estudio de caso

Brindando atencin mdica de calidad a nios: Franciscan Hospital for Children

Franciscan Hospital for Children, una institucin lder a nivel nacional en el cuidado de nios con necesidades mdicas especiales, ofrece programas clnicos, teraputicos y educativos para nios con una variedad de discapacidades. El personal del hospital promueve la integridad y el bienestar de los nios mediante una atencin excepcional y el compromiso de ayudar a cada nio a alcanzar su pleno potencial. Cuando se trata de la calidad de la atencin que reciben los pacientes, el equipo de liderazgo del hospital se dedica a fomentar la mejora continua para optimizar todas las facetas de la atencin: desde reducir el tiempo que pasan los pacientes en las salas de espera hasta aumentar la eficiencia de los quirfanos. Con la ayuda de la metodologa Six Sigma Esbelto y el software de Minitab, Franciscan Hospital for Children fue capaz de analizar informacin sobre sus procesos y tomar decisiones basadas en datos que aumentaron la eficiencia de los quirfanos y permitieron que los mdicos atendieran a ms nios.

El Franciscan Hospital for Children utiliz el software de Minitab para mejorar la capacidad de los quirfanos dentales.

HECHOS CLAVE
ORGANIZACIN
Franciscan Hospital for Children

El reto
El hospital ofrece una gran variedad de servicios mdicos, educativos y de comportamiento, incluyendo servicios dentales para nios con necesidades especiales. Reconociendo la oportunidad de ampliar un rea clave del servicio, el equipo de mejora de la calidad del hospital decidi centrar sus esfuerzos en la divisin dental, donde las cirugas dentales no se estaban llevando a cabo de la manera ms eficiente posible. Segn anlisis y estudios realizados previamente para evaluar la capacidad, la instalacin poda realizar 12 cirugas al da, pero actualmente tena un promedio diario de slo 8,7 cirugas. La meta del equipo del hospital era lograr un promedio diario de 12 cirugas y, para alcanzar este objetivo, el equipo se dispuso a realizar un proyecto de Six Sigma Esbelto con el fin de aumentar la capacidad de los quirfanos dentales.

REVISIN GENERAL
Fundado en 1949 Situado en Brighton, Mass., una comunidad de Boston Importante proveedor de atencin mdica para nios con necesidades especiales Atiende a ms de 10,000 nios cada ao

EL RETO
Mejorar la capacidad de los quirfanos dentales

PRODUCTOS UTILIZADOS
Minitab Statistical Software y Quality Companion by Minitab

Cmo ayud Minitab

El equipo decidi estructurar su proyecto utilizando el enfoque DMAIC, que divide los proyectos de mejora en cinco fases: definir, medir, analizar, mejorar y controlar. Como parte de la fase de definir, el equipo trabaj con representantes de los departamentos de enfermera, programacin, registro y anestesiologa, y desarroll mapas de proceso utilizando Quality Companion, el software de mejora de procesos de Minitab.

RESULTADOS
Mayor promedio de cirugas por da Reduccin significativa de la fluctuacin de la asistencia diaria Establecimiento de mtricas de rendimiento para uso a largo plazo

Para obtener ms informacin sobre cmo mejorar la calidad, visite www.minitab.com.

Los mapas de proceso ayudaron al equipo a entender mejor los procesos actuales de programacin, registro y preparacin de cirugas, y le proporcionaron informacin sobre los factores que influyen en cada proceso. Se logr reducir los factores internos y externos que contribuan a las cancelaciones y ausencias, as como el tiempo de inactividad que era ocasionado por los cuellos de botella del proceso. Posteriormente, el equipo defini la prioridad de los factores para una investigacin ms exhaustiva, dirigiendo su atencin al anlisis de las variables que podan controlar. Involucrar a nuestro personal, especialmente aquellos que participan activamente en el proceso, nos permiti entender mejor el proceso actual y empezar a pensar en posibles mejoras, seala Jennifer Fexis, vicepresidenta de mejora del rendimiento y seguridad del Franciscan Hospital. La informacin obtenida del personal, junto con las herramientas de calidad disponibles en Minitab y Quality Companion para analizar y visualizar los datos del proceso, permiti a nuestro equipo seguir profundizando y encontrar la causa de los cuellos del botella del proceso. Por ejemplo, el equipo del hospital compil datos y cre un diagrama de Pareto para analizar las razones de las cancelaciones. El anlisis de Pareto ayud al equipo a determinar cul era la razn ms frecuente, adems de ayudarle a entender de qu manera las cancelaciones diarias afectaban los ciclos y la programacin en general. Con las grficas de valores individuales de Minitab, el equipo pudo ver claramente la distribucin del y para que tiempo el los cada real de los
Las grficas de valores individuales de Minitab Statistical Software ayudaron al hospital a ver claramente la distribucin del tiempo real de los procedimientos y el tiempo asignado originalmente para cada procedimiento. El hospital utiliz diagramas de Pareto para analizar las razones de las cancelaciones, lo que le ayud a determinar cul era la razn ms frecuente y de qu manera las cancelaciones diarias afectaban los ciclos y la programacin en general.

procedimientos originalmente Descubrieron

tiempo

asignado

procedimiento. procedimientos

ms cortos tendan a exceder el tiempo

programado, mientras que los procedimientos ms largos solan terminar antes de lo previsto. Gracias a las grficas de Minitab, el equipo pudo determinar rpidamente cunto tiempo se perda cada da en cada sala de operaciones. Al tener la posibilidad de investigar los datos con grficas y cuadros, el equipo del proyecto, el personal y la alta direccintodos con diferentes grados de conocimiento estadsticolograron identificar fcilmente las deficiencias del proceso, afirma Fexis. Y cuando avanzamos a la fase de Mejorar, los miembros del personal afectados por el cambio en el proceso entendieron por qu era necesario el cambio.

Los miembros del equipo decidieron realizar nuevos anlisis para comprender otros factores que contribuan a la prdida de tiempo en los quirfanos, y utilizaron histogramas para analizar los plazos de los procedimientos, notando una variacin significativa en los tiempos. Hallaron la oportunidad de reducir la variacin y el plazo promedio, incrementando el tiempo disponible para realizar ms procedimientos. Al analizar los datos en Minitab e investigar ms sobre los factores que afectan negativamente los procesos, el equipo logr implementar cambios en el proceso, y luego evalu la eficacia de las mejoras. Generaron mapas de la corriente de valor de estado actual y estado futuro en Quality Companion para identificar oportunidades de mejora en los plazos de ejecucin, y luego empezaron a ejecutar los nuevos procesos optimizados.

Resultados
Dos semanas despus del inicio de la fase de mejora, el promedio de cirugas por da pas de 8.7 a 9.9 y luego a 11.2 durante la fase de control. Al mismo tiempo, las tasas de utilizacin diaria se estabilizaron. El proyecto de Six Sigma Esbelto tambin ayud al equipo a establecer mtricas de rendimiento que se utilizarn para mejorar continuamente las tasas de capacidad y utilizacin de los quirfanos. Observando regularmente los datos del proceso con las grficas de control de Minitab, el personal puede monitorear fcilmente cualquier variacin poco comn en el nmero de cirugas por da. Otras mejoras incluyen nuevas polticas que han optimizado los procesos de programacin, disminuyendo considerablemente la cantidad de tiempo que los quirfanos estn sin usar y manteniendo a los dentistas informados de cualquier cambio en las reservaciones diarias de pacientes. El proceso de reservacin y registro se mejor al organizar los documentos con etiquetas especiales que destacan posibles problemas e indican la sensibilidad de los plazos. Como organizacin dedicada a brindar atencin mdica de la ms alta calidad para nios con necesidades especiales, el Franciscan Hospital se centra en nuevos esfuerzos de mejora del rendimiento basados en datos para mejorar la seguridad y aumentar la eficiencia. Empleamos tecnologa como el escaneo de cdigos de barras para que el paciente siempre reciba los medicamentos correctos y unidades de dispensacin automtica de medicamentos para mejorar la seguridad de administracin, adems de mejores prcticas tales como la higiene adecuada de las manos para prevenir la propagacin de infecciones, dice Fexis. Y para asegurarnos de adoptar las soluciones adecuadas, consideramos la opinin de nuestro personal, nuestros pacientes y las familias de nuestros pacientes para tratar de entender mejor el alcance del impacto de los cambios en nuestros grupos de inters.

Con los mapas de la corriente de valor de Quality Companion, el hospital identific oportunidades para mejorar los plazos de los procesos.

Para enterarse de cmo el software de Minitab puede ayudarle a mejorar la calidad, visite www.minitab.com.
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