BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Aceh adalah sebuah provinsi di Indonesia, terletak di titik utara pulau Sumatera. Luas total adalah 58,375.83 km2 (22.539 sq mi) dan memiliki populasi 4.486.570 orang. Secara administratif, provinsi dibagi menjadi 18 kabupaten dan 5 kota. Ibukota dan kota terbesar adalah Banda Aceh, yang terletak di pantai dekat ujung utara Sumatera (Wikipedia, 2011). Aceh memiliki konflik panjang, Aceh pergerakan bebas (GAM) telah berperang melawan pemerintah Indonesia untuk mendapatkan kemerdekaan Aceh selama 1976-2004. Pada tahun 2004 terjadi gempa bumi besar di Samudera Hindia, yang memicu tsunami yang menghancurkan sebagian besar pantai barat wilayah, termasuk bagian dari ibukota Banda Aceh. Sementara perkiraan bervariasi, sekitar 230.000 orang tewas akibat gempa dan tsunami di Aceh, dan sekitar 500.000 orang kehilangan tempat tinggal (Wikipedia. 2011). Provinsi Aceh hanya memiliki satu rumah sakit jiwa. Rumah sakit ini memiliki 310 tempat tidur. Hal ini tidak memadai untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi 14.027 orang dengan masalah kesehatan mental di Aceh (Surya.co.id, 2010). Jumlah orang dengan gangguan kesehatan mental telah meningkat di Aceh. Hal ini karena krisis ekonomi dan bencana yang telah terjadi dalam beberapa tahun terakhir. Beberapa masalah psikologis juga disebabkan oleh penyalahgunaan narkoba dan faktor lainnya. Program lain rumah sakit jiwa bisa diterapkan dalam rangka untuk mengembangkan kualitas dari perawatan ini adalah untuk menyediakan terapi lingkungan. Studi menemukan bahwa terapi lingkungan dapat berkontribusi untuk perawatan pasien melalui pendirian tempat untuk memastikan pengalaman sosial keuntungan pasien, dan memberikan pengetahuan yang pasien perlu menghadapi kehidupan di masyarakat. Milieu akan tetap memegang pasien dalam arti fisik dan psikologis. Hal ini terjadi dalam kerangka kerja yang aman dan terstruktur untuk memfasilitasi masuknya pengalaman dan sumber daya (Stensrud, 2007) pasien sendiri.

Terapi Milieu menggunakan lingkungan untuk memfasilitasi pengobatan sistematis dan terorganisir, menggunakan lingkungan dan budaya untuk mempromosikan peluang pasien untuk belajar, meningkatkan keterampilan dan tanggung jawab pribadi (Almvik, A. & L.Borge. 2006). Terapi lingkungan adalah lingkungan perawatan yang direncanakan di mana setiap hari acara dan interaksi terapi dirancang untuk tujuan meningkatkan keterampilan sosial dan membangun kepercayaan pasien. Lingkungan

menyediakan lingkungan yang aman yang kaya dengan peluang sosial dan umpan balik langsung dari staf peduli (Hummelvoll, J, K. 2008). Aiyub (2011) mengatakan bahwa perawat di rumah sakit jiwa percaya bahwa terapi lingkungan bisa menjadi modalitas terapi untuk meningkatkan pelayanan kesehatan mental di rumah sakit. Dia juga mendorong penelitian yang sama juga dapat dilakukan di lingkungan lain sehingga semua Staf di bangsal akan menemukan pengetahuan dan pengalaman yang sama. Hal ini akan membantu perawat dalam mengembangkan lingkungan terapeutik.