra gran preocupacin debido a los siguientes temas: El proceso de la Cumbre de Salud ha sido politizado y se est olvidando las razones que la motivaron. El centro del debate de la Cumbre de Salud, debe ser la mayor salud de todos los bolivianos y bolivianas, especialmente de aquellos que viven con enfermedades crnicas. Bolivia est experimentado un proceso de bonanza econmica, por lo cual ya no es posible argumentar que no existen recursos locales para la implementacin de polticas de salud sostenibles. A pesar de este crecimiento macroeconmico, no se han visto inversiones a largo plazo y sostenibles en importantes reas de salud, como el caso del VIH y sida, que se sigue considerando como una enfermedad que solamente afecta a ciertos grupos llamados de riesgo. A travs de este documento, informamos a la opinin pblica que cuando se invierte en el tratamiento de 1 persona viviendo con el VIH, se estn previniendo 10 casos potenciales a los cuales esa persona podra haber transmitido el VIH. Informamos que el VIH no es un tema de elites o de ciertos grupos de riesgo, nuestros miembros provienen de la gran diversidad de bolivianos y bolivianas, desde nios y nias, adultos mayores, poblaciones indgenas y campesinas, afrodescientes, jvenes, hombres gay y bisexuales, hombres heterosexuales, mujeres heterosexuales, lesbianas y bisexuales, personas privadas de libertad, personas con capacidades diferentes y personas viviendo en situacin de calle. En los ltimo aos, es alarmante el aumento de casos en reas muy rurales de Bolivia, esto debido a la migracin laboral estacional, con la cual se ha facilitado la transmisin del VIH a travs del trnsito y movilidad constante de las personas desde comunidades pequeas, hacia ciudades intermedias, ciudades capitales y a otros pases. Informamos que para el financiamiento de las actividades de prevencin y atencin del VIH, actualmente, Bolivia depende hasta en un 75% de recursos de la cooperacin internacional. La falta de priorizacin poltica de alto nivel ha contribuido a invisibilizar el tema de VIH como un tema no prioritario para Bolivia, lo cual es falso. Las bases mismas del tejido social boliviano, presentan muchos casos de personas viviendo con el VIH, en algunos casos, co-infectados con la Tuberculosis. Esta es una realidad inclusive en organizaciones sociales, tales como sindicatos, FEJUVES (Federacin de Juntas Vecinales), Clubes de Madres, Asociaciones Folklricas, Asociaciones Deportivas, Asociaciones de Jvenes, empleados pblicos y de la empresa privada, entre otros. Bolivia tiene la capacidad de erradicar la epidemia del VIH, siempre y cuando se haga una inversin significativa de recursos para la prevencin y atencin, en los presupuestos del Tesoro General de la Nacin, los Planes Operativos Anuales de los Gobiernos Departamentales y Municipales.

4
No depender de los recursos de la cooperacin internacional, que de todas formas se estn terminando, es un derecho humano consagrado en la Constitucin Poltica del Estado y en la Ley 3729. EXIGIMOS QUE EL ESTADO CUMPLA CON SUS RESPONSABILIDADES.

Red Nacional de Personas Viviendo con el VIH y SIDA en Bolivia (REDBOL) Por favor enve sus comentarios a este documento al siguiente correo electrnico: redbol_bolivia@hotmail.com www.redbol.org.bo