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SECRETARA DE EDUCACIN

SUBSECRETARA DE EDUCACIN BSICA DIRECCIN DE EDUCACIN EXTRAESCOLAR CICLO ESCOLAR 2013-2014

FICHA DE INSCRIPCIN

MISIN CULTURAL No. NOMBRE DEL JEFE DE LA MISIN:

DOMICILIO:

NOMBRE DEL MAESTRO ESPECIALISTA:

DATOS DEL ALUMNO

FOTO NOMBRE: CAPACITACIN O TALLER A CURSAR: FECHA DE INGRESO: DOMICILIO: GRADO DE ESTUDIO: ESTADO CIVIL: CURP: TEL. CEL. O PARTICULAR: NO. DE LISTA: EDAD:

DOCUMENTOS ENTREGADOS

ACTA DE NACIMIENTO

IDENTIFICACIN

FOTOGRAFAS

CONSTANCIA DE ESTUDIO

OTRO (ESPECIFIQUE)

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