COMPLEXO EDUCACIONAL PATOENSE LTDA / COLGIO CENTRAL DE AULAS CA/CCI RUA GODOFREDO DA CUNHA MEDEIROS, 201 JARDIM CALIFRNIA

A 58.700-257 PATOS-PB FONE (S): 0XX83-34213078 e 34214300

FICHA DE AVALIAO DO ESTGIARIO DO CURSO TCNICO EM FARMCIA DADOS DO ESTGIARIO Nome: Endereo: N RG: CPF: Idade: DADOS DO LOCAL DE ESTGIO 1 DROGARIA Razo Social: Nome de fantasia: Endereo: Orientador: Perodo do Estgio: Nota final: Cidade: Bairro: N: Carga Horria: Assinatura Responsvel: N: Cidade: Bairro: Telefone / Cel.:

2 FARMCIA DE MANIPULAO Razo Social: Nome de fantasia: Endereo: Orientador: Perodo do Estgio: Nota final: 3 FARMCIA HOSPITALAR Razo Social: Nome de fantasia: Endereo: Orientador: Perodo do Estgio: Nota final: 4 DISTRIBUIDORA Razo Social: Nome de fantasia: Endereo: Orientador: Perodo do Estgio: Nota final: Cidade: Bairro: N: Carga Horria: Assinatura Responsvel: Cidade: Bairro: N: Carga Horria: Assinatura Responsvel: Cidade: Bairro: N: Carga Horria: Assinatura Responsvel:

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AVALIAO DROGARIA: DATA ATIVIDADES DESENVOLVIDAS CARGA HORRIA ASSINATURA RESPONSVEL

Aspectos Avaliados O aluno foi uniformizado adequadamente? Foi assduo e pontual? Soube interpretar as Receitas (medicamentos prescritos e posologia)? Estabeleceu ou manteve relaes amistosas com outras pessoas no ambiente de trabalho? Demonstrou habilidades nas atividades da Assistncia Farmacutica (AF)? Teve iniciativa para o recebimento de medicamentos, conferncia em nota fiscal, verificando (quantidade, lote, validade, fabricao e certificando que os produtos esto ntegros)? Obedeceu aos requisitos para dispensao dos medicamentos? Mostrou-se responsvel nas atividades de armazenamento e estocagem dos produtos? Desempenhou suas atividades respeitando os princpios da tica que compete ao tcnico em farmcia, mantendo sigilo profissional? Marque O B R I Desempenho timo Bom Regular Insuficiente Conceito 9 a 10 7a8 5a6 0a4

OBSERVAO ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________

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AVALIAO FARMCIA DE MANIPULAO DATA ATIVIDADES DESENVOLVIDAS CARGA HORRIA ASSINATURA RESPONSVEL

O B O aluno foi uniformizado adequadamente? Foi assduo e pontual? Estabeleceu ou manteve relaes amistosas com outras pessoas no ambiente de trabalho? Fez uso correto dos Equipamentos de Proteo Individual? Reconheceu as vidrarias e equipamentos? Desempenhou a pesagem e medio de volume das matrias-primas, com firmeza? Soube interpretar a Ficha de Ordem de Manipulao? Desempenhou as atividades de embalagem e rotulagem corretamente? Fez a lavagem do material utilizado e ajudou a organizar o laboratrio no final do expediente? Mostrou-se responsvel nas atividades de armazenamento e estocagem dos produtos, identificando (APROVADOS, REPROVADOS E QUARENTENA)? Participou ativamente das funes no laboratrio de slidos? Participou ativamente das funes no laboratrio de semisslidos e lquidos? Desempenhou suas atividades respeitando os princpios da tica que compete ao tcnico em farmcia, mantendo sigilo profissional? OBSERVAO

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AVALIAO FARMCIA HOSPITALAR DATA ATIVIDADES DESENVOLVIDAS CARGA HORRIA ASSINATURA RESPONSVEL

O O aluno foi uniformizado adequadamente? Foi assduo e pontual? Estabeleceu ou manteve relaes amistosas com outras pessoas no ambiente de trabalho? Demonstrou habilidade s nas atividades da Assistncia Farmacutica (AF)? Soube interpretar as Receitas (medicamentos prescritos e posologia)? Manifestou iniciativa para o recebimento de medicamentos, conferncia em nota fiscal, verificando (quantidade, lote, validade, fabricao e certificando que os produtos esto ntegros)? Obedeceu aos requisitos para dispensao dos medicamentos? Mostrou-se responsvel nas atividades de armazenamento e estocagem dos produtos, identificando (APROVADO, REPROVADO e QUARENTENA)? Desempenhou bem a separao dos medicamentos pelo sistema de dosagem da farmcia? OBSERVAO

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AVALIAO DISTRIBUIDORA DATA ATIVIDADES DESENVOLVIDAS CARGA HORRIA ASSINATURA RESPONSVEL

O aluno foi uniformizado adequadamente? O Foi assduo e pontual? Estabeleceu ou manteve relaes amistosas com outras pessoas no ambiente de trabalho? Demonstrou habilidade s nas atividades da Assistncia Farmacutica (AF)? Soube interpretar os pedidos? Manifestou iniciativa para o recebimento de medicamentos, conferncia em nota fiscal, verificando (quantidade, lote, validade, fabricao e certificando que os produtos esto ntegros)? Apresentou iniciativa para embalar os medicamentos de acordo com os pedidos solicitados? Mostrou-se responsvel nas atividades de armazenamento e estocagem dos produtos, identificando (APROVADO, REPROVADO e QUARENTENA)?

OBSERVAO _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________