Laporan Kasus Seorang pasien laki-laki berumur 36 tahun datang ke RSUP DR.

M djamil Padang pada tanggal 31 Agustus 2008 dengan Keluhan Utama : Mata kiri pasien kabur sejak 2 hari yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang : Mata kiri pasien kabur sejak 2 hari yang lalu, disertai rasa pegal dan silau jika terkena cahaya. Nyeri tidak ada. Sebelumnya pasien berobat ke RS swasta, pasien diberi LFX, Tobroson, dan SA, kemuan pasien dirujuk ke RSUP DR. M Djamil Padang Pasien sudah diketahui menderita uveitis sejak 5 bulan yang lalu tetapi pasien tidak pernah control lagi. Riwayat batuk-batuk lama tidak ada

Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien tidak pernah mengalami trauma mata sebelumnya. Pasien tidak pernah mengalami operasi pada kedua mata : Pasien seorang karyawan bagian teknik

Riwayat sosio ekonomi

Pemeriksaan Fisik Keadaan umum Kesadaran Tekanan darah Nadi Nafas Suhu : baik : compos mentis coopertive : 120/80 mmHg : 80x/menit : 20x/menit : 36,50C

Status Generalisata Kulit Thorax Abdomen Ekstremitas : tidak ditemukan kelainan : jantung dan paru dalam batas normal : abdomen dalam batas normal : dalam batas normal

Status Ofthalmologis
Status Ophtalmikus Visus tanpa koreksi Visus dengan koreksi Refleks fundus Silia/supersilia Palpebra superior Palpebra inferior (-) Madarosis(-), trikiasis(-) Udem (-), hiperemis (-) Udem (-), hiperemis (-) (-) Madarosis(-), trikiasis(-) Udem (-), hiperemis (-) Udem (-), hiperemis (-) OD 1/60 OS 1/300

Aparat lakrimalis Konjungtiva tarsalis Konjungtiva fornik Konjungtiva bulbi Sclera Kornea Kamera okuli anterior Iris Pupil Lensa Korpus Vitreum Fundus: - Papil optikus - pembuluh darah - retina - macula Tekanan bulbus okuli Posisi bulbus okuli Gerakan bulbus okuli

normal

normal

Hiperemis (+), papil (-), folikel (-) Hiperemis (+), papil (-), folikel (-) Hiperemis (+), edem (-) Injeksi siliar (-), Injeksi konjungtiva (-) Putih KPs (+) di endotel Cukup dalam, flare +1 Sinekia posterior (+) arah jam 7 ireguler Dispersi pigmen (+) Keruh Hiperemis (+), edem (-) Injeksi siliar (-), Injeksi konjungtiva (-) Putih KPs (+) di endotel Hipopion (+) 2mm Coklat Relatif bulat, semi midriasis Dispersi pigmen (+) Keruh

Tidak tembus

Tidak tembus

4/5,5 Orto Bebas

1/5,5 ~ 4/7,5 Orto Bebas

Diagnosis kerja Diagnosis Banding

: panuveitis ODS :

Anjuran Pemeriksaan : USG Konsul Neurology Konsul Kulit kelamin Konsul THT Konsul Penyakit Dalam

Therapy Anjuran Terapi

: : Sulfas Atropine ed 3 X 1 ODS Posop ed tiap jam OS Methylprednisolon 1x 48mg

Prognosis

: Quo ad vitam : malam Quo ad sanam : malam