Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
LAPORAN KASUS TN D DI MIC.rtf

LAPORAN KASUS TN D DI MIC.rtf

Ratings: (0)|Views: 17|Likes:
leptopirosis
leptopirosis

More info:

Published by: Putri 'peoe' Nur Annissa on Jul 19, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/07/2014

pdf

text

original

 
LAPORAN KASUSASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. D DENGAN WEILS DISEASE DENGANSEPSIS PNEUMONITIS LEPTOSPIRA, MIOCARDITIS, AKI FASE POLIURIADI MIC RSUP DR HASAN SADIKINDISUSUN OLEH :YOSI YOSALINA220112120083KEPERAWATAN GAWAT DARURATPROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXIVFAKULTAS ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS PADJADJARAN2013
 
PENGKAJIAN
I.
IDENTITAS PASIEN
 Nama: Tn. DUsia : 24 th No. RM : 13 00 7994Pend. Terakhir: SMPPekerjaan : Pengumpul brangkalAgama : IslamAlamat : Jl. Caringin 66 PORIB VI Babakan CiparayTgl masuk: 26/6/ 2013Tgl pengkajian : 3/7/2013
II.
IDENTITAS KELUARGA
 Nama: Ny. LUsia : 20 thHub dgn pasien: Istri
III.
RIWAYAT KESEHATAN
a.
Keluhan utamaSesak 
b.
Riwayat kesehatan sekarangSesak 
c.
Riwayat kesehatan dahuluSejak 6 hari SMRS pasien mengalami panas badan tinggi. Panas badan dirasakan naik turun. Keluhan disertai dengan nyeri seluruh badan sehingga pasien tidak dapat berjalan.Mata kuning tidak diperhatikan. 2 hari SMRS pasien mengalami mimisan dari keduahidung yang lama berhentinya. Pasien juga mengeluh batuk berdahak, kadang disertai bercak darah. Pasien tampak sesak dan bernapas lebih cepat. Ada mual-mual tidak disertai muntah. Tidak ada nyeri perut. Tidak ada bunyi napas mengi.Pasien bekerja sebagai pengumpul brangkal yang sering bekerja di sisi – sisi bangunan.Pasien tidak tingga; di daerah banjir.
d.
Riwayat kesehatan keluargaRiwayat kesehatan keluarga disangkal
 
e.
Riwayat psikososio spiritualPasien tampak sesekali tersenyum, dan menyatakan harapan tinggi akan sehat.
f.
Pola Aktivitas sehari-hari selama dirumah sakit
1.
Pola nutrisi: Frekuensi makan 3x/hari, jenis makanan susu nefrisol dan peptamen, jumlah yang habis, tambahan makanan tidak ada. Kesulitan mengunyah (-),kesulitan menelan (-), mual (+), muntah (-).
2.
Pola eliminasi: BAK : pasien terpasang folley cateter, dipantau output setiap jam. BAB : sudah 1 hari bab mencret.
3.
Pola tidur: pasien tidur pada siang hari (jam 13.00 sampai jam 14. 00) dantidur malam pada jam 20.00 sampai jam 07.00
4.
Pola personal hygiene : mandi 1 x perhari dengan washlap pada pagi hari.
IV.
PEMERIKSAAN FISIK 
a.
Keadaan UmumKesadaran Compos Mentis, GCS 15, Nadi 68, TD 114/95, Suhu 36,2
°
C, RR 31x/m, BBsehat 60 kg.
b.
Sistem RespirasiSesekali tampak sesak, pernapasan menggunakan non rebreathing mask 12 lpm, dengansaturasi 98 %, bunyi napas pada lapang paru bawah rhonci +/+.
c.
Sistem Kardiovaskular Regular, Bunyi Jantung normal, murmur (-), gallop (-), akral hangat, CRT < 2 detik,edema ekstrimitas atas +/+, dan edema ekstrimitas bawah +/+, pasien terpasang CVPnilai 7 cmH2O, gambaran EKG Sinus rythme
d.
Sistem DigestivMulut merah, lidah tampak merah, kesulitan mengunyah (-), kesulitan menelan (+), BU6x/m, perasaan mual (+), nyeri tekan abdomen (+)
e.
Sistem EliminasiBAK : pasien terpasang FC dengan jumlah haluaran urin rata – rata 200 cc/ jam warnakuning jernih, bau (+).BAB : pasien BAB menggunakan di pamper, dan dibantu keluarga.
f.
Sistem Integumen

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->