Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales

Estrs y enfermedad
Anglica Vargas M.
Octubre 13 de 2005

ESTRS
Respuesta adaptativa de carcter fisiolgico y psicolgico que se produce cuando un individuo debe enfrentar una situacin o condicin potencialmente amenzante o desafiante (estresor).

ESTRS: RESPUESTA ADAPTATIVA

Esta respuesta prepara al individuo para enfrentar al estresor (pelear) o para huir de l.

SITUACIN DESAFIENTE O AMENAZANTE

COMPONENTE FISIOLGICO DE LA RESPUESTA DE ESTRS

ESTRESOR CORTEZA CEREBRAL HIPOTLAMO PITUITARIA S.N. AUTNOMO

GLNDULAS SUPRARRENALES ADRENALINA TORRENTE SANGUINEO MSCULOS Y RGANOS

COMPONENTE FISIOLGICO DE LA RESPUESTA DE ESTRS

Aumento de ritmo cardaco / taquicardia Aumenta frecuencia respiratoria Msculos esquelticos tensionados Ralajacin de msculos de vejiga e intestino Proceso digestivo se desacelera o detiene Activacin del mecanismo de coagulacin Mayor activacin de los rganos de los sentidos

Sudoracin

COMPONENTE EMOCIONAL DE LA RESPUESTA DE ESTRS

Miedo Temor Rabia Ira Irritacin Ofuscacin Aprehensin Ansiedad

LA RELATIVIDAD DE LOS ESTRESORES

Un mismo suceso puede ser estresante para unas personas pero para otras no, esto depende de la percepcin o valoracin que el individuo haga del suceso mismo y de los recursos que l tiene para hacerle frente de una manera efectiva. La valoracin comprende dos fases simultneas:
2. 1. Se valora el potencial daino de la situacin. Se valoran las habilidades, capacidades y recursos que se tienen para afrontar el hecho

ESTRS Y DESEMPEO
ALTO PTIMO DESEMPEO

D E S E M P E O
BAJO BAJO ALTO

ESTRS

TIPOS DE ESTRS
EUESTRS: La respuesta de estrs hace que el individuo se adapte a la situacin estresante y la supere exitosamente, a travs del ptimo desempeo que ha alcanzado.

TIPOS DE ESTRS
DIESTRS La respuesta de estrs es tan fuerte que hace que el individuo se incapacite para actuar, su desempeo es pobre y se da como resultado sufrimiento y desgaste

SNDROME GENERAL DE ADAPTACIN, Hans Selye

Estresor

ALARMA RESISTENCIA AGOTAMIENTO

1. ESTADO DE ALARMA

ANTE LA PERCEPCION DE UN ESTRESOR SE DA UNA ACTIVACION DEL SISTEMA NERVIOSO QUE A SU VEZ ACTIVA GLANDULAS, ORGANOS Y MUSCULOS PREPARANDO AL CUERPO PARA LUCHAR O HUIR MOVILIZANDO TODAS SUS RESERVAS DE ENERGIA

2. ESTADO DE RESISTENCIA

EL ESTRESOR SE SIGUE PRESENTANDO POR UN LAPSO DE TIEMPO MAS AMPLIO Y EL CUERPO TRATA DE ADAPTARSE MANTENIENDO SU ACTIVACION FISIOLOGICA EN UN GRADO MAS MODERADO CON EL FIN DE RESPONDER EN CUALQUIER MOMENTO

3. ESTADO DE AGOTAMIENTO

LA EXPOSICION PROLONGADA Y CONTINUA A UN ESTRESOR HACE QUE LA ENERGIA DEL CUERPO SE VAYA AGOTANDO Y DEBILITA EL SISTEMA INMUNOLOGICO LO QUE HACE QUE LAS DEFENSAS DEL CUERPO DISMINUYAN PROPICIANDO COLAPSOS DE SALUD

EFECTOS DEL ESTRS EN LA SALUD

ESTRESOR

RESPUESTA FISIOLGICA

RESPUESTA PSICOLGICA

EMOCIN

COMPORTAMIENTO

SNTOMAS

ENFERMEDADES DE ADAPTACIN

EFECTOS COMPORTAMENTALES DEL ESTRS Fumar Aumento en la ingesta de bebidas alcohlicas Aumento del consumo de drogas o medicamentos Aumento en la ingesta de alimentos Disminucin o supresin de la ingesta de alimentos Cambios en la vida social (aislamiento)

EFECTOS DEL ESTRS EN LA SALUD: SNTOMAS

Dolor de cabeza Dolores musculares Desvelos Somnolencia Cambios en el apetito Indigestin Estreimiento

Palpitaciones Irritabilidad Mal genio Tristeza Temblores Dificultades para concentrarse Olvidos Tics

EFECTOS DEL ESTRS EN LA SALUD: Enfermedades de Adaptacin

lceras Gastritis Infartos Asma Insomnio Depresin Ansiedad Sndrome del intestino irritable Hipertensin Cefalea tensional

ESTRS OCUPACIONAL Y ENFERMEDAD PROFESIONAL

FACTORES INTRA LABORALES

FACTORES EXTRA LABORALES

VALORACIN: Exigencias vs. recursos individuales

FACTORES INDIVIDUALES

Equilibrio o la exigencia es menor que el recurso

La exigencia es mayor que el recurso individual Moderada - alta intensidad frecuencia y/o exposicin

Baja intensidad frecuencia y/o exposicin ESTABILIDAD Psicolgica y fisiolgica EUESTRS

DISTRS

BIENESTAR PTIMO DESEMPEO

MALESTAR

DECRETO 1832 DE 1994

Artculo 1, Numeral 42

PATOLOGAS CAUSADAS POR ESTRS EN EL TRABAJO

ANSIEDAD Y DEPRESIN

INFARTO DEL MIOCARDIO

EAP

HTA

COLON IRRITABLE

REPORTE DE CASOS DE ENFERMEDADES PRESUMIBLEMENTE DERIVADAS DEL ESTRS OCUPACIONAL 1994 - 2004

REPORTE DE CASOS POR TIPO DE ORGANIZACIN

TIPO DE ORGANZACIN No. DE ORGANIZACIONES A LAS QUE SE SOLICIT REPORTE No. DE ORGANIZACIONES QUE DIERON RESPUESTA PORCENTAJE DE RESPUESTA

ARP Regimenes de Excepcin EPS JCI ARS TOTAL

14

13

93% 75%

27 19 36 100

18 12 22 68

67% 63% 61% 68%

DISTRIBUCIN DE LOS CASOS POR TIPO DE ORGANIZACIN REPORTANTE Y ORIGEN

DETERMINACIN DE ORIGEN TIPO DE ORGANIZACIN TOTAL (100%) EN PROCESO DE CALIFIACIN

ORIGEN COMN

ORIGEN PROFESIONAL

NO SE REPORTA ORIGEN

ARP EPS Junta de Califiacin de Invalidez ARS Regmenes de Excepcin

245 207 273 7 128

28% 80% 58% 29% 58%

12% 18% 36% 42% 42%

60% 0% 3% 0% 0%

0% 2% 3% 29% 0%

TOTAL: 860 casos

CASOS REPORTADOS POR AO ARPS

No. DE CASOS

120
97

100 80 60 40 20 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004**
2 3 5 9 7 22 27 73

** Datos reportados hasta Julio de 2004

PATOLOGAS DIAGNOSTICADAS
Trastornos Mentales Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades Gastrointestinales Enfermedades del Sistema Nervioso Enfermedades OsteoMusculares

- Depresin - Ansiedad - TEPT - Reaccin Aguda de estrs - Cambios perdurables de la personalidad - Psicosis - Fobias - Uso, abuso y dependencia de sustancias

- Hipertensin - Infarto del miocardio - ACV - Angina de Pecho

Enfermedad cido Pptica - Gastritis

- Cefalea tensional - Insomnio - Vrtigo

- Fibromialgia - Espasmos - Sndrome miofacial - Distonia - Cervicodorsalgia - Fatiga crnica

Los trastornos mentales han desplazado a los problemas de espalda y son la principal causa de baja laboral en el Reino Unido. Hace una dcada eran los problemas musculoesquelticos los que generaban el mayor nmero de bajas laborales, sin embargo el panorama ha cambiado y ahora son la depresin y la ansiedad las responsables del mayor nmero de das perdidos en el trabajo.
El Mundo, Abril 12 de 2005 (publicado en Internet)

 en la ltima dcada se ha duplicado el nmero de personas que informa de estrs originado o empeorado en su trabajo.

se ha detectado que los trabajadores relacionan ms su problema mental con su entorno laboral.
Max Henderson et al. (2005) British Medical Journal