Observasi Kamar Bersalin Keadaan umum : Baik Kesadaran Tanda vital Tekanan darah : 100/80 mmHg Nadi Respirasi

Suhu : 88 kali/menit : 20 kali/menit : 36,9C : Compos mentis

Status lokalis abdomen Inspeksi Palpasi His Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Perkusi Auskultasi : Cembung gravid, bandle ring tidak ada : TFU 35 cm TBJ 3720 gr : Ada, sering, tiap 2 menit sekali, sekitar 30-40 detik : Bulat lunak : Tahanan memanjang di kiri ibu : Teraba bulat keras, imobile : Divergen : Pekak : DJJ + (12-13-13)

Status genitalia eksterna Vulva Mons pubis : Membuka, nyeri tekan (-), massa (-) : Distribusi rambut pubis merata

Labia mayor : Massa (-), tanda peradangan (-) Labia minor : Massa (-), tanda peradangan (-)

Orifisium uretra eksterna : Tidak ditemukan kelainan Introitus vagina : PPV (-), fluor albus (-) Status genitalia interna (vaginal toucher) Vagina Portio : Supel, massa (-) : Serviks pembukaan lengkap 10 cm, konsistensi lunak,

posisi tengah, tipis. Kulit ketuban : (-) Janin : Presentasi belakang kepala, POD UUK, Hodge III+

Lendir / darah : (+)

Ukuran panggul dalam Promontorium : Sulit dinilai Linea inominata : Sulit dinilai Spina ischiadica : Sulit dinilai Kelengkungan sakrum : Sulit dinilai Os. Coccygeus : Mobile Arcus pubis Tanda kala II : Sudut 90o : Ada dorongan mengejan, perineum menonjol, anus dan

vulva membuka. Sikap : Vakum ekstraksi