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黃埔體育會
網址 :http://www.whampoa.org.hk電子郵箱 : 文件版本 : 2009-05
2009游泳訓
練
班 課程報名表
報名人資
料
(可填寫四人資料)
 
English Name 性別中文姓名 年齡聯絡電話 1 電郵地址聯絡電話 2 (如適用) 居住 / 工作地區
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 English Name 性別中文姓名 年齡聯絡電話 1 電郵地址聯絡電話 2 (如適用) 居住 / 工作地區
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 English Name 性別中文姓名 年齡聯絡電話 1 電郵地址聯絡電話 2 (如適用) 居住 / 工作地區
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 English Name 性別中文姓名 年齡聯絡電話 1 電郵地址聯絡電話 2 (如適用) 居住 / 工作地區
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 # 請填寫前往參加泳班前的所在地點，方便黃埔體育會提供更佳服務。
報讀課程
課程類別
A
成人泳班 ,
B
小童泳班 1對4以上,
C
幼兒泳班 1對2 ,
D
個別教授希望課程時間 (例：星期六 下午二時 請填寫 Sat 1400)開課日期 (例：2009年5月1日 請填寫 2009 / 05 / 01)
從何途徑得知 黃埔體育會 游泳訓
練
班？
1家人朋友介紹 / 2互聯網 / 3宣傳單張 / 4泳班舊生介紹 / 5其他 (請列明)
確認
本人謹此聲明，上述申報的資
料
正確無誤，並已細閱 黃埔體育會游泳訓
練
班課程網頁http://www.whampoa.org.hk內的『
惡劣
天氣指引』及『泳班學員注意事項』。未滿十八歲之學員需得家長同意並代為簽署。
 
繳交款項： 繳費日期：申請人： 日期：
of 00

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