Dari Tsauban Radhiyallahu 'anhu, ia berkata : telah bersabda Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam : "Apabila pedang telah diletakkan

pada umatku, maka ia tidak akan diangkat lagi hingga hari kiamat. Dan tidak akan datang kiamat itu sehingga beberapa kabilah dari umatku mengikuti tingkah laku kaum musyrik, dan sehingga ada beberapa kabilah dari umatku yang menyembah berhala-hala"( HR.Abu Daud dan Tirmidzi )

Divisi Studi Kedokteran INSULIN

INDEKS ANTROPOMETRI
Oleh Prof. dr. Siti Fatimah-Muis, MSc, SpGK 2008

INDEKS ANTROPOMETRI
Sangat banyak dipakai dalam menilai status gizi seseorang atau survei dalam masyarakat Mengetahui BB, TB, LLA, LD, IMT dsb tidak mempuyai NILAI tanpa mengetahui UMUR dan JENIS KELAMIN karena pertumbuhan fisik berbeda antara laki dan perempuan, dan berbeda pula berdasar UMUR. Menghitung UMUR harus tepat, misalnya : 13 bulan kurang 2 minggu 12 bulan 13 bulan lebih 2 minggu 13 bulan 11 bulan 28 hari 11 bulan Sangat penting ketepatannya karena akan dipakai saat mengacu pada TABEL INDEX ANTROPOMETRI
Indeks yang banyak dipakai dan perlu diketahui DOKTER UMUM adalah BB , TB , BB , L.LA, IMT (Indeks Massa Tubuh) U U TB

BB U

Sangat sensitif terhadap perubahan mendadak (labil) Bertambah umur bertambah BB nya (tapi harus sesuai KURVA RUJUKAN NORMAL Dapat bertambah BERLEBIHAN Dapat bertambahnya sedikit PERLAMBATAN PERTUMBUHAN Berfluktuasi, dapat mendeteksi kegemukan (Obesitas). Kalau ada edema, BB menjadi tak akurat

PB/TB U

1 tahun : ditidurkan diukur dengan INFANTOMETER (lihat gambar) > 1 tahun : berdiri diukur dengan MICROTOISE Memberikan gambaran gangguan gizi masa lampau dan yang berlangsung cukup lama (mildmoderate malnutrition yang kronik)

BB/TB

Tidak memerlukan UMUR Dapat membedakan proporsi gemuk, kurus, normal Tidak tahu apa anak pendek/tinggi untuk umurnya Tepat dipakai untuk menilai gizi buruk

L.LA/U

Untuk menilai KEP berat pada anak Sekarang LLA saja < 11,5 cm pada balita (tanpa diketahui umur) sudah masuk kateori gizi buruk 2 s/d 5 tahun perubahannya sangat kecil

IMT = BB

(TB(m))2

Untuk orang dewasa ( 18 th) Mengukur banyak/sedkitnya lemak tubuh KURUS : < 17.0 BB KURANG : 17.0 18.5 NORMAL : > 18.5 25 KELEBIHAN BB : > 25.0 27.0 GEMUK / OBEIS : > 27.0

ADA JUGA BB RELATIF

BB IDEAL : (TB 100) 10 % BB NORMAL: BBI 10% Tidak membedakan laki-perempuan

PERTANYAAN
Sesudah tahu Indeks BB/U, TB/U, BB/TB lalu bagaimana menginterpretasinya ? Gunakan / bandingkan terhadap STANDAR/BAKU yang berlaku Untuk kegunaan praktis sehari-hari dapat dilihat di KMS (Kartu Menuju Sehat) Untuk kegiatan ilmiah, gunakanBuku WHO atau NCHS dengan Indeks persen (%), persentile () atau skor-Z (unit simpang baku) terhadap nilai Median Paling banyak dipakai adalah skor-Z

Contoh menghitung
Skor Z = Nilai Pengukuran Subjek Nilai Median Pengukur Nilai Simpang Baku Rujukan
SIMPANG BAKU UMUR SEX -3SB -2SB BB(kg) 36 bln Laki-laki 9.8 14.4 13.0 14.6 16.4 18.3 11SB Median BB/U +1SB +2SB

1. Seorang anak laki-laki 36 bln diukur beratnya = 15.2 kg 2. Seorang anak laki-laki 36 bln diukur beratnya = 13.2 kg 1. Skor Z = 15.2 14.6 = 0.3 16.4 14.6 2. Skor Z = 13.2 14.6 = - 0.4 14.4 13.0

 Perhitungan untuk TB/U maupun BB/U prinsipnya sama

Bila BB < - 3.0 SB = KURUS SEKALI U Bila BB - 3.0 SB s/d - < 2.0 SB = KURUS U Bila BB 2.0 SB s/d + 2.0 SB = NORMAL U Bila TB < - 3.0 SB = SANGAT PENDEK,STUNTED U Bila BB < - 3.0 SB = GIZI BURUK / MARASMUS TB

Mengapa mengacu pada Standar/Baku WHO/NCHS ?

Semua pengukuran untuk tiap kelompok UMUR melibatkan Puluhan ribu anak sehat T.d berbagai etnik/ras T.d berbagai status sosial ekonomi

Yang hidup di AS
Mereka dianggap mewakili anak-anak sehat yang tumbuh sesuai harapan kita Semua ukuran kemudian dihitung nilai rerata (median), - 1SB, - 2SB, -3SB, - 4SB Mereka yang berada di bawah - 3SB, sesuai kesepakatan dianggap pertumbuhan terganggu (tidak optimal) Mereka yang berada diatas + 3.SB juga dianggap tumbuh berlebihan (gemuk/obeis, sangat tinggi) dari rata-rata anak seusianya Jumlah mereka yang berada di bawah 3.SB atau di atas + 3.SB, sangat kecil yakni 3 dari 1000 anak (disebut sebagai 3 = 3 persentil)

APLIKASI ANTROPOMETRI
Untuk Menilai Aspek 1. Kualitas Sumber Daya Manusia 2. Penilaian Status Gizi (Survei Nutritional Surveillance) 3. Pemantauan Pertumbuhan 4. Kegiatan Penapisan untuk memilih target untuk program tertentu 5. Uji Resiko