Dra.

Lourdes Nez Escobedo Mdico Rehabilitador - UCSM

Sistema Nervioso

Caractersticas del desarrollo

Evaluacin
(historia Clnica)

HISTORIA CLINICA 1. Filiacin 2. Antecedentes Factores de riesgo: Prenatales: Abortos previos, maniobras abortivas, control prenatal, edad materna, enfermedades maternas (DM, HTA, sfilis, TBC, TEC, SIDA, etc) fetales (RCU, embarazo mltiple, otros). Perinatales: SFA, Cesrea, Parto distcico, traumtico, prematuro, apnea, hemorragia, Convulsiones, otros, trastornos metablicos, Postnatales: Infeccin, txicos, traumas, hidrocefalias, ACV, tumores, malnutricin, convulsiones, asfixia, otros.

 Talla peso, nutricin, permetro ceflico Morfologa asimetras Locomotor: alteraciones estructurales y/o funcionales (MMSS, MMII) Conducta habitual Neurolgico; alteraciones , presencia de reflejos patolgicos Logros (hitos del desarrollo ) alcanzados Diagnstico Pronstico Tratamiento

ACTIVIDAD REFLEJA

REFLEJOS PRIMITIVOS
La mielinizacin antes del nacimiento solo alcanza los centros subcorticales haciendo del recin nacido un ser automtico. Sus actos son reflejos arcaicos. Reacciona a los estimulacin con movimientos que no puede controlar. Los reflejos son reacciones automticas desencadenadas por estmulos que impactan sobre diversos receptores favoreciendo la adecuacin del individuo al medio.

REFLEJOS ARCAICOS Son la expresin ms primitiva de la postura y de la actividad Se modifican en el transcurso de la maduracin, integrndose en actividades ms complejas

Reflejo primitivo Bsqueda Succin Traccin Moro Extensin cruzada Retirada en flexin Galant Marcha automtica Tnico cervical asimtrico Tnico cervical simtrico

Edad aparicin RN 28 s gestacin 28 s gestacin 28 s gestacin 28 semanas 28 semanas 28 semanas 37 semanas RN 4 a 6 meses

Edad desaparicin 3 meses 2 a 5 meses 2 a 5 meses 5 a 6 meses 1 a 2 meses 1 a 2 meses 2 meses 2 a 3 meses 4 a 6 meses 8 a 12 mese

caractersticas Tacto leve sobre la boca, la abre, sigue la rotacin, extensin de la cabeza Tacto leve sobre la boca, Cierra la boca, succiona y traga Estimulo propioceptivo en el antebrazo provoca la flexin total de MS Cambio sbito de posicin Estmulo tctil nocivo sobre la base del pie, primero flexiona luego extensin con aduccin del MI opuesto Estimulo tctil nocivo sobre pie, retirada con flexin de cadera y rodilla, dorsiflexin pie con extensin dedos Tctil nocivo a lo largo de la columna paravertebral d12 hasta la cresta iliaca, provoca la curvatura hacia el mismo lado Estimulo propioceptivo y tctil, apoyo positivo y luego marcha Estimulo propioceptivo, extensin de los MS e MI de lado del rostro y extensin del lado del crneo Estimulo propioceptivo, extensin de los MS y flexin de los MI a la extensin cabeza. Lo contrario a la flexin de la cabeza, es decir la flexin de los MS y la extensin de los MI

BUSQUEDA

SUCCION

Reacciones de prensin
Prensin palmar

Edad aparicin
Nacimiento

Edad desaparicin
4 a 6 meses

caractersticas
Propioceptivo, aduccin presin palmar flexin y aduccin rpida de los dedos de la mano Tctil nocivo, base del pie, prensin con los dedos del pie Golpe tctil leve sobre la superficie cubital, los dedos de la mano se abren se aleja del estimulo

Prensin plantar

RN

9 a 10 meses

Evitacin

Nacimiento

4 a 6 meses

Prensin instintiva

4 a 11 meses

Persiste

Propiocepcin tctil leve, orientacin de la mano y fraccionamiento del reflejo total de prensin para realiza patrones voluntarios

Reacciones de Enderazamiento

Edad aparicin

Edad desaparicin

caractersticas

Enderezamiento ceflico laberntico (en decbito ventral, dorsal, inclinacin)

Enderezamiento ptico (en decbito ventral, dorsal, inclinacin) Enderezamiento cervical

Nacimiento 2 meses

persiste

Estimulo en otolitos labernticos, , orienta la cabeza en su posicin hacia arriba

2 meses

persiste

Visin frente a laberinto, orienta la cabeza en el espacio en una posicin erecta

4 a 6 meses

5 aos

Propioceptivo, alineamiento del cuerpo en rotacin sobre el eje con segmentacin Rotacin de hombro trax seguido por giro tronco pelvis

Enderezamiento corporal

4 a 6 meses

5 aos

Propioceptivo, tronco sobre el eje corporal son segmentacin, rotacin de pelvis tronco seguida de hombros torax sobre el eje corporal
Estimulo propioceptivo sobre los extensores del cervicales, aumenta el tono extensor en decbito ventral

Landau

3 a 4 meses

12 a 24 meses

Reacciones de Equilibrio
Ubicacin visual de los brazos Ubicacin visual de las piernas Extensin protectora hacia adelante Extensin protectora hacia costado

Edad aparicin
3 a 4 meses 3 a 5 meses

Edad desaparicin
persiste Persiste

6 a 9 meses 7 meses

Persiste Persiste

Extensin protectora hacia atrs

Equilibrio en decubito ventral Equilibrio sentado Equilibrio de pie Reaccin tambaleante

9 a 10 meses
5 meses 7 a 8 meses 12 a 21 meses 15 a 18 meses

Persiste
Persiste persiste Persiste persiste

Reaccin de paracadas

Evaluacin del tono

EL TONO MUSCULAR: Condicin de tensin activa del msculo en reposo que se desarrolla bajo el control del SNC.

Paolo Raimondi, 1999.

Ligera tensin contrctil en la que se encuentra permanentemente todo msculo esqueltico normal, que no est directamente relacionado con la actividad especfica, es decir, mientras est en reposo

Boris Dolto, 1995.

ALTERACIONES DEL TONO

Hipertonia / Rigidez / Espasticidad

Flacidez / Debilidad

RECIEN NACIDO
1.
2. 3. 4. 5. 6.

Actitud en decbito supino: tono de flexin muy marcado en las cuatro extremidades Maniobra taln oreja ; Angulo 90 Angulo poplteo; menos de 90 Angulo dorsiflexin del pie 0 Maniobra de la bufanda el codo no alcanza bien la lnea media Retorno a la flexin del antebrazo

La noxa sobre el sistema nervioso en desarrollo

Puede determinar que alguna funcin no aparezca nunca y se carezca de la misma. Que aparezca ms tarde o con inmadurez. Que se distorsione y se presente como una funcin defectuosa o atpica.

La misma afeccin, sobre el sistema nervioso en desarrollo, puede provocar:

Una discapacidad motora cerebral (PC) Una discapacidad mental (RM) Una discapacidad sensorial (sentidos) Una discapacidad para el aprendizaje. Trastorno por dficit de atencin (ADHD) Una discapacidad especfica para el desarrollo (simple, mixto, generalizado) Una desorganizacin biolctrica cerebral. (epilepsia, otros)

Poblacion de alto riesgo: PREMATUROS TRASTORNOS SENSORIALES RETINOPATIA DEL PREMATURO DEFICIENCIA AUDITIVA DESFUNCION VESTIBULAR TRASTORNOS OCULOMOTORES TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL TRASTORNOS SENSITIVOS SIGNOS DE COMPROMISO MOTOR RETRASO DEL DESARROLLO TRASTORNOS DEL TONO: HIPOTONIA, HIPERTONIA, DISTONIA, MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, ASIMETRIAS MOTORAS.

Desarrollo psicomotor

Crecimiento Aumento del tamao o dimensin del cuerpo. Es producto de la Desarrollo proliferacin celular. En general acompaa la Fuerza innata de los seres vivos que les hace llegar de maduracin. formas muy simples a las ms complejas de la especie a travs de una serie de cambios progresivos, coherentes y ordenados. Incluye los procesos relativos al Sistema Nervioso, abarcando la maduracin, pero implica lo psquico.

Maduracin es el conjunto de transformaciones que sufren los organismos o algunas de sus clulas hasta alcanzar la plenitud

DESARROLLO MADURATIVO NORMAL

ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES Y BALANCE BIOQUMICO CEREBRAL NORMAL

OPORTUNIDAD DE LA SOCIEDAD

EXPERIENCIAS AMBIENTALES

CIRCUITOS DE RETROALIMENTACION

DESARROLLO NORMAL

DESARROLLO MADURATIVO ANORMAL

ALTERACIONES ESTRUCTURALES Y DISBALANCE BIOQUIMICO ESTRUCTURAS INDEMNES Y BALANCE BIOQUIMICO NORMAL

Dao cerebral o enfermedad

FALTO DE OPORTUNIDADES FALTO DE EXPERIENCIAS

Disturbio del circuito de feeback

RETARDO DEL DESARROLLO
DISTURBIOS EN EL DESARROLLO DEL ESQUEMA CORPORAL POBREZA EN EL AUTOCONTROL DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL

DESORDENES NEUROMOTORES

DESORDENES DEL COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA

CARACTERISTICAS DEL DESARROLLO MOTOR

Progresin Cfalo - caudal Ordenado, Secuencial y predecible Direccin Prximo - distal Disociacin Tiene variaciones interculturales e individuales dentro de una misma cultura

El desarrollo es continuo. En cada etapa infantil siempre existen cambios que no tienen detenciones, siempre existen funciones que estn cursando hacia una mayor complejidad. Incluso en nios con alteraciones del desarrollo, se esperan cambios da a da en un rea o en otra.

El desarrollo es progresivo. De no mediar patologa, el sistema nervioso experimenta cambios que generan mejora de funciones que permiten mayor adaptabilidad. En el desarrollo del tono por ejemplo, se pasa de la hipertona del recin nacido a un tono menor que permita la posicin sentado y a una optimizacin de la motricidad de las extremidades.

El desarrollo es irreversible. Los avances ya adquiridos no se pierden, lo que permite seguir instalando nuevas funciones sobre avances previos ya consolidados. La adquisicin de la palabra con intencin comunicativa alrededor del ao, no se pierde aunque exista una estimulacin poco intensa. A causa de este fenmeno es posible la aparicin de la frase y formas ms complejas de comunicacin. En lo motor, habilidades como patear una pelota o pedalear en una bicicleta estn presentes an despus de largos perodos sin ejercitacin

El desarrollo tiene una secuencia fija. Para que aparezca una funcin determinada se requiere la adquisicin previa de una funcin de base. Esto es lo que genera una secuencia fija. As, en el rea motora aparece primero la posicin sentada sin apoyo, el pivoteo sobre la pelvis, luego la postura de pie con apoyo, la postura sin apoyo y al fin al, la marcha. Es posible detectar diferentes velocidades de las etapas de la secuencia, pero la secuencia es la misma de un nio a otro.

AREAS DEL DESARROLLO

Didcticamente se las subdivide o agrupa de diferentes maneras. En la prctica estas interactan entre s, y no se pueden establecer lmites precisos entre ellas.
AREA DE CONTROL POSTURAL
Conocida tambin como rea motora gruesa, incluye las actividades siguientes CONTROL DE CABEZA Y TRONCO, SENTARSE, ROTAR(darse vuelta), GATEAR, PARARSE Y CAMINAR

AREA DE COORDINACION VISOMOTORA

USO DE BRAZO, MANO Y VISIN

Tambin denominada rea motora fina, incluye:

AREA DEL LENGUAJE

Incluye las siguientes actividades: AUDICIN, LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO

AREA DE LA SOCIALIZACIN
Incluye las siguientes actividades: COMPORTAMIENTO SOCIAL, ALIMENTACIN, VESTIDO, HIGIENE, JUEGO, INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE

DIFICULTADES EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR

RETRASOS DE MADURACION TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL APRAXIAS DISPRAXIAS ASOMATOGNOSIA DE LATERALIDAD SURDERIA AMBIDEXTRISMO LATERALIDAD CRUZADA

RETARDOS DEL DESARROLLO PSM

SIMPLE MIXTO GLOBAL

normal

Retardo simple

Retardo mixto

Retardo global

Primer mes:
Muy irritable No fija la mirada No reacciona ante sonidos No succiona bien

A LOS 3 MESES Ausencia de sonrisa social No inters por iniciar interacciones No fijacin de la mirada No respuesta a estmulos auditivos

Hipotona/Hipertona
No control ceflico Asimetra mantenida

A los 4 meses: No se re No voltea la cabeza ante un sonido Manos cerrada no coge cosas Brazos y piernas muy duras

A LOS 6 MESES Persistencia de alguno de los anteriores Falta de inters por el entorno

Ausencia de vocalizaciones recprocas

Escasa variacin expresiva Respuestas montonas o indiscriminadas

Dificultad en adaptacin a los cambios (situaciones, alimentos, personas)

No coge objetos No utiliza una de las manos Persistencia de reflejos arcaicos

A LOS 9 MESES Persistencia de alguno de los anteriores No balbuceo No experimentacin de sonidos No conoce a personas que lo cuidan habitualmente

No se mantiene sentado
No voltea No retiene dos objetos

A LOS 12 MESES
No reclama la tencin del adulto

No imita gestos
No explora juguetes No pronuncia slabas Falta de inters por desplazarse No mantiene sedestacin estable

No pinza superior
Trastornos de alimentacin y de sueo Movimientos incoordinados

A LOS 18 MESES No marcha autnoma No seala con el ndice No comprende rdenes sencillas No presenta jerga con intencin comunicativa

No conoce nombre de objetos familiares

Conducta estereotipada Falta de juego imitativo No expresa emociones Crisis de clera y dificultad para calmarse

A LOS 24 MESES : No Realiza juego imitativo No construye torre de dos cubos No Imita trazos

No Seala partes de su cuerpo

No Reconoce imgenes familiares No Tiene lenguaje prepositivo

No camina
No Comprende ni cumple rdenes simples No Mastica alimentos slidos

A CUALQUIER EDAD Conductas agresivas o de aislamiento Conductas autoagresivas Baja tolerancia a la frustracin

Miedos exagerados
Timidez extrema Ausencia de juego simblico o de imitacin

Indiferencia excesiva al entorno

Rituales y/o estereotipias Lenguaje ecollico o fuera de contexto Conducta desorganizada, oposicionista o negativista

Fluxograma de Diagnstico
Evaluacin

Cumple Hitos del DPM Para edad No alteracin tono No Reflejos Patol.

Retardo 25% o + No alteracin tono No Reflejos Patol

Retardo 25% o + alteracin tono Reflejos Patol Actividad refleja arcaica

Retardo 25% o + alteracin EN EL AREA SOCIAL INTELIGENCIA

NORMAL

Retardo Simple 25%

Retardo Mixto 2 o 3 AREAS

Retardo Global TODAS

P C I

RETARDO MENTAL

ESTIMULACION INTERVENCION TEMPRANA TEMPRANA

TRATAMIENTO REHABILITADOR

TRATAMIENTO REHABILITDOR

TRATAMIENTO REHABILITDOR

decisin

Estimulacin Temprana
Programas de suministro de informacin sensorial y propioceptiva. Considerando tres factores el nio al que se le aplica la estimulacin, el sujeto mediador que promueve este desarrollo, y las condiciones en las que se desarrollan. Este programa est dirigido a nios sanos y sin antecedentes de riesgo.

ANTECEDENTES HISTRICOS
Inicios del siglo pasado: el nio slo duerme. Textos de psicologa del desarrollo daban poca importancia a los dos primeros aos de la vida. Nio completamente dependiente del adulto. Carencia de lenguaje verbal del primer ao impide conocer lo que el nio percibe, siente o piensa. Se cometi un error metodolgico en ese entonces al suponer que como el nio no puede expresarse, no tena determinadas capacidades en los experimentos diseados por los investigadores.

DEFINICIN
La ET se define como un conjunto de acciones que potencializan al mximo las habilidades fsicas, mentales y psicosociales del nio, mediante estimulacin repetitiva, continua y sistematizada La ET comprende un conjunto de acciones que proporcionan al nio las experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar al mximo su potencial intelectual. Esto se logra a travs de estmulos adecuados y de complejidad creciente para su edad cronolgica, proporcionada por personas, acciones y objetos que generen en el nio una buena relacin con su medio ambiente y faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se requiere, adems de una participacin activa de los padres y de la comunidad en general.

BASES NEUROLGICAS
El sistema nervioso central es ms plstico cuando ms joven y es precisamente en el primer ao de vida cuando tiene una mayor plasticidad. El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos y dando respuestas precisas, estos estmulos propician la actividad elctrica de las neuronas y estas alteraciones pueden incrementar la biosntesis de protenas. As, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no slo en la conducta sino tambin en la estructura, funcin y composicin de las neuronas.

BASES TERICAS

Conocimiento del Desarrollo Infantil permiten el desarrollo de Evaluaciones del Lactante (escalas, test, etc.). Evaluaciones demuestran que los lactantes no evolucionan al mismo ritmo, las diferencias a veces son significativas. Se comenz a disear instancias de aprendizajes sistematizadas que se denominaron: Programas de Estimulacin Temprana (Haeusler y Rodrguez 1978 Chile). Inicialmente para nios con Dao cerebral, posteriormente a nios que viven en sectores polticamente en desventaja (nivel socioeconmico bajo o pobre) J. Craviotto en Mxico (1978): Los nios de los estratos sociales bajos con desnutricin crnica presentan serios problemas en el aprendizaje escolar Rodrguez y Lira en Chile (1976 1978): a partir de los 18 meses de edad la curva del Desarrollo infantil comienza a diferenciarse significativamente conforme el nivel socioeconmico al que los nios pertenecen y los promedios de los nios de estratos bajos son inferiores A Majluf (1980) en Villa Mara del Triunfo y Fabiola Concha pacheco (1989) en SJL en un trabajo sobre desnutricin y Desarrollo Infantil evidencian grandes diferencias en el desarrollo de estos nios.

PLASTICIDAD CEREBRAL
Llamada tambin CAPACIDAD ADAPTATIVA DEL SNC, es la habilidad de modificar su propia Organizacin Estructural y Funcional en respuesta a una demanda de su medio ambiente

Plasticidad Cerebral
Gollen, la capacidad, el potencial para los cambios, que permite modificar la conducta o funcin y adaptarse a las demandas del contexto (cambio conductual). Kaplan, habilidad para modificar sistemas orgnicos y patrones de conducta, para responder a las demandas internas y externas. (amplia el concepto conductual).

 Cotman, la capacidad general del cerebro para adaptarse a las diferentes exigencias, estmulos y entornos, o sea, la capacidad para crear nuevas conexiones entre las clulas cerebrales, y que , aunque en un nmero de neuronas pueda mantenerse invariable, las conexiones o sinapsis entre ellas pueden variar e incluso incrementarse, como respuesta a determinadas exigencias.

 particularidad del cerebro que posibilita la asimilacin de los estmulos, su cambio y transformacin, como consecuencia de la accin del medio exgeno y endgeno sobre las estructuras corticales, y que se conoce como la maleabilidad o plasticidad de este rgano principal del sistema nervioso central, funcin que no fuera posible de ejercerse si la corteza cerebral estuviera impresa de conductas genticamente determinadas.

DONDE LLEVAR A CABO LA ESTIMULACIN TEMPRANA Cuando se trate de nios normales en donde nicamente se quiera potencializar las capacidades puede llevarse a cabo en su casa o en algn centro donde se lleven programas de estimulacin temprana.

Intervencin temprana
Cuando ya tiene factores de riesgo para dao neurolgico o signos de alarma o lesin neurolgica se debe llevar a cabo en algn centro especializado y con personal altamente capacitado la supervisin de un rehabilitador.

EDAD MS IMPORTANTE DE LA ESTIMULACIN

Se debe estimular al nio in tero (msico terapia) hasta los seis aos de edad, aplicando ms concretamente los programas desde recin nacido hasta los tres aos, pues fisiolgicamente la estimulacin se basa en la Plasticidad Cerebral cuyo mayor beneficio se observa en los 36 primeros meses.

FORMAS DE APLICACIN
Adecundolos a las caractersticas personales de cada nio, pues cada una de sus propias pautas de referencia y control La estimulacin temprana puede llevarse a cabo mediante el juego, ya que por medio de l: 1. Se fomenta el lenguaje y la comunicacin. 2. Ayuda a desarrollar actividades fsicas sociales y emocionales. 3. Es un factor determinante en la personalidad. 4. Desarrolla actividades intelectuales. 5. Estimula su creatividad y ayuda a descubrir sus capacidades. Cuando se juegue con el nio el padre de familia o el terapista debe integrarse y dividirse, y tratar de evitar que el adulto se aduee del juego.

EL JUGUETE COMO AUXILIAR EN LA ESTIMULACIN

El juguete debe ayudarnos para poder estimular al nio en las reas de desarrollo antes comentadas ya que: 1. El juguete ayuda a resolver problemas. 2. Desarrolla el lenguaje y ayuda a la comunicacin. 3. Mejora la habilidad social y emocional. 4. Fomenta la creatividad y la imaginacin. 5. Desarrollo de la motrocidad tanto gruesa como fina. 6. Un juguete por ende debe ser divertido, seguro, durable y que fomente la curiosidad de nio.

GUIA PARA NIOS COMPRENDIDOS ENTRE 0 3 MESES

AREA MOTORA Ponerle un dedo en cada manito para que los apriete y luego tirarlo suavemente, de modo que el nio haga fuerza Tomarle las piernas, estirarlas y doblarlas Ponerlo semisentado, afirmado con cojines Al baarlo o vestirlo dejarlo mover libremente Dejarlo boca abajo para que levante la cabeza y el pecho Moverle las piernas como si pedaleara

AREA COORDINACION
Hacer que siga los objetos con la vista mientras esta en la cuna. Mostrarle cosas de colores vivos y moverlos lentamente de un lado a otro Pasarle objetos lavables y que se pueda llevar a la boca sin riesgo que se ahogue AREA SOCIAL Acostumbrado a estar con distintas personas y lugares Llamarle por su nombre Demostrarle cario. Hablarle suavemente Colocarle msica suave AREA DE LENGUAJE Repetir los sonidos que hace el nio Sonreirle conversarle en forma constante y suave Cantarle mientras le cambia la ropa o le da de lactar

NIOS COMPRENDIDOS ENTRE LOS 4 6 MESES

AREA MOTORA Poner al nio boca abajo para que levante la cabeza y pecho: mostrarle algo vistoso para que trate de tomarlo Ponerlo acostado de espalda: hacer que tome los dedos y trae de sentarse Colocarlo boca abajo: para que gire y arrastre

AREA DE COORDINACION Pasarle algo que llame su atencin Jugar a las escondidas con el nio, tapndose usted la cara un paal Pasarle una cucharadita para que aprenda a tomarla por ejemplo mientras usted se alimenta Dejarlo jugar y moverse cuando lo baa Sacarlo a pasear fuera de casa Llevarlo al espejo para que se mire Cambiarlo de lugar para que vea diferentes cosas Que escuche msica AREA SOCIAL Hablarle, sonreirle, permitirle mirar el mximo de cosas , nombrarle y mostrarle personas Premiarlo con besos y sonrisas Acostumbrarlo a los ruidos normales de la casa, es decir a los ruidos normales de la casa, es decir no obligar a la familia a guardar silencio AREA DE LENGUAJE Mientras le da de comer nombrarle personas y las cosa que tiene cerca Repetirle los sonidos que el nio hace mientras lo muda, lo baa, etc Cantarle al nio cualquier cancin de cuna

NIOS COMPRENDIDOS ENTRE LOS 7 9 MESES

AREA MOTORA Ayudarle a pararse, apoyarlo en silla, cama,etc Ayudarlo a caminar, tomndolo de la mano, sacarlo a pasear Tenerlo en un corral por seguridad por que as se ejercita sus piernas y brazos Esconderle objetos y pedirle que los busque Hacerlo cooperar mientras lo viste Levanta la pierna, sientate AREA DE CORDINACION Pasarle un trocito de pan o pltano para que coma solo Ensearle aplaudir a hacer ojitos o chinitos Pasarle un vaso con un poco agua para que trate de beber solo Jugar con una pelota , sentado y tirarle la pelota luego pedrsela Ensearle a pasar objetos por una ranura Ensearle a meter y sacar cosas de cajas y bolsas, carteras Ayudarlo par que aprenda a comer solo AREA SOCIAL Pedirle algo que tenga el nio en las manos darle las gracias cuando lo ha entregado Poner al nio cerca de la mam cuando ella haga las cosas para que las observe Llamarlo por su nombre Hacerle un mueco de tela si es posible usar colores vistosos y alegres Ensearle a conocer personas Ensearle hacer gestos chau AREA DE LENGUAJE Repetir lo sonidos que hace el nio Mientras lo viste repita partes de su cuerpo Hblele mientras hace tareas del hogar

NIOS COMPRENDIDOS ENTRE LOS 10 12 MESES

AREA MOTORA Sacarlo a caminar todos los das Esconderle cosas para que las busque Jugar con el con una pelota Hacerle un carrito para tirar Jugar al caballito en las rodillas de los padres Guardar con el los juguetes AREA DE COORDINACION Pasarlo revistas para hojear Colocar migas de pan en la mesa para que las coja y eche en un taza Darle agua en e l vaso Ensearle a contar Meter y sacar cosas de cajas Hacerle cubos de madera o cartn para hacer torres ARA SOCIAL Ensearle a tirar besitos y chao Tratar de que juegue con otros nios AREA DE LENGUAJE Hblele con palabras cortas y sencillas y trae del que el nio las repita Mientras lo viste nombrar la ropa que le van colocando Ensele a decir no con la cabeza

NIOS COMPRENDIDOS ENTRE LOS 12 18 MESES

AREA MOTORA Sacarlo a caminar Motive a que el nio gatee por toda la casa con supervisin

AREA DE COORDINACION Pasarle revistas para que hojee Ensearle a contar Pasarle cajas, bolsas para que meta y saque cosas Hacerle cubos de madera y cartn para que haga torres Darle lpiz y papel para que raye AREA SOCIAL Dejarle colabora en tareas simples Pregntele cosas sencillas Ensele a pedir pipi

AREA DE LENGUAJE Hblele con palabras cortas y sencillas y trate que el las repita Mientras lo viste nmbrele las ropas que se van colocando Ensele canciones Mostrarle animales y decirles que sonido tienen Darle ordenes simples como cierra la puerta

NIOS de 2 AOS
AREA MOTORA Sacarlo a caminar Motive a que el nio camine por toda la casa con supervisin Permitale subir y bajar de la cama o la silla con supervisin

AREA DE COORDINACION Pasarle revistas para que hojee Ensearle a contar, un zapato . Pasarle coajas, bolsas para que meta y saque cosas Hacerle cubos de madera y carton para que haga torres

AREA SOCIAL Dejarlo que coma solo Ensearle a pedir pipi Tratar de que juegue con otros nios Celbrele sus intentos de imitar a los adultos peinndose llevando paquetes etc Estimularlo para que coopere en vestirse o desvestirse AREA DE LENAGUAJE Hblele con palabras cortas Mientras lo viste cambie las ropas Ensele canciones cuntele cuentos pequeos Hblele mientras hace las cosas Darle ordenes simples

NIOS COMPRENDIDOS ENTRE 2 Y 3 AOS

AREA MOTORA Permitirle hacer ejercicios, vigilando que no ocurra accidentes Ensearle a desarrollar actividades a travs del juego o participar en tareas del hogar Sacarlo a pasear hacerlo caminar, correr saltar jugar columpio a los caballitos

AREA DE COORDINACION Pasarle lapiz y papel para que trace lneas y ensearle crculos Pasarle un vaso de plstico con poco liquido para que se lo tome Ensearle a que se cepille los dientes Lavarse las manos y cara solo Dejarlo que coma solo Ensearle a vestirse y desvestirse solo AREA SOCIAL Permtale jugar con otros nios Ensele a ir solo al bao

AREA DE LENGUAJE Hablarle correctamente y correctamente y corregirlo cuando no pronuncie bien Comenzarle a ensearle conceptos, el papa es grande el nio es chico Ensearle su nombre completo y su edad Ensearle a conocer y nombrar partes de su cuerpo

NIOS COMPRENDIDOS ENTRE LOS 3 4 AOS

AREA MOTORA Dejarlo comer solo, darle la leche en taza Ensearle a saltar con un pie, a imitar saltos conejos ranas Permitirle hacer ejercicios o jugar con otros nios Ensearle bailes mmica Hacer mmicas o ejercicios fsicos mientras escucha un relato AREA DE COORDINACION Ensearle a hacer dibujos con formas mas definidas (circulo, cruz, cuadrado) Ensearle a armar rompecabezas Hacerle cubos para que arme torres Pasarle tijeras con punta redonda para que corte papeles Ensearle a pegar papel picado para rellenar figuras simples AREA SOCIAL Permitirle vestirse y escoger su ropa Ensearle su nombre completo , su edad donde vive Ensearle a guardar sus juguetes Darle la oportunidad de compartir con otros nios cumpleaos paseos AREA DE LENGUAJE Ensearle colores en revistas , frutas y elementos del hogar Ensearle a contar, decir rimas poesas Contarle cuentos y estimularlos a que los vaya repitiendo Corregirle las palabras que usa incorrectamente

NIOS COMPRENDIDOS ENTRE LOS 4 5 AOS

AREA MOTORA Si se interesa por algn deporte tratar de darle las facilidades para que lo practique o juegue con la familia Celebrar sus aciertos y ayudarle si se le dificulta Dejarlo participar en juegos grupales como la ronda, escondidas, carreras Dibujar en lnea recta en el suelo y caminar sobre ella AREA DE COORDINACION Ensele dibujos sencillos hacer flores racimos uvas Darle rompecabezas para que los arme Ensearle a pegar figuras pintarlas sin salirse de los bordes Dejarlo cepillarse solo los dientes Dejarlo que se vista solo usando cierres botones cordones AREA SOCIAL Reltele historias ensearle canciones y mmicas poesas mas largas adivinanzas y celebrarle sus aciertos y sus limitaciones Permitirle jugar con otros nios permitirle que participe en actividades de adultos como reuniones familiares

AREA DE LENGUAJE Convrsele evitando motilabas si no tratar de no dejar sin respuestas sus dudas Ensele diferentes palabras con significado similares bonito, bello, hermoso. Ensearle palabras con significado diferente fri-caliente- bello-feo Identificar en el comedor en el patio objetos cuadrados redondos etc.

CONCLUSIONES

El objetivo de la estimulacin temprana es reconocer y promover el potencial de cada nio. A toda accin debe incorporarse el afecto y la estimulacin, ya que sin afecto no funciona la estimulacin. No todos los nios son iguales y no responden de la misma forma. El adulto debe ser sensible a la respuesta del nio para saber hasta donde y cmo administrar los estmulos. Mantener contacto visual durante la estimulacin ayuda para darle confianza y seguridad. El mejor terapista se encuentra en casa y es en el hogar donde comienza la estimulacin temprana.

La musicoterapia ha tenido grandes avances en las ltimas dos dcadas. En la Universidad de California los doctores Gordon Shaw y Frances demuestran un enlace causal entre el razonamiento espacial y la msica, utilizndo la Sonata en Re para dos pianos K488 de Mozart, aumentando su coeficiente hasta 9 puntos en los alumnos que escucharon por 10 minutos la sonata. A esto se le conoce como efecto Mozart, demostrando que l aumenta el razonamiento temporoespacial que es la habilidad de percibir con precisin el mundo visual y formar imgenes mentales de los objetos.

MUSICOTERAPIA

Tratamiento

En que Consiste el Tratamiento Psicomotor del Nio? El Tratamiento psicomotor Debe ser Precoz

El objetivo de este tratamiento consiste en evitar el aprendizaje por parte del nio de posturas y movimientos anormales que alteren el curso normal de su desarrollo motor.

El Tratamiento psicomotor debe ser Activo El tratamiento debe buscar respuestas motoras activas del nio, en vez de consistir en ejercicios pasivos realizados por el terapeuta en el cuerpo del nio. La bsqueda de reacciones de enderezamiento y equilibrio lo ms cercana a lo normal, debe ser el objetivo del tratamiento.

El Tratamiento psicomotor debe ser Realista El terapeuta debe determinar claramente el nivel de funcionamiento motor del nio y concentrarse en la prctica de aquellos elementos motores que van a preparar al nio para la obtencin de una determinada habilidad motora

El Tratamiento psicomotor debe ser Consistente De la calidad de los estmulos que se al nio y de sus respuestas, depende el curso que seguir su desarrollo motor, como tambin el desarrollo del lenguaje, intelecto. La consistencia por parte de profesionales y padres, es vital para el cumplimiento de los objetivos del tratamiento.

El Tratamiento psicomotor debe ser Simultneo Al mismo tiempo que el Terapeuta trata de obtener Determinadas Respuestas motoras del nio durante la sesin de tratamiento, tiene la oportunidad de estimular auditiva, visual e intelectualmente al nio y obtener sonidos, lenguaje y razonamiento.

El Tratamiento psicomotor debe Resolver Problemas Es necesaria una cuidadosa evaluacin de la conducta motora del nio, Para determinar los problemas ms importantes que se deben resolver.
A cada nio le corresponde un programa de tratamiento motor, individualmente diseado Para sus problemas especficos.

El Tratamiento Motor debe Cumplir Ciertas Leyes de Desarrollo Normal de un Nio.

El desarrollo motor del nio es cefalocaudal. El tratamiento debe dar gran importancia al control cabeza, un buen control de cabeza, permite que el r del cuerpo se alinee correctamente, adems permite adecuada percepcin del cuerpo respecto al espaci

El Tratamiento psicomotor debe Considerar la Total Del Cuerpo del Nio.

El tratamiento debe consistir en un abordaje integra no segmentario, al mismo tiempo que estamos inhibiendo posturas y movimientos anormales, debemos facilitar las correctas, por ello, se debe estar atento a lo que ocurre en cada parte del cuerp del nio.

Terapia Ocupacional

La Terapia Ocupacional utiliza la ocupacin como medio para favorecer el desarrollo psicomotor normal en los nios La ocupacin ms importante de los nios es el juego. A travs de l desarrollan todas sus habilidades: motoras, cognitivas, sociales, afectivas, sensoriales. Utiliza actividades con el propsito de ayudar al nio a adaptar y funcionar efectivamente en el ambiente