La tanatologa Forense (Parte I).

Es la rama de la medicina legal que se encarga del estudio de la muerte y el cadver el conjunto de conocimientos relativo a las muertes desde el punto de vista mdico legal. Tanatos= muerte y Logos= estudio.

Muerte:
Se caracteriza por la desaparicin de toda actividad biolgica referible al organismo humano, es la que tiene lugar cuando la circulacin, la respiracin y el sistema nervioso dejan de funcionar definitivamente.

Clasificacin de las muertes: Muerte natura. Muerte Violenta. Muerte sbita. Muerte repentina.

Clasificacin de la muerte natural, (Hay una causa patolgica)

La causa es interna. No hay dolo ni culpa. La autopsia es facultativa y de carcter clnico. El certificado de defuncin lo otorga el mdico tratante.

Clasificacin de la muerte Violenta, (La causa de la muerte puede ser o no conocida). La causa es siempre externa. Hay dolo o culpa. Se realizar el levantamiento del cadver y la autopsia correspondiente. El certificado de defuncin lo otorga el mdico forense. Clasificacin de la muerte sbita. Muerte que se presenta abruptamente. Desconocimiento por parte de los familiares de enfermedad previa. 80 % de la causa es natural. Se solicitar autopsia si hay dudas sobre etiologa de la muerte. Clasificacin de la muerte repentina. Existe el antecedente de enfermedad previa. El paciente se encontraba en tratamiento y control de su enfermedad. No haba descompensacin de su enfermedad o estaba en mejora de su descompensacin.

La agona.
En medicina indica el estado que precede a la muerte en las enfermedades, en la cual la vida se extingue lentamente. La palabra agona viene del latn agona, y esta del Griego Agon que significa lucha o combate. En forma figurada expresa la angustia o congoja del moribundo.

Estudio de la agona.
Docimasia heptica. Docimasia suprarrenal. Docimasia urinaria. Docimasia pericrdica.

Estudio de la muerte (clasificacin de Borri, Cevidalle y Leoncini (1926). Signos abiticos inmediatos. Signos abiticos consecutivos. Signos abiticos transformativos. Signos abiticos inmediatos (signos dependientes del sistema nervioso) Flacidez muscular (Hipotona o Atona). Inmovilidad. Insensibilidad. Parlisis o Relajacin de los esfnteres. Dinamoscopia de Collongnes. (Auscultacin de ruidos musculares). Signo de Vulpian e Icard. (Contraccin muscular por electricidad). Respuesta al shock elctrico transcerebral.

Signos abiticos inmediatos (dependientes del sistema respiratorio). Auscultacin pulmonar. Ausencia del soplo nasal. (Signo del espejo). Fluoroscopia. Acetato de plomo neutro para demostrar el hidrgeno sulfurado. (Signo de Icard). Ausencia de movimientos respiratorios.

Signos abiticos inmediatos (dependientes del sistema circulatorio). Signo de Bouchut. Cardiopuntura de Middeldorf. Electrocardiografa. Palpacin del pulso. Arteriotoma. Signo de Magnus. (Ligadura). Fondo de ojo. Prueba de Severin Icard. (Fluorescena). Pruebas conjuntivales. Prueba de Boudimir. (Ventosa). Prueba de Lavasseur. (Ventosa escarificada). Prueba de Monteverdi. (Inyeccin subcutnea de amonaco). Prueba de Reboullat. (Inyeccin de ter y colorante.) Signo de Lancisi. (Ausencia de halo de quemadura). Signos abiticos consecutivos. Deshidratacin cadavrica. Enfriamiento cadavrico (Algor Mortis). Rigidez cadavrica(Rigor mortis). Livideces cadavrica(livor mortis).

Signos abiticos consecutivos (deshidratacin cadavrica). 1. Signo de Sommer - Lacher.

Consiste en un tringulo negro con la base en la cornea en la parte externa del ojo y luego en la parte interna del ojo. 2. Signo de Stenon-Louis. Hundimiento del Globo Ocular. Cornea opaca. Formacin de arrugas en la cornea. Depsito de polvo (Telilla glerosa).

Otros. Prdida de peso. Apagamiento cutneo. Desecacin de las mucosas. Enfriamiento cadavrico. En las primeras 4 horas la prdida de temperatura es de 0.5 C por hora. El equilibrio con la temperatura ambiente se logra entre las 22 y 30 horas despus del fallecimiento. FORMULA DE BOUCHUT: La prdida de temperatura es de 0.8 a 1 C en las primeras 12 horas y de 0.3 a 0.5 C en las siguientes 12 horas. FORMULA DE GLAISTER: Temperatura rectal normal Temperatura rectal del cadver/ 1.50 (F) 0.83 (C).