UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Acadmico Profesional de Obstetricia

HISTOLOGIA

TEMA DOCENTE

: Fibroides Uterinos(Tema individual)

: Msc Blgo. Mblgo. Carlos Esqueche
ngeles

ALUMNA:
-

Chvez Coronado, Marleni

CICLO: III

Cajamarca, Junio del 2013

FIBROIDES UTERINOS
Definicin:
Los fibroides uterinos son tumores benignos que estn formados por el msculo y el tejido conectivo de las paredes del tero (matriz). Los fibroides pueden crecer como un ndulo sencillo o como grupos o racimos de ndulos, y pueden variar en tamao de 1mm a ms de 20 cm (8 pulgadas) en dimetro. Pueden crecer dentro de las paredes del tero o se pueden proyectar hacia el interior de la cavidad o hacia la superficie exterior del tero. En raras ocasiones, pueden crecer en forma de tallos que se proyectan hacia la superficie del tero. La mayora de las mujeres con fibromas pueden lograr embarazos con normalidad. Las mujeres que no quedan embarazadas pueden beneficiarse con tratamientos para la infertilidad. El tratamiento de los fibromas uterinos incluye medicinas que pueden hacer ms lento o detener su crecimiento o ciruga. Si no tiene sntomas, es posible que no necesite tratamiento.

Los fibromas son sensibles a las hormonas, por lo tanto es posible que los sntomas sean cclicos, como la menstruacin. Como los niveles de estrgeno tienden a aumentar antes del comienzo de la menopausia, esto puede provocar que el tamao de muchos fibromas uterinos aumente. Tambin puede provocar que se multipliquen los sntomas de los fibromas. Durante la menopausia, los niveles de estrgeno disminuyen significativamente, lo cual provoca que los fibromas se reduzcan. Sin embargo, es posible que las mujeres que reciben tratamiento de reemplazo hormonal (HRT) durante la menopausia no experimenten ningn alivio de los sntomas debido a que el estrgeno que contiene este rgimen puede hacer que los tumores fibroides crezcan y los sntomas vuelvan. El tamao de los fibromas vara de muy pequeos (tamao de una nuez) a grande. Comnmente, los mdicos miden los fibromas uterinos en funcin del tamao del tero durante el embarazo, por ejemplo, un fibroma muy grande puede provocar que el tero adquiera el tamao de un embarazo de seis o siete meses (24 a 28 semanas). Adems, puede haber un fibroma dominante o un grupo de muchos tumores fibroides pequeos.

Sntomas de los fibroides uterinos

La mayora de los fibroides no causan ningn sntoma y no requieren tratamiento especfico aparte de la observacin frecuente del mdico. Los fibroides se suelen descubrir durante exmenes ginecolgicos rutinarios o durante el cuidado prenatal. Algunas mujeres que tienen fibroides uterinos suelen experimentar los siguientes sntomas: Flujo excesivo o doloroso durante la menstruacin Sangrar entre periodos/reglas Una sensacin de estar llena en el abdomen inferior

Orinar frecuentemente, lo que es resultado de que un fibroide est comprimiendo la vejiga Dolor durante las relaciones sexuales Dolor en la parte inferior o lumbar de la espalda Estreimiento Flujo vaginal crnico Incapacidad para orinar Retortijones menstruales severos Infertilidad

Quin corre el riesgo de tener fibroides uterinos?

Los factores de riesgo para los fibroides uterinos incluyen la obesidad, el historial familiar, el no tener hijos, el haber comenzado a menstruar temprano, y el tener la menopausia tarde. (Una persona se considera obesa cuando l o ella sobrepasa en ms de un 20% el peso ideal para su cuerpo.)

Complicaciones:
Los fibroides pueden ocasionar infertilidad en el 10% de los casos, ya que interfieren con la concepcin o con la implantacin del vulo. Pueden provocar partos prematuros debido a la reduccin de la cavidad uterina. No es comn que ocurran cambios malignos, sin embargo, estos pueden presentarse en mujeres posmenopusicas. El signo ms comn de alarma es el crecimiento acelerado de un fibroides. Cmo se tratan los fibroides uterinos? Los mdicos se estn dando cuenta que los fibroides uterinos no tienen por qu requerir ninguna intervencin o, como mucho, tratamiento limitado. Para una mujer con fibroides uterinos que no estn causando sntomas, la mejor terapia puede que sea esperar atentamente. El mdico puede recomendar exmenes plvicos peridicos y ultrasonidos, dependiendo del tamao y los sntomas del fibroides. Algunas mujeres nunca exhiben sntomas ni tienen ningn problema asociado con los fibroides, en cuyo caso no se necesita ningn tratamiento. Si una mujer tiene anemia a causa de una menstruacin cuantiosa, prolongada; dolor de moderado a severo; infertilidad; o problemas con el tracto urinario o con los intestinos, entonces necesitar una terapia. El tipo de tratamiento que se ofrece lo determina el nmero, el tamao, el lugar, y los sntomas relacionados con el fibroides. Adems, el deseo de fertilidad tambin determinar si ciertas opciones son factibles. Las opciones de tratamientos incluyen:

Medicamentos. Algn medicamento suave, como por ejemplo un anti-inflamatorio o un analgsico sin necesidad de receta mdica, como el Naproxen o el iboprufeno, suelen ser eficaces. Los casos ms pesados pueden requerir medicamentos ms fuertes, que se pueden conseguir normalmente con receta mdica. Adems, estos medicamentos pueden disminuir la cantidad de hemorragia menstrual, coagulacin, y chorreo de sangre que algunas mujeres experimentan. Algunos fibroides se tratan con hormonas que reducen la cantidad de la hormona femenina llamada estrgeno. Los mdicos creen que los fibroides crecen ms cuando hay altos niveles de estrgeno. La pldora anticonceptiva (anticonceptivos orales) se puede usar para tratar los sntomas de prdida de sangre y retortijones menstruales que causan los fibroides uterinos porque disminuyen la produccin de hormonas femeninas y previenen la ovulacin. Las pldoras anticonceptivas no reducen el tamao de los fibroides uterinos y adems ayudan a regular la menstruacin y disminuir la cantidad de hemorragia y retortijones. Los anticonceptivos orales raramente contribuyen a incluso aumentar el crecimiento de los fibroides. Operacin quirrgica. Afortunadamente las mujeres hoy en da tienen un buen nmero de opciones quirrgicas o tratamientos menos invasivos para tratar los fibroides uterinos, que pueden controlar los sntomas, conservar el tero, y conservar la fertilidad. En el pasado, una mujer que tuviera fibroides uterinos que crecieran slo se le consideraba para una histerectoma (la extirpacin quirrgica del tero). Hacer una histerectoma en una mujer en edad reproductiva quiere decir que nunca ms podr tener hijos y no tendr un ciclo menstrual. Si un fibroides es especialmente molesto, el cirujano a menudo puede extirpar solo el tumor, dejando el tero intacto. Este procedimiento se llama miomectoma. Esto se hace cuando una mujer quiere seguir siendo capaz de tener hijos o quiere mantener su tero como una eleccin personal. Hay una variedad de tcnicas que se pueden usar para realizar una miomectoma. La tcnica se determina mirando el tamao, la cantidad, y el lugar donde se encuentran los fibroides, y la experiencia quirrgica del mdico. Estas tcnicas incluyen: La miomectoma laparoscpica (o miomectoma robtica), que implica el uso de un instrumento delgado, parecido a un telescopio, atado a una pequea cmara de video llamada laparoscopio que se inserta a travs de una incisin minscula en el ombligo. El cirujano usa instrumentos quirrgicos especializados que se insertan a travs de esta incisin y dos o tres incisiones adicionales en el abdomen, para extirpar los fibroides. La miomectoma por histeroscopia es un procedimiento en el que algunos de los fibroides son extirpados a travs de la vagina mediante el uso de un instrumento quirrgico llamado histeroscopio (un instrumento delgado, parecido a un telescopio que se inserta a travs del crvix hasta llegar al tero). Esta tcnica puede usarse cuando el fibroides se encuentra en la cavidad uterina.

La laparotoma que consiste en una incisin abdominal que se usa para extirpar todos los fibroides, sin importar el tamao o la localizacin de los tumores. Embolizacin de fibroides. Este tratamiento funciona mediante la disminucin del suministro de sangre a los fibroides, causando que se encojan. Este procedimiento es mnimamente invasivo y lo realiza un radilogo intervencionista. Los pacientes suelen ser capaces de volver a su casa el mismo da del procedimiento. Este tratamiento no se ofrece a aquellas mujeres que quieran tener hijos.