Nomor :Lampiran : 1 (satu) Berkas Hal : Permohonan Bantuan Pendidikan (Beasiswa S-1)

Banda Aceh, 12 Juli 2008 Kepada Yth, Gubernur Nanggroe Aceh Darussalam c/q. Komisi Beasiswa Aceh d/a. Biro Keistimewaan dan Kesra Setda Provinsi NAD

Assalamualaikum Wr. Wb. Salam teriringi doa saya panjatkan kehadirat Allah SWT. semoga Bapak selalu dalam lindunganNya dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Amiiin ! Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat/T.Lahir NIM Jenis kelamin Pekerjaan Fakultas/Jurusan Semester Alamat Nomor HP. : IWANDI : Sawang Mane, 30 Maret 1989 : 310 702 256 : Laki-laki : Mahasiswa S-1 IAIN Ar-Raniry Banda Aceh : Ushuluddin / Aqidah dan Filsafat (UAF) : II (Genap) : Jln. Setia No.29 Kel. Keuramat, Kuta Alam Banda Aceh : 0853 6064 5528

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak dengan harapan agar sudikiranya dapat memberikan bantuan dana Pendidikan (beasiswa) kepada saya yang akan saya pergunakan untuk menyelesaikan kuliah di Fakultas Ushuluddin IAIN Ar-Raniry Banda Aceh, supaya dapat menunjang kelancaran pendidikan yang sedang saya tempuh. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, dengan ini turut saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Foto Copy KTP Foto Copy Kartu Keluarga (KK) Surat Keterangan Aktif Kuliah Transkrip Nilai Semester Ganjil Surat Keterangan Tidak Sedang Menerima Beasiswa Foto Copy Tanda Bukti Pembayaran SPP Foto Copy Buku Rekening Bank BPD Pas Foto Warna 3x4 1 Lembar

Demikianlah surat permohonan ini saya sampaikan, besar harapan saya agar Bapak dapat mengabulkannya. Atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum Wr. Wb. Banda Aceh, 2 Juni 2008 Pemohon,

ISWANDI