REGIÓN AXILAR Y

BRAZO

Dr. Raúl Hinostroza Castillo

SUB REGIONES DEL HOMBRO

Escapular, Deltoidea, pectoral y Axilar

REGIÓN AXILAR
AXILA
• PAREDES
• BASE
• VÉRTICE
 PARED
ANTERIOR
 MÚSCULOS DE LA REGIÓN PECTORAL

 Músculos que se insertan en tórax y en la parte más alta

de las dos primeras regiones del miembro superior. Y
constituyen la región anterolateral del tórax y éstos son:
pectorales: mayor y menor, subclavio y serrato mayor.
 PECTORAL MAYOR.
 Inserciones: 1.-cara ant. 2/3 internos de clavícula.
2.-cara ant. de esternón.
3.-en 5 ó 7 cartílagos costales.
4.-en VI ó VII costillas.
Estas inserciones determinan 3 fascículos o porciones:
clavicular, esternocostal y abdominal.
 Irrigación. Art. Del pectoral mayor, rama de la acromio-
torácica, art. perforantes, ramas de la mamaria interna.
 Inervación.- N. del pectoral mayor, cordón anterolateral.
 Acción.- aductor y rotador interno del brazo.

M. PECTORAL MENOR
 Inserción proximal: III, IV y V costillas.
 Inserción distal: 1/3 medio del borde interno de apófisis coracoides.
 Irrigación. Art. del pectoral menor, rama de la arteria acromio
torácica.
 Inervación. N. del pectoral menor, rama del cordón anterointerno.
 Acción. Baja y lleva hacia adentro la escápula.

M. SUBCLAVIO
 Inserción proximal: Unión de la I costilla con su cartílago costal.
 Inserción distal: cara inferior del 1/3 medio de la clavícula.
 Irrigación: A. torácica superior.
 Inervación: N subclavio
 Acción: Fija y deprime la clavícula
PARED
MEDIAL
 MÚSCULO SERRATO MAYOR O
ANTERIOR
 Inserción proximal: caras externas de las 8 primeras
costillas.
 Inserción distal: cara anterior del borde medial de la
escápula, llegando al ángulo inferior de la misma.
 Irrigación: A. intercostales anteriores y laterales. A.
mamaria externa o torácica lateral.
 Inervación: N. torácico largo o de Charles Bell , origen
radicular C5,C6,C7.
 Acción: Lleva la escápula hacia delante y la fija contra la
pared torácica.
 Es un músculo inspiratorio secundario.
 PARED
POSTERIOR
 M. SUBESCAPULAR
 Inserción proximal: fosa subescapular
 Inserción distal: troquín o tubérculo menor del
húmero.
 Irrigación: A. subescapular ramas musculares
 Inervación: N subesapulares superior e inferior.
Origen radicular C5,C6,C7.
 Acción: Rotador interno del brazo y aductor del
mismo. Fija la cabeza humeral a la cavidad
glenoidea.
 M. REDONDO MAYOR
 Origen proximal: 1/3 inferior, borde lateral de la
escápula.
 Origen distal: labio medial del canal bicipital
 Irrigación: Ramas musculares de la A. circunfleja
escapular y de la A. circunfleja humeral
posterior.
 Inervación: N. subescapular inferior. Origen
radicular C6, C7.
 Acción: Rotador interno del brazo y aductor.
 PARED
LATERAL
 M. BÍCEPS BRAQUIAL
 Presenta dos fascículos largo y corto
 Inserción proximal del fascículo largo: tubérculo
supraglenideo de la escápula.
 Inserción proximal del fascículo corto: Apófisis
coracoides de la escápula.
 Inserción distal común: tuberosidad bicipital del
radio.
 Irrigación: Ramas musculares de la A. Braquial.
 Inervación. N. músculocutáneo. Origen C5, C6.
 Acción: Flexión y supinación del antebrazo
sobre el brazo.
 M. CORACOBRAQUIAL
 Inserción proximal: Apófisis coracoides de la
escápula.
 Inserción distal:1/3 medio de la cara medial del
húmero
 Irrigación: A. circunfleja humeral anterior, A.
deltoidea, ramas musculares del tronco
acromiotorácico.
 Inervación: N.Músculocutáneo. Origen
C5,C6,C7.
 Acción: Ayuda a flexionar y aducir el brazo.
 M. BRAQUIAL ANTERIOR
 Inserción proximal: mitad distal de la cara
anterior del húmero.
 Inserción distal: Apófisis coronoides y
tuberosidad del cúbito.
 Irrigación: A, braquial profunda.
 Inervación: N. musculocutáneo (C5,C6,C7)
 Acción: Flexión del antebrazo sobre el
brazo.
 AXILA
(CONTENIDO)
ARTERIA
AXILAR
 TRONCO
ACROMIOTORÁCICO
A.CIRCUNFLEJA
HUMERAL POSTERIOR

A. TORACICA
SUPERIOR

A.SUBESCAPULAR
(ESCAPULAR INF)

A.CIRCUNFLEJA
HUMERAL ANTERIOR A. TORÁCICA LATERAL
(MAMARIA EXTERNA)
ARTERIA AXILAR Y SUS RAMAS
 ANTERIO
1º P:
R
M. PECTORAL MAYOR, FASC. CLAVIPECTORAL,
Nerv. PECTORAL LAT , VASOS ACROMIOTORÁCICOS,
V. CEFÁLICA, Cord. ANTEROLATERAL

2º P: Musc. PECTORAL
MENOR

3º P: M. PECTORAL MAYOR,
RAIZ MEDIAL DEL N. MEDIANO

LATERA MEDIAL
L
1º P: Cordón. 1º P: Vena AXILAR
POSTERIOR
ARTERI
2º P: Cord. ANTEROLATERAL , A 2º P: C. ANTERO MEDIAL,
Musc. CORACOBRAQUIAL AXILAR VENA AXILAR

3º P: Musc. CORACOBRAQUIAL, 3º P: V. AXILAR, N.

N. MEDIANO Y N. CUBITAL, N. ANTEBRAQ.
MUSCULOCUTANEO CUT. MEDIAL

1º P: Musc. SERRATO ANT, 1er MUSC

IC, N. TORACICO LARGO, C. ANTERO
MEDIAL
2º P: Cord. POSTERIOR, M. SUBESCAPULAR

3º P: Musc. SUBESCAPULAR, REDONDO

>, DORSAL ANCHO, N. RADIAL Y N.
AXILAR
POSTERIO
ANASTOMOSIS ARTERIALES
 VENA
AXILAR
 Vena Axilar

Vista frontal de las venas de la axila del lado derecho

 PLEXO N. DORSAL DE LA
ESCÁPULA
C5

BRAQUIAL Y N. SUBCLAVIO
TR
. SU
P
C6

SUS RAMAS N. SUPRAESCAPULAR

ST
CORDÓN AN
T C7

PO
ANT-LATERAL D
. ME
ANT TR
N. PECTORAL LATERAL
N. ACCESORIO S T C8
DEL CUBITAL ST PO
PO
DÓN PO
ST . INF T1
CO
R TR
N. MUSCULOCUTÁNEO N. TORÁCICO LARGO
(SERRATO MAYOR /
N. AXILAR T
RAIZ EXT DEL MEDIANO AN CHARLES BELL)

N. RADIAL N. SUBESCAPULAR SUP

N. TORACODORSAL
N. SUBESCAPULAR INF

RAIZ INT DEL MEDIANO

N. MEDIANO
N. CUBITAL
CORDÓN
N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL ANT-MEDIAL
N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL

N. PECTORAL MEDIAL
TRONCOS
Y
CORDONES
DEL PLEXO
BRAQUIAL
CORDONES
DEL PLEXO
BRAQUIAL
PLEXO BRAQUIAL
GANGLIOS
LINFÁTICOS
AXILARES
 GRUPOS GANGLIONARES DE LA AXILA
 Son 5 grupos :
Grupo Lateral : drenan los vasos linfáticos que proviene
del brazo.
Grupo Posterior: Satélites de la vena subescapular y
drena la linfa de la región dorsal o escapular, y
subescapular.
Grupo Anterior: El grupo anterior o pectorales recibe el
drenaje linfático de la mayor parte de la glándula
mamaria. Son satélites de la Vena toráxica Lateral.
Grupo Central: Se ubica por detrás del M. Pectoral < y
tienen como aferencias a los tres grupos mencionados
Grupo Apical: Situado cerca del vértice d el axila por
encima del borde superior del pectoral < y tiene como
aferencia los vasos del grupo central .
 G. APICAL

GRUPO POSTERIOR
G.Central

GRUPO ANTERIOR
GRUPO LATERAL
 BRAZO
 Segmento situado entre el hombro y el codo.
 Limite superior.- plano horizontal que pasa por le
borde inferior y el pectoral mayor.
 Limite distal.- plano que pasa a 2 traveses de
dedo por encima de la epitróclea.
 Presenta dos caras: anterior y posterior.
 Planos anatómicos: Piel, TCSC, Aponeurosis o
fascia, muscular y óseo.
ANATOMÍA DE
SUPERFICIE
DEL BRAZO
 PIEL
 Planos :
1.- Piel .- fina en la región anterior, en la posterior
es más gruesa e hipercrómica.
2.- TCSC.- alveolar con abundante grasa en la
parte anterior, en este tejido trayecta la vena
cefálica y al inicio esta por encima de la fascia
braquial ésta se encuentra en toda su extensión
del brazo y continua a través del surco
deltopectoral. En la parte interna se visualiza el
nervio braquial cutáneo interno.
 PIEL

 En la parte posterior se observa el nervio

cutáneo dorsal del brazo rama del nervio radial.

 La vena basílica aparece en el TCSC del brazo

en la mitad inferior y perfora la fascia braquial y
se une con la vena braquial profunda medial a
nivel del borde anterior del dorsal ancho y forma
la vena axilar que penetra al hueco de la axila.
ANATOMÍA DE
SUPERFICIE
DEL BRAZO
 TABIQUES
INTERMUSCULARES
 CANALES BICIPITALES
 Se encuentran ubicados entre los músculos bíceps y tríceps en la
carta anterior del brazo.
 Canal bicipital medial, contiene:
- Vena basílica
- nervio mediano
- nervio braquial cutáneo interno
- arteria braquial
- arteria colateral interna inferior
- arteria recurrente cubital anterior
- Venas satélites
 Canal bicipital lateral, contiene:
- Vena cefálica
- Arteria colateral externa anterior
- Arteria recurrente radial anterior
- Venas satélites
- Nervio musculocutáneo
- Nervio radial rama sensitiva
 MÚSCULOS DEL BRAZO
COMPARTIMIENTO
ANTERIOR

CORACOBRAQUIAL

P. CORTA
BICEPS
BRAQUIAL
P. LARGA

BRAQUIAL ANTERIOR
 MÚSCULOS DEL BRAZO

COMPARTIMIENTO
POSTERIOR

P. LARGA

TRICEPS VASTO EXT

BRAQUIAL
VASTO INT
 M. TRÍCEPS
 Presenta tres porciones: Porción larga, lateral y medial.
PORCIÓN LARGA
 Inserción proximal:Tubérculoinfraglenoideo de la escápula.
PORCIÓN LATERAL
 Inserción proximal: cara posterior del húmero por encima
del canal de torsión.
PORCIÓN MEDIAL
 Inserción proximal: Cara posterior del húmero por debajo
del canal de torsión.
 Inserción distal común: Olécranon del cúbito.
 Irrigación: ramas colaterales externas de la A. braquial
profunda.
 Inervación: N. radial. Origen radicular C6, C7, C8.
 Acción: extensor del antebrazo sobre el brazo.
ARTERIA
HUMERA
L
 Vasos y nervios del brazo
 Región anterior: la arteria braquial está
acompañada por sus 2 venas satélites y
el nervio mediano.
 Trayecto: va por el estuche anterior detrás
del bíceps braquial:
 Tercio superior : el n. mediano está por fuera
 Tercio medio: el n. mediano está por delante.
Puede pasar por detrás las variaciones.
 Tercio inferior: el n. mediano está por dentro.
 VASOS Y NERVIOS DEL BRAZO
 El nervio mediano tiene origen radicular
en C6, C7, C8, T1 y trayecta por el canal
bicipital interno, y forma el paquete
vásculonervioso del brazo, conjuntamente
con la arteria y vena braquial .
 El tendón del m. Bíceps braquial en el
codo emite una expansión fibrosa que
sirve de protección al n. mediano. Es el
lacerto fibroso.
 Venas y nervios del brazo
 La arteria braquial emite hasta 5 arterias
colaterales:

a. braquial profunda o a. colateral proximal.

a. colateral interna:
1.Superior o a. colateral medial profunda
2.Inferior o colateral medial distal

 Emite ramas musculares y la arteria nutricia del

hueso.

Todas estas arterias se acompañan de sus dos
venas satélites a excepción de la a. axilar que se
acompaña solo de la vena axilar.

Las venas braquiales, formantes de la vena axilar,
lo hacen a nivel del borde anterior del músculo
dorsal ancho.
 CIRCUITO A. HUMERAL

ARTERIAL
DEL CODO COLATERAL INTERNA
SUPERIOR
A. HUMERAL PROFUNDA

RAMA ANTERIOR
COLATERAL INTERNA
INFERIOR
RAMA POSTERIOR
P
= ANASTOMOSIS A

A. RECURRENTE CUBITAL ANT

A. RECURRENTE RADIAL
ANTERIOR A. RECURRENTE CUBITAL POST
A. RADIAL
TR. RECURRENTES CUBITALES

A. RECURRENTE RADIAL POST A. CUBITAL

(RECURRENTE INTERÓSEA) TR. DE LAS INTERÓSEAS

A. INTERÓSEA POSTERIOR A. INTERÓSEA ANTERIOR

ARTERIA
HUMERA
L
VENAS
DEL
BRAZO
 VENAS SUPERFICIALES DEL
MIEMBRO SUPERIOR
V. CEFÁLICA V. BASÍLICA

V. MEDIANA V. MEDIANA
CEFÁLICA BASILICA

V. CEFÁLICA V. CEFÁLICA

V. BASÍLICA

V. MEDIANA
V. MEDIANA
DEL
CUBITAL V. BASÍLICA
ANTEBRAZO

V. CEFÁLICA

V. BASÍLICA

V. MEDIANA DEL
ANTEBRAZO
 VENAS SUPERFICIALES DEL
MIEMBRO SUPERIOR

V. BASÍLICA

V. CEFÁLICA

V. MEDIANA
DEL
V. BASÍLICA
V. CEFÁLICA ANTEBRAZO

V. DORSAL DEL 1er DEDO

V. DORSAL DEL 5to DEDO (CEFÁLICA DEL PULGAR)
(SALVATELA DEL MEÑIQUE)

ARCO VENOSO V. METACARPIANAS

DORSAL DE LA MANO DORSALES
N. Musculocutáneo o antebraquial
cutáneo externo y nervio cubital
N. MUSCULOCUTÁNEO
 Origen radicular C5-C7 del cordón ánterolateral
 Perfora al m. coracobraquial, inerva al m.
coracobraquial, al m. Bíceps braquial y al m. braquial
anterior.
 El n. musculocutáneo inerva de forma motora en el
compartimiento anterior del brazo, y de forma
sensitiva en la piel del antebrazo y se le denomina n.
cutáneo antebraquial lateral o n. cutáneo ventro-
lateral del antebrazo.
N. CUBITAL
 Origen radicular C8-T1, del cordón ánteromedial y
recorre la cara medial del brazo pasando por detrás
de la epitróclea en el canal epitroclear a partir del
cual inicia su recorrido en el antebrazo.
NERVIO MUSCULOCUTANEO
 N. Braquial cutáneo medial o
interno
 El n. braquial cutáneo se hace superficial
en el borde inferior del pectoral mayor y
inerva la cara interna del brazo.
 La cara lateral del brazo es inervado por
el n. cutáneo lateral del brazo. Rama del
n. radial.
 La cara posterior del brazo es inervado
por el n. cutáneo posterior del bazo.
Rama del n. radial.
 INERVACIÓN CUTÁNEA DEL
HOMBRO Y BRAZO
N. SUPRACLAVICULAR
N. BRAQUIAL CUTANEO
LATERAL SUPERIOR (N.
AXILAR) N. BRAQUIAL CUTANEO
LATERAL SUPERIOR (N.
AXILAR)

N. BRAQUIAL CUTANEO N. BRAQUIAL CUTANEO

LATERAL INFERIOR POSTERIOR (N. RADIAL)
(N. RADIAL)

N. BRAQUIAL
N. BRAQUIAL CUTANEO
CUTANEO MEDIAL
LATERAL INFERIOR
(N. RADIAL)

N. ANTEBRAQUIAL
CUTANEO MEDIAL

ANTERIOR POSTERIOR
 NERVIO RADIAL
 Es la rama más grande del plexo braquial.
 Origen radicular: C5, C8 y T1
 Ingresa a la región del brazo por detrás de la
arteria axilar y se ubica a nivel del canal de
torsión conjuntamente con la arteria braquial
profunda, pasando entre la porción larga y el
vasto medial del m. tríceps, emerge al
antebrazo por el canal bicipital externo en su
tercio distal.
 Inerva todos los fascículos del m. tríceps.
NERVIO
RADIAL
PRESIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSION ARTERIAL

PA ≥140/90 mmHg
PULSO HUMERAL
BLOQUEOS PERIFERICOS
LESIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL
LUXACION BILATERAL
ANTERIOR
LUXACION BILATERAL
ANTERIOR
FRACTURAS DEL
HÚMERO
Los desplazamientos dependen de la localización de las
fracturas con respecto a las inserciones musculares

Entre el pectoral Entre el pectoral y Por debajo del

y el deltoides el sub-escapular deltoides
Complicaciones precoces

• Lesión cutánea
• Lesiones vasculares
• Lesión del nervio radial