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Metodo Epidemiológico

Metodo Epidemiológico

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Metodo Epidemiológico
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Metodo epidemiológico
Esta es una forma de pensamiento que intenta abordar problemas sanitarios con el rigor de las cienciasmatemáticas. Esta se basa en dos pilares fundamentales a saber:Periodo científico: la enfermedad no ocurre por azar.Existen factores causales: por tanto preventivos que pueden ser identificados mediante la investigación,de forma que, la 1ª nos hace olvidarnos de la parte religiosa y la 2ª es un animo al trabajo.Esta se define como el estudio de la distribución y los determinantes de la frecuencia de la enfermedaden poblaciones humana, esta nos habla de la frecuencia de la enfermedad es una valoración cuantitativade la enfermedad.Distribución realizada en función persona-lugar y tiempo.Determinantes los factores causales o de riesgo.Poblaciones humanas pues esta se desarrolla en poblaciones humanas, pero también trabaja enaspectos fisiológicos, bioquímicos, experimentación con animales, este método epidemiológico se estudiaen causas afines, se estudian aspectos relacionados con factores que condicionan una determinadacondición de salud, trabajamos en tratamientos, mejora de estos y aspectos relacionados con factoresmedio ambientales.La epidemiología aporta 2 misiones complementarias, estas se resumen en:1. nos permite contrastar hipótesis sobre el papel del medio ambiente.2. estudiar fenómenos inabordables desde el laboratorio.
Razonamiento epidemiológico
Mecanismo de trabajo del epidemiólogo, este comienza con la sospecha, esta puede ser en base a lodescrito en la literatura o en base a una experiencia personal. En cualquier caso la sospecha estaavalada por los pensamientos científicos, la sospecha de enfermedad es algo que se debe de hacer,realizar hipótesis, justificar por que se produce el suceso, que ocurre en individuos comunes paratratarlos a todos, después comprobamos la hipótesis esta se adecuara a ella, evaluamos los resultadosteniendo mucho cuidado hacia la determinación de errores, estos pueden o no ser conocidos, en base alos resultados examinamos los datos y es la que nos permite determinar la existencia de causalidadimportante.AplicacionesNos aporta información en el mundo real, por lo que esta se aplicara en las prioridades sanitarias de lacomunidad.Estas se clasifican de distintas formas, utilizaremos dos:una basado en la ubicación del estudio, esta orienta las actividades de la epidemiología, Ej. En países endesarrollo se intenta cubrir las necesidades alimentarías, después el agua potable, enfermedadesinfecciosas…, esto contrasta con los países desarrollados como en España son las derivadas por lasprioridades demográficas (envejecimiento, cáncer, enfermedades degenerativas) esto es debido a la bajavolatilidad y ? la esperanza de vida, las drogas, la violencia y en ultimo lugar la alimentación pero por ladescompensación. En países sometidos a cambios social se superponen los dos.Basada en lo académico: las aplicaciones teóricas son las que ? el conocimiento sobre el proceso enestudio, aportándonos mejor exactitud en las medidas, en las valoraciones. Esto nos permite una mejoraen clasificación de los conceptos de trabajo, esto ? la comprensión del problema, establecemos criteriosde normalidad, tanto de índices o tasas como de procesos y nos permite establecer la representabilidad,es decir, esquematizar el problema.Las aplicaciones practicas son:Describir un proceso para poder evaluar la magnitud del proceso, también podemos conocer la historianatural de la enfermedad ya que la forma de enfermar es distinta dependiendo de los hábitos normales,también se permite la identificación de nuevos síndromes.Nos permite explicar y predecir una enfermedad, si establecemos la etiología de la enfermedad podemospredecir, conocimientos de procesos biológicos esto condiciona el estudio.Desarrollo de stmas, nos permite mantener un stma de alerta, como las enfermedades de declaraciónobligatoria (EDO) el stma de fármaco vigilancia, también el registro de tumores, también están en augela vigilancia medio ambiental.Las aplicaciones plásticas son la evaluación de nuevas técnicas y estudios evaluando su eficacia yutilidad.
Método epidemiológico
Sucesión de etapas que permite realizar una investigación, con la característica de que una etapa sucedea la otra y no puede cambiarse el orden sucesión y el fracaso de una etapa supone el fracaso del estudiopues se rompe la continuidad en el trabajo.Este es paralelo al razonamiento la 1ª etapa es:1. observación o recogida de información, esta puede ser de unas experiencias personales son las
 
directas y es la de máxima calidad, estas están bien orientadas y todo lo sistemática que queramos.Puede ser indirecta mas común, donde participan distintas personas de distintas disciplinas, ? la riquezade información y tratamiento de datos (formado por medico, matemático, informático, biólogo,farmacéutico,…) el problema de la recogida de datos es la coordinación entre el grupo. Esta observaciónpuede ser experimental o pasiva como historiadores, si conseguimos la información pasamos a la 2ªetapa.2. tratamiento de los datos, consiste en una ordenación o agrupación en base a sus características:codificación, después tabulamos, confirmamos la veracidad de la información, (depuración de los datos)introducimos los datos, analizamos orientado a lo que pretendemos conseguir, se obtendrán unosresultados numéricos..3. elaboración de la hipótesis, es el punto mas importante ya que supone la puesta a prueba en nuestrosconocimientos para esto se requiere: fundamento científico de la hipótesis, no puede ser arbitraria. Nopuede contradecir conocimientos científicos ya demostrados. La hipótesis debe tener un contenidoespecificado. Población en la que se realiza la experiencia. Efecto esperado. Factores de riesgo o causasde este. Relación dosis-respuesta y según esto establecer el tiempo de respuesta.4. experimentación de la hipótesis y se adecuara al tipo de hipótesis y esta tiene que tener tresrequisitos validez de esta asegurándose de que la información es real, el proceso ha de serreproductividad y por ultimo la exactitud del proceso.5. emisión del informe en ocasiones se habla de ley.
Método clínico
El
método clínico
es el proceso o secuencia ordenada de acciones que los médicoshan desarrollado para generar su conocimiento desde el comienzo de la eracientífica. Es el método científico aplicado a la práctica clínica; es el orden recorridopara estudiar y comprender el proceso de salud y de enfermedad de un sujeto entoda su integridad social, biológica y psicológica. Al aplicar el método clínico se estáelaborando y construyendo el conocimiento médico. Conocimiento que tiene unaconnotación histórico-social, dado que el "proceso de conocer" depende del tiempoy el espacio de una sociedad. De esta manera, en el interior de cada sociedad sevan desarrollando diversos saberes acerca de todos los aspectos que preocupan alhombre. La especie humana crea cultura, esto es, formas de transformar einterpretar el mundo. De este modo los grupos humanos se organizan parasobrevivir y despliegan una serie de pcticas y representaciones(símbolos/sentidos/conceptos) acerca de realidades como la crianza, laalimentación, la convivencia, el cuidado de la salud, la enfermedad, el dolor, etc.Dentro de ellos, la enfermedad y la muerte son circunstancias que desde siemprerepresentan para el hombre una incógnita, por lo que se han convertido en unobjeto de estudio, separándolas de la salud. El sufrimiento del dolor impulsa unabúsqueda de explicación para encontrar soluciones.Al irse enriqueciendo en su nivel intelectual, las sociedades producen nuevosconocimientos, que en el área de la salud, están constituidos por distintas prácticasy representaciones que pueden conformar distintos saberes o creencias; tales comola medicina mágica, popular, religiosa, etc. De estos conocimientos interesadestacar los dos tipos subsiguientes: -Conocimiento popular: es el conocimientocotidiano que se transmite de persona a persona por la palabra. -Conocimientopseudocientífico: es un conocimiento sistematizado, social y metódico, que no es elconocimiento científico propio de la ciencia médica sino un saber rudimentario. Elconocimiento científico propio de las ciencias médicas utiliza una forma de razonarpara lo cual aplica un método, el método clínico. Este se ha ido sistematizando a
 
través del tiempo como un orden – método para abordar la problemática de salud yde enfermedad de los individuos. Al describir sus pasos, se debe imaginar unaacción en movimiento donde "todo" se liga y cada parte del mismo se concatenacon la otra, no pudiendo existir individualmente. Así objetivo, métodos y acciones seligan unos a otros para arribar a la definición de los problemas establecidos a travésde un diagnóstico, pronóstico y recomendaciones a efectuar a un paciente en uncontexto determinado. El médico construye el conocimiento necesario para definirla situación, y entender el mecanismo del equilibrio de la salud así como el de supérdida y planificar las acciones necesarias para el manejo de esta situaciónproblemática.El método clínico puede ser analizado, desde: 1) El objetivo: El diagnóstico,pronóstico y recomendaciones. 2) Las condiciones de realización: Contexto dondese aplica el método clínico. La consulta médica. 3) Acciones o procedimientos parallevar a cabo la metodología a aplicar. 1) El objetivo: El objetivo de estudiar yentender el proceso de salud y/o enfermedad de un paciente, inmerso en unproblema que lo lleva a la consulta, implica arribar al diagnóstico (conocer),establecer un pronostico (adelantarse en el tiempo) y ofrecer recomendaciones detratamiento para resolver la situación. Diagnosticar es reconocer y es una actividadcognoscitiva del dico, que comienza tan pronto como se encuentra con elpaciente. Ese diagnóstico debe ser abarcativo o integral. Lo orgánico-biológico essolo una parte de la integridad de la persona. Aplicar el modelo médico integral(holístico) es tener en cuenta los espacios del sujeto en lo biológico, psicológico ysocial. Es decir, al sujeto desde su percepción (cómo se piensa y se siente a simismo), dentro de su familia y la sociedad. Por lo tanto, cada exploración médicatiene figura y contenidos propios que le otorgan una singularidad. Esto estáesbozado en la metáfora no hay enfermedades sino enfermos”. A partir delencuentro mismo, comienza una secuencia de conjeturar una hipótesis que permitaexplicar teóricamente la problemática planteada. Tratar de confirmar esa hipótesismediante recursos exploratorios, sustituirla por otras y si la confirmación no seproduce, proseguir hasta que el conocimiento de la situación permita correspondera ese diagnóstico presuntivo de manera satisfactoria, con todos los datos obtenidosen la consulta. Se produce un proceso espiralado de construcción de saberes, un iry venir desde la teoría (hipótesis) a los hechos y de los hechos a la teoría, queresultará en la confirmación o descarte del diagnóstico presuntivo (contrastación).
 Teoría: es la hipótesis “probada”del conocimiento.
Hecho: es el problema que sucede.La información obtenida genera un número de hipótesis las cuales son trabajadas,controladas y validadas a través de un orden y en condiciones determinadas. Debeexistir una descripción de aspectos de la problemática planteada por el paciente enestudio y una explicación de su funcionamiento. La observación desarrollada por elmédico es permanente, "todo el tiempo", en su búsqueda de signos y síntomasclaves (semiología), a lo cual se debe agregar la respuesta del paciente, y que enconjunto forman parte de la hipótesis que se establece (hipótesis del proceso salud-enfermedad-atención contextuado). Al definir un diagnóstico el médico está encondiciones, a través de su capacitación sumado a sus experiencias, de establecerlas pautas evolutivas del cuadro: pronosticar y corregir. La tarea diagnóstica cumplelos dos requisitos que la etimología del término "diagnóstico" lleva consigo: conocerdistinguiendo (diá como "entre") y conocer penetrando (diá como "a través de").Las condiciones de realización: Las condiciones de realización son los contextos enlos cuales se ejecuta la práctica médica. El paciente contextuado es el individuoinserto en el espacio socio-político-cultural, dónde juegan las característicaseconómicas, sociales, culturales y biológicas generales y particulares del medio,más las características socio-económicas y genético-biológicas singulares de lapersona. Esta dimensión afecta todos los procesos que desarrolla la prácticamédica: escenarios de la consulta, lenguaje, cultura, sistema de atención, recursossanitarios, condiciones sociales y de vida del paciente, etc. Esta dimensión operasobre las posibilidades de selección, utilización y aplicación de las técnicas y laconcreción de las recomendaciones ya sea por recursos de los servicios de salud o

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