SEJARAH PEMANTAUAN

JANIN
Judi Januadi Endjun

Divisi Kedokteran Feto Maternal

RSPAD Gatot Soebroto /

Fakultas Kedokteran UPN Veteran – Jakarta

2009
 AGENDA
 Pendahuluan
 Fetoskop
 Diagnosis gawat janin
 Elektrokardiografi janin
 Zaman pertanyaan
 Referensi

Freeman RK et al, 2003

 PENDAHULUAN
 Tinjauan literatur
mengungkapkan bahwa DJJ
sudah dapat didengar mulai dari
abd ke 17

 Evory Kennedy, 1833 : bising

umbilikus (funic souffle)

Freeman RK et al, 2003

 FETOSKOP
 Instrumen Laennec’s

 Stetoskop Vaginal

 Stetoskop Kepala (fetoskop) :

kontroversi siapa penemunya….
Stetoskop DeLee-Hillis (1922)

Freeman RK et al, 2003

Freeman RK et al, 2003
 DIAGNOSIS GAWAT JANIN
 Killian, 1979 : perubahan DJJ dapat dipakai untuk
mendiagnosis GJ (DJJ < 100 atau > 180 dpm)

 Von Winckel (1893) : takhikardia > 160 dpm, bradikardia <

100 dpm, DJJ iregular, mekoneum keluar, perubahan gerak
janin besar

 Benson : tidak ada indikator GJ yg dpt diandalkan

 Istilah GJ tidak pas untuk menyatakan pola DJJ

berhubungan dengan poenurunan oksigenasi
janin krn kebanyakan tidak sesuai dgn tanda
hipoksia dan atau asidosis janin

 Diusulkan memakai istilah “Pola DJJ

Nonreassuring”
Freeman RK et al, 2003
 ELEKTROKARDIOGRAFI JANIN
 1906 : Cremer, pertama kali merekam DJJ

 1958 : Edward Hon, monitoring kontinyu

 1959 : Hon, deselerasi variabel berkaitan dgn

kompresi TP & deselerasi lambat ec hipoksia
uteroplasenta

 1963 : Caldeyro-Barcia dkk deselerasi tipe II dan

III, STV dan LTV

 1967 : Hammacher, hilangnya variabilitas berkaitan

dgn GJ
Freeman RK et al, 2003
 ZAMAN PERTANYAAN
 1978 : > 50% pasien inpartu
memakai pemantau janin

 ↓ IUFD & AKP

 ↑ SC

 !!! INDIKASI MEDIS

Freeman RK et al, 2003
Freeman RK et al, 2003