Professional Documents
Culture Documents
• Astmul bronsic
• Bronsita acuta
• Bronsita cronica
• Bronhopneumopatia cronica
obstructiva
Bronsita acuta: inflamatie acuta a arborelui
traheobronsic, in general autolimitanta ,cu
revenirea la normal (morfologic si functional)
• Etiologie:
• Frig
• Virusuri- adenovirusuri,coronav.,gripal,sincitial
respirator,coxakie,rhinov.,rujeolic,rubeolic
• Chlamydia
• Malnutritie
• Expunere la poluanti ( bronsita acuta iritativa-
pulberi,fum-solventi volatili ,acizi-,fumat)
Patologie
• Tratament:
• Repaus
• Hidratare
• Antibotice
• Antiinflamatorii
• Bronhodilatatoare
Bronsita cronica- sindrom caracterizat prin tuse
cronica productiva,fiind rezultatul expunerii low-
grade la iritante bronsice la un pacient fara
hipersensibilitate a cailor aeriene
- productie excesiva de mucus asociat cu
simptome respiratorii ( tuse,+..)mai multe
zile cel putin 3 luni pe an, in decursul acel
putin 2 ani ( se exclud bronsiectaziile,
tuberculoza..)
Forme clinice:
• Bronsita cronica simpla,
• Bronsita astmatiforma( obstructie persistenta,
episoade de bronhospasm major)
• Bronsita purulenta
Sindromul este asociat cu :productie crescuta
de mucus, activitate ciliara
redusa,rezistenta scazuta la infectii
Patologie –particulele intre 5-10 μ depozitate la
nivelul bronsiilor,bronhiolelor si ducturilor alveolare
• Tuse
• Expectoratie mucoasa
• Wheezing ( mai ales in pozitie culcata prin
retentia secretiilor)
• Expectoratie purulenta (suprainfectii-
H.Influaenzae,pneumococ..
• Examen clinic : normal/ raluri bronsice
Factori de risc: infectii bacteriene,virale,fumat
activ,poluarea aerului ambient,factori
ocupationali,prezenta altor afectiuni
• Laborator
• Radiologie normala
• Spirometrie : normala,obstructie in diferite
grade
• Ex.sputa: leucocite,eozinofilie,germeni
• Tratament: incetarea fumatului,intreruperea
altor iritanti bronsici, antibiotice (sputa
noneozinofilica purulenta),corticoizi inhalatori
BPCO- afectiune caracterizata prin bronsita cronica
si/sau emfizem + obstructie de cai aeriene, in general
progresiva, care poate fi insotita de hiperactivitate
bronsica partial reversibila
BPCO-amestec de : prevalenta
60%B>F
• 1.bronsita cronica
• 2. emfizem- largirea anormala permanenta a
spatiilor aeriene distal de bronhiolele terminale
cu distructia peretilor,fara fibroza extensiva.
Distructie- largire neregulata a spatiilor aeriene
,rezultind o arhitectura modificata a acinului si
pierderea functionalitatii
• 3.astm 10-15% din cazuri- componenta
obstructiva este importanta pentru ca este
potential reversibila
Declin progresiv al functiei pulmonare la persoane
genetic susceptibile
Factori de risc
Simptome:
• Dispnee,tuse , wheezing, cefalee matinala
( hipercarbie)
• Hemoptizie – rara -determinata de eroziuni
ale mucoasei( inflamatie severa)
• Infectii respiratorii recurente - cu scaderea
progresiva a functiei pulmonare
• Scadere ponderala
• Debut insidios (asociat de pacient cu o infectie
respiratorie acuta)
semne
• Expectoratie mucopurulenta…
• Initial examen fizic normal
• Diametrul a.p.marit + reducerea matitatii
cardiace
• Cianoza centrala
• Flapping tremor si puls saltaret ( hipercapnie)
• Raluri bronsice
• Contractia scm. si scalenilor in inspir
• Deprimarea foselor supra- si subclaviculare in
inspir + depresia spatiilor intercostale
• Edeme periferice
• Semne de ICC….
Clasificare
Tratament:
• Oxigen in concentratie crescuta >35% pe masca
oronazala,ventilatie asistata, ventilatie mecanica
• Oximetrie la 20 minute
• Tratamentul cauzei ( antibiotice,
bronhodilatatoare , corticoizi
• Masuri suportive ( aspirarea
secretiilor,umidifierea aerului,pozitie- decubit
lateral,prone
Hipercapnia- generata in general de conditii
asociate cu hipoventilatie alveolara sau
dezechilibru ventilatie /perfuzie
Cauze:
• Centrale- depresia centrului respirator- leziuni
cerebrale,sedative ( opiacee,
benzodiazepine),hipotermie,hipotiroidism,
• Neuromusculare: miastenia gravis, miopatii,
polineuropatii
• Perete toracic- cifoscolioza, SpA,
traumatisme
• Pulmonare: tulburari ventilatie/perfuzie
:BPCO, astm sever
Insuficienta respiratorie tip II-
hipercapnie + hipoxie
Acuta( asfixie) Cronica
• Gaze PaO2 scazuta • Scazuta
• PaCo2 crescuta • Crescuta
• pH scazut • Scazut sau normal
• HCO3 – normal • HCO3- crescut
• Cauze: astm sever, • Cauze: BPCO,
epiglotita acuta,corp hipoventilatie primara
strain,paralizie a alveolara, cifoscolioza,
musculaturii SpA
respiratorii,narcotice,l
eziuni cerebrale
Semne si simptome