Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
3Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Konizacija Ultrazvucnim Nozem - Sono Conizatio

Konizacija Ultrazvucnim Nozem - Sono Conizatio

Ratings: (0)|Views: 3,139|Likes:
Published by Ivan Bubanovic
Konizacija ultrazvucnim nozem - Sono Conizatio
Zbog velikih potreba za konfornom metodom konizacije koja je u poslednje vreme sve cesca dijagnosticko/terapijska procedura u slucajevima tezih promena na grlicu, moderna tehnologija nam pruza sve vece mogucnosti. Iako je konizaciju grlica moguce izvesti na mnogo nacina, od lekara se zahteva da to bude kratkotrajna, bezbolna i beskrvna intervencija, kao i intervencija koja ce vec za nekoliko sati omoguciti pacijentu uobicajene zivotne aktivnosti. Ovakvi standardi dolaze pre svega iz tzv. zapadnog sveta gde se svaka intervencija koja zahteva odsustvo sa posla ili lezanje u bolnici smatra skupom nekomfornom i malo produktivnom. Osim toga, konizacija treba da omoguci ili definitivno izlecenje pacijenta ili jasan putokaz u kom pravcu treba sprovoditi dalje lecenje. To znaci da dobijeni materijal (konizat) mora ispunjavati odredjene standarde u pogledu velicine i dubine, kao i da omoguci kvalitetan histopatoloski pregled. Za patologe je jako vazno da konizat ne bude iz vise delova, a jos vaznije je da tkivo ne bude osteceno termickim efektima instrumenta kojim se konizacija radi.
Podaci iz svetske literature govore da postoji znacajno povecanje incidence histopatoloskog nalaza "CIN" na grlicu materice. Povecenje ucestalosti ovakvog nalaza na grlicu odnosi se skoro na sve regione sveta, a narocito Balkan i Srbiju. Postoji nekoliko razloga za ovaj znacajni statististicki skok histopatoloskog nalaza "CIN". Pre svega radi se o poboljsanoj dijagnostici koja podrazumeva kolposkopiju, PAPA test, prosirene indikacije za biopsiju i eksciziju sluzokoze egzocerviksa. Sve ove dijagnosticke procedure znacajno uticu na pravilnu selekciju pacijenata i postavljanje prave dijagnoze. Kao drugi razlog se navodi ceste infekcije Humanim Papiloma Virusom (HPV) koji sa ili bez prisustva kondiloma moze prouzrokovati neke od CIN promena (gradacija CIN I, CIN II i CIN III).
Konizacija ultrazvucnim nozem - Sono Conizatio
Zbog velikih potreba za konfornom metodom konizacije koja je u poslednje vreme sve cesca dijagnosticko/terapijska procedura u slucajevima tezih promena na grlicu, moderna tehnologija nam pruza sve vece mogucnosti. Iako je konizaciju grlica moguce izvesti na mnogo nacina, od lekara se zahteva da to bude kratkotrajna, bezbolna i beskrvna intervencija, kao i intervencija koja ce vec za nekoliko sati omoguciti pacijentu uobicajene zivotne aktivnosti. Ovakvi standardi dolaze pre svega iz tzv. zapadnog sveta gde se svaka intervencija koja zahteva odsustvo sa posla ili lezanje u bolnici smatra skupom nekomfornom i malo produktivnom. Osim toga, konizacija treba da omoguci ili definitivno izlecenje pacijenta ili jasan putokaz u kom pravcu treba sprovoditi dalje lecenje. To znaci da dobijeni materijal (konizat) mora ispunjavati odredjene standarde u pogledu velicine i dubine, kao i da omoguci kvalitetan histopatoloski pregled. Za patologe je jako vazno da konizat ne bude iz vise delova, a jos vaznije je da tkivo ne bude osteceno termickim efektima instrumenta kojim se konizacija radi.
Podaci iz svetske literature govore da postoji znacajno povecanje incidence histopatoloskog nalaza "CIN" na grlicu materice. Povecenje ucestalosti ovakvog nalaza na grlicu odnosi se skoro na sve regione sveta, a narocito Balkan i Srbiju. Postoji nekoliko razloga za ovaj znacajni statististicki skok histopatoloskog nalaza "CIN". Pre svega radi se o poboljsanoj dijagnostici koja podrazumeva kolposkopiju, PAPA test, prosirene indikacije za biopsiju i eksciziju sluzokoze egzocerviksa. Sve ove dijagnosticke procedure znacajno uticu na pravilnu selekciju pacijenata i postavljanje prave dijagnoze. Kao drugi razlog se navodi ceste infekcije Humanim Papiloma Virusom (HPV) koji sa ili bez prisustva kondiloma moze prouzrokovati neke od CIN promena (gradacija CIN I, CIN II i CIN III).

More info:

Published by: Ivan Bubanovic on May 16, 2009
Copyright:Public Domain

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See More
See less

01/02/2013

pdf

text

original

 
www.medicacentar.info 
www.medicacentar.info1
http://www.medicacentar.info/Konizacija_ultrazvucnim_nozem.htm
Konizacija ultrazvucnim nozem - Sono Conizatio
 
Zbog velikih potreba za konfornom metodom konizacije koja je u poslednjevreme sve cesca dijagnosticko/terapijska procedura u slucajevima tezih promenana grlicu, moderna tehnologija nam pruza sve vece mogucnosti. Iako jekonizaciju grlica moguce izvesti na mnogo nacina, od lekara se zahteva da tobude kratkotrajna, bezbolna i beskrvna intervencija, kao i intervencija koja ce vecza nekoliko sati omoguciti pacijentu uobicajene zivotne aktivnosti. Ovakvistandardi dolaze pre svega iz tzv. zapadnog sveta gde se svaka intervencija kojazahteva odsustvo sa posla ili lezanje u bolnici smatra skupom nekomfornom imalo produktivnom. Osim toga, konizacija treba da omoguci ili definitivnoizlecenje pacijenta ili jasan putokaz u kom pravcu treba sprovoditi dalje lecenje.To znaci da dobijeni materijal (konizat) mora ispunjavati odredjene standarde upogledu velicine i dubine, kao i da omoguci kvalitetan histopatoloski pregled. Zapatologe je jako vazno da konizat ne bude iz vise delova, a jos vaznije je da tkivone bude osteceno termickim efektima instrumenta kojim se konizacija radi.Podaci iz svetske literature govore da postoji znacajno povecanje incidencehistopatoloskog nalaza "CIN" na grlicu materice. Povecenje ucestalosti ovakvognalaza na grlicu odnosi se skoro na sve regione sveta, a narocito Balkan i Srbiju.Postoji nekoliko razloga za ovaj znacajni statististicki skok histopatoloskog
 
Medica Centar 
privatna ginekolosko-akuserska ordinacija
Novosadska 1/c, Nis, Srbija
tel: 018-249-178; 064-295-1004 
 
www.medicacentar.info 
www.medicacentar.info2
nalaza "CIN". Pre svega radi se o poboljsanoj dijagnostici koja podrazumevakolposkopiju, PAPA test, prosirene indikacije za biopsiju i eksciziju sluzokozeegzocerviksa. Sve ove dijagnosticke procedure znacajno uticu na pravilnuselekciju pacijenata i postavljanje prave dijagnoze. Kao drugi razlog se navodiceste infekcije Humanim Papiloma Virusom (HPV) koji sa ili bez prisustvakondiloma moze prouzrokovati neke od CIN promena (gradacija CIN I, CIN II iCIN III).U proslosti tezi stepeni CIN-a (CIN-II i CIN-III) resavani su klasicnom konizacijomskalpelom ili histerektomijom. Uvodjenjem procedura kao sto sutermokoagulacija, elektrokoagulacija, radiokoagulacija, laservaporizacija,sonokoagulacija,loopkonizacija, loop ekscizija,laserkonizacija,sonokavitacijai sonokonizacija, potrebe za radikalnim hirurskim pristupima su se smanjile.Medjutim, ne treba izgubiti iz vida da su klasicne metode lecenja kao sto jehisterektomija i radikalna histerktomija vrlo cesto terapijske metode izbora.Ultrazvucni nozi ultrazvucnikavitron-NIPPONkao instrumenti za izvodjenje konizacije (ili neki drugi vid lecenja promena na grlicu) su u upotrebi od skora.Jedan od malobrojnih aparata ovog tipa (Autosonix - Tycoikavitron-NIPPON) funkcionisu u nasoj ordinaciji od pocetka 2007. godine (u Srbijii postoji svega 4-6ovakvih aparata). Nase iskustvo metodom ultrazvucne konizacije grlicaAutosonix aparatomje krajnje pozitivno. Ovom metodom je moguce izvestikonizaciju grlica a da uz to budu ispunjeni visoki standardi kao sto je bezbolnostintervencija, secenje bez krvarenja, brz i nekompromitovan oporavak pacijenta,konizat koji zadovoljava standarde patologa za preciznom dijagnozom iodredjivanjme dubine procesa.Razlicite faze konizacije mozete videti na prilozenim slikama ili video klipovimahttp://www.medicacentar.info/movies/Sono_Conizatio.wmvhttp://www.medicacentar.info/movies/Sono_Conizatio1.wmv
 
Postoji nekoliko tehnika rada ultrazvucnim nozem na grlicu kao sto sukoagulacija, secenje, kavitacija (za ovu metodu se koristikavitron) i kombinacijaovih tehnika. Koagulaciona tehnika se primenjuje u slucajevima promena blazeprirode, dok se
cutting 
metoda (secenje/konizacija) primenjuje najcesce i to savelikim uspehom i visokim stepenom efikasnosti kod promena gradusa CIN-II iCIN III. Potrebe za anestezijom su minimalne, metode su gotovo bezbolne i unajvecem broju slucajeva se izvode u lokalnoj anesteziji. Opsta anestezija jepotrebna samo u izuzetnim slucajevima i na zahtev pacijenata.
Cutting 
(secenje)tehnika se koristi u slucajevima sonokonizacije (nekoliko koraka intervencije jeprikazano na slikama i klipovima ove stranice). Intervencija je brza, bezbolna(opsta ili lokalna anestezija) i bez velikih kolateralnih ostecenja okolnih tkiva.Osim toga dobijeni konus je prikladan za histopatolosku obradi.
 
www.medicacentar.info 
www.medicacentar.info3
Postintervencijsko krvarenje ne postoji, bolovi i leukoreja su minimalnogintenziteta. Sedmog do desetog dana posle intervencije moguca je pojava blazegkrvarenja koje traje nekoliko dana. Trajne komplikacije u smislu suzenja kanalagrlica, slabosti grlica u trudnoci, steriliteta i infekcija su ekstremno retke.
Sonocutting 
metodom se dobijaju najbolji isecci tkiva za histopatoloski pregled.Nagorelost resekcionih ivica, koja je veoma izrazena secenjem radiotalasima i uprilicnoj meri secenjem laserom, primenom ultrazvucnog noza skoro da nepostoji. Oporavak pacijenta je najkraci i najkomforniji u odnosu na sve ostalemetode. Komplikacije osim blazeg krvarenja u kasnijoj fazi oporavka nisuzabelezene.
Video klipovi:
konizacija ultrazvucnim nozem u nekoliko koraka koraka:http://www.medicacentar.info/movies/Sono_Conizatio.wmvhttp://www.medicacentar.info/movies/Sono_Conizatio1.wmv

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->