You are on page 1of 1

Laporan PBL posko III PS Kedokteran Gigi FK Unsrat 2013

BAB V LAMPIRAN
TABEL PENILAIAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT SISWA KELAS III SD KATOLIK TANDURUSA
No Nama Jenis kelamin P L P P L P L L L P L L L P L Umur 9 10 8 9 10 8 8 8 8 8 9 8 9 9 11 A/0 1/16 3/12 -/16 -/15 2/9 8/9 11/10 6/8 3/10 8/3 2/15 2/11 8/10 2/15 -/24 B/1 5/2 3/1 -/6 4/4 10/1 6/1 3/6/4 9/8/3/8/2 3/2 3/3 -/2 C/2 Status gigi D/3 E/4 F/5 1/1/2/1/2/2/G/6 H/7 I/8 J/9 2/2 -/1 2/-/2 4/1/1/1/0 17 16 19 16 13 17 21 14 13 15 17 13 18 18 24 1 Perawatan 2 3 3 2 3 2 6 8 4 6 1 3 9 1 7 2 8 2 1 10 5 6 2 4 2 3 7 2 4 1 1 5 -

1. Putri Novelia Sahati 2. Sukriadi Tahumi 3. Zubaeda Samideh 4. Tiara Fransiska K.B 5. Jason G.Y pulisir 6. Nadia Manahampi 7. Joanli Kontei 8. Juan Evan 9. Devo Sahati 10. Marsella Putri 11. Luik Kalintang 12. Irzam Sanikara 13. Raul Dominsili 14. Jeniver Angkobos 15. Faldo Panese Keterangan : Hitam : gigi sulung A : sehat B : karies C : tumpatan + karies D : tumpatan # karies E : gigi dicabut k/ karies F : gigi dicabut k/ sebab lain G : fissure sealant H : mahkota khusus I : gigi # tumbuh J : lain-lain

Biru 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

: gigi permanen : sehat : karies : tumpatan + karies : tumpatan # karies : gigi dicabut k/ karies : gigi dicabut k/ sebab lain : fissure sealant : mahkota khusus : gigi # tumbuh : lain-lain

Perawatan : 0 : # ada 1 : preventif/ sealant/ ART 2 : tumpatan 3 : endodontik 4 : pencabutan 5 : lain-lain

Page 48

You might also like