GESTIN PROYECTOS: LA OBESIDAD P.A.C.

O (Proyecto de ayuda contra la obesidad)

JONATHAN RAUL MARTINEZ AYALA MICHAEL STIVEN CAMELO DIAZ 11-01

INSTITUCIN EDUCATIVA DISTRITAL VENECIA Gestin De Proyectos 29 de marzo de 2013

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 PREGUNTA PROBLEMA Cmo prevenir los ndices de obesidad en los estudiantes del ciclo IV del colegio Venecia (localidad sexta, Bogot) jornada maana? 1.2 JUSTIFICASIN

La principal preocupacin es la poca informacin acerca de la obesidad y todos los problemas que esta causa, adems de la inconsciencia de los padres pues no se le trata con el suficiente respeto y cuidado a esta enfermedad, ya que es costumbre comparar al joven obeso como un joven saludable y al delgado como alguien enfermo y por esto la enfermedad como tal es tratada como una problemtica mas algo pasajero que cualquiera puede tener y ciertamente no es as. La obesidad es una enfermedad que conlleva una cantidad de problemticas muy importantes y peligrosas tales como un aumento en el riesgo de enfermedades del corazn, alta presin de la sangre, diabetes, problemas al respirar y dificultades al dormir para el bienestar de quien la padece y an ms si se trata de un pre adolescente, puesto que este se enfrenta en esta edad a una serie de cambios hormonales que sumados a estas dificultades pueden terminar por desviar el pensamiento de este joven y as recaer fcilmente en un desorden alimenticio. El fin no es desaparecer la obesidad de la vida de quien la padece pues esto sera imposible, si no concientizarlo de la importancia de la enfermedad y de lo que debe hacer para mitigarla , adems de llevar su control fsico, razones suficientes para querer tratar el problema y ayudar a que este no se extienda mas . 1.3 DESCRIPCION DEL PROBLEMA

Entre un 16 a un 33% de los nios y adolescentes son obesos. La obesidad es una de las condiciones mdicas ms fciles de reconocer pero cuyo tratamiento es muy difcil. Los jvenes con sobrepeso tienden a ser adultos con sobrepeso, a menos que adopten y mantengan unos patrones saludables de comer y hacer ejercicio. La obesidad comienza continuamente en l infancia entre las edades de cinco a seis aos y durante la adolescencia. Los estudios han demostrado que el adolecente que es obeso entre las edades de 11 a 16 aos tiene un 80% de probabilidades de convertirse en un adulto obeso. Por estos motivos se debe prevenir o tratar la obesidad en el colegio distrital Venecia (localidad sexta, Bogot) ya que implica una serie de dificultades para quien padece esta enfermedad como discriminaciones de cualquier tipo adems que a largo plazo se aumentan las enfermedades cardiacas y respiratorias.

2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL Prevenir los ndices de obesidad en los jvenes del ciclo lll del colegio Venecia (localidad sexta, Bogot) jornada maana.

2.2

OBJETIVOS ESPECFICOS Conocer la cantidad de pre-adolecentes del ciclo lll del colegio Venecia jornada maana con obesidad para as poder tratar el caso dndole a el estudiante pautas para mejorar y prevenir esta condicin. Crear un plan nutricional que ayude a disminuir o prevenir la obesidad de cierta manera en los pre- adolecentes del ciclo lll del colegio Venecia jornada maana y de esta forma mitigar el desarrollo de la enfermedad. Generar conciencia y aumentar el conocimiento de la comunidad educativa acerca de los problemas que conlleva la obesidad como enfermedad y as poder disminuir la desinformacin acerca de esta y en un futuro prevenir nuevos casos por esta causa.

3 PRESENTACION DEL NOMBRE DEL PROYECTO

P.A.C.O El proyecto de ayuda contra la obesidad (P.A.C.O) es un proyecto que nace en base a las necesidades y el aumento de la obesidad de los jvenes del ciclo III del colegio Venecia Jornada Maana que busca disminuir y mitigar el creciente porcentaje de jvenes obesos.

4 LOGOTIPO

5 W QUESTIONS

Qu?

Se quiere trabajar en el Colegio Venecia (Localidad sexta, Bogot) un problema que est en crecimiento que es la obesidad, esta enfermedad es muy fcil de notar pero muy difcil de mitigar, adems la inconsciencia de muchas personas hace que esta enfermedad sea peor ya que adems de las burlas y muchos tipos de discriminacin se pasa por alto esta condicin y nadie se interesa por la persona afectada. La finalidad del proyecto es que al terminar este ao se llegue a que la poblacin con mayor porcentaje de probabilidad de adquirir la enfermedad tenga una herramienta que ayude a que se concienticen de esto adems de tener un plan nutricional y un plan de ejercicios para prevenir que lleguen a la enfermedad ya mencionada. Por qu?

Cuando un pre-adolescente es obeso tiene que lidiar con muchos problemas de discriminacin, como apodos ofensivos, la exclusin a grupos, groseras, etc. Y esto puede perjudicar psicolgicamente a la persona afectada adems de que hay un 80% de probabilidades que un nio con sobrepeso llegue a ser un adulto con sobrepeso y esto puede llevarlo a tener problemas respiratorios y cardiacos. Al intentar mitigar y crear conciencia de este problema a una edad temprana se pueden prevenir a largo plazo muchos problemas tanto sociales como fsicos. Para qu?

Se pretende conocer la cantidad de pre-adolecentes del ciclo lll del colegio Venecia jornada maana con obesidad y as llegar a crear un plan nutricional que ayude a disminuir la obesidad de cierta manera en los pre- adolecentes del ciclo lll del colegio Venecia y lograr generar conciencia y aumentar el conocimiento de la comunidad educativa acerca de los problemas que conlleva la obesidad como enfermedad. Cunto?

Se quiere conseguir un cambio en el pensamiento y en como la comunidad educativa ve la obesidad por medio de la informacin y de esta forma generar un cambio de conciencia para as disminuir las probabilidades de que un preadolescente recaiga en la obesidad por desinformacin al igual que detectar los casos de adolescentes que ya la padecen y ayudarlos dndoles un plan nutricional y una rutina de ejercicios que ayuden a mitigar su enfermedad a mediano plazo.

Dnde?

El proyecto se realizara en el colegio distrital Venecia, ubicado en el barrio Venecia (localidad sexta, Bogot) donde se trabajara con pre-adolecentes del ciclo III de la jornada maana que son alrededor de 350 a 400 estudiantes. Cmo?

Debido a que muchos de nuestros compaeros no tienen ni idea de cunto pesan y para nosotros eso es una problemtica muy grave proponemos una serie de controles generales realizado por personal capacitado que ayude a que nuestros compaeros del colegio se enteren de su condicin fsica y de cmo se est desarrollando su cuerpo, si lo hacen normalmente o por el contrario tiene falencias en algunas areas como lo es su peso o su altura, basndonos en el resultado de estos controles se les asignara un plan nutricional o de ejercicio si es el caso que cubra las falencias de su condicin

Otra problemtica detectada y que igual que la anterior es muy preocupante es la falta de ganas de los jvenes a la hora de hacer ejercicio, tal vez por falta de informacin respecto a la importancia que este tiene en nuestra calidad de vida o por simple procrastinacin, lo que se plantea es la implementacin de una jornada de aerbicos o ejercicios y de esta forma aumentar la cultura del deporte y que este no solo se realice en el colegio sino tambin en la casa Gracias a las cargas de estrs, el Bulling y la presin de la sociedad hacia nuestros jvenes respecto a la figura perfecta que lo nico que hace es empezar a desarrollar desordenes alimenticios en jvenes que carecen de informacin respecto al tema de cmo alimentarse y como tratar su cuerpo se propone la implementacin de charlas ldicas que ayuden con la socializacin y el esparcimiento de la importancia y gravedad de los desordenes alimenticios como la anorexia, la bulimia, y el sobrepeso, que los genera y cmo prevenirlos

Cundo?

El proyecto se realizara en el transcurso del ao realizando las actividades y metodologas gradualmente A quines?

El proyecto va dirigido a los estudiantes del ciclo III del Colegio Venecia jornada maana (localidad sexta, Bogot) y ser realizado por estudiantes del ciclo V del Colegio Venecia jornada maana con la ayuda de personal capacitado en el tema.

6. GEOREFERENCIA

EXPLICASION POBLACION Y HUBICASION ESPACIAL

Debido al constante aumento de la obesidad en los jvenes y la forma en que se afronta esta enfermedad que no es vista como tal si no como una problemtica mas y muy comn se pretende trabajar con los preadolescentes del ciclo III del Colegio Venecia, jornada maana ubicado al norte de la localidad sexta de Tunjuelito (barrio Venecia). Ya que la obesidad suele manifestarse entre los jvenes que tienen de 11 a 14 aos edad y es dentro de estas edades en las que el cuerpo empieza a presentar cierto tipo de cambios hormonales y en donde es crucial tener un buen estado fsico y un patrn de alimentacin adecuado, se quiere trabajar con ellos e identificar la cantidad de jvenes que padecen la enfermedad y ayudarlos a llevar un plan de alimentacin adecuado y una rutina de ejercicios que ayuden de cierta forma a mitigarla y no dejar de su gravedad aumente.

7. MARCO TEORICO CONCEPTUAL

7.1 Cuadro de configuracin pregunta problema Cmo prevenir los ndices de obesidad en los estudiantes del ciclo IV del colegio Venecia (localidad sexta, Bogot) jornada maana?

VARIABLES

OBESIDAD

ESTUDIANTES CICLO

lV

COLEGIO VENECIA

7.2 Variable central, poblacin, ubicacin espacial

VARIABLE CENTRAL

Qu son trastornos alimenticios? Qu es obesidad? Cules son las causas de la obesidad? Cules son los sntomas de la obesidad? Cules son las consecuencias de la obesidad? Cules son las clases de obesidad? Cules son las posibles curas de la obesidad? Efectos secundarios de la obesidad?

VARIABLE POBLACIN

Cules son las etapas del desarrollo humano?

Qu es adolescencia? Qu es la adolescencia media? Cules son los problemas que afectan a los adolescentes del ciclo IV? Qu es el ciclo IV en el colegio Venecia?

VARIABLE UBICACIN ESPACIAL

Qu conforma a la localidad de Tunjuelito? Cules son y que conforman a las UPZ de la localidad de Tunjuelito? Qu hay en la localidad de Tunjuelito? Cmo se clasifican los colegios en la localidad de Tunjuelito? Cul es la estructura interna del colegio Venecia?

7.3 MARCO TEORICO CONCEPTUAL VARIABLE CENTRAL

Qu son trastornos alimenticios? Trastornos de la conducta alimentaria Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) engloban varias enfermedades crnicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a travs de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de sntomas entre los que prevalece una alteracin o distorsin de la autoimagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisicin de una serie de valores a travs de una imagen corporal. En los ltimos 30 aos, los TCA surgieron como enfermedades cada vez ms frecuentes, sobre todo en los adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos trastornos muestran un aumento preocupante, principalmente en la poblacin de mujeres jvenes. Se ha encontrado que entre 1 y 2% de las mujeres padecen de Anorexia Nerviosa (AN), y entre 1 y 3% padecen Bulimia Nervosa (BN). Estos trastornos se presentan en una proporcin de 10 a 1 mujer, varn aunque en los ltimos aos ha incrementado el nmero de varones que los padecen. Generalmente el inicio de los trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 aos hasta los 20. En Mxico se han llevado a cabo diversos estudios para detectar dichas manifestaciones conductuales. Los hallazgos en muestras representativas de

estudiantes de entre 14 y 24 aos de edad han indicado que 1.1% de varones y 5% de mujeres en el estado de Morelos y 3.4% de varones y 9.6% de mujeres en la Ciudad de Mxico refieren dichas conductas. Qu significa obesidad? La obesidad es la enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energa de los humanos y otros mamferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Aunque la obesidad es una condicin clnica individual se ha convertido en un serio problema de salud pblica que va en aumento: La obesidad ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial. Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los pases de altos ingresos, en la actualidad la obesidad tambin es prevalente en los pases de ingresos bajos y medianos. Artculo de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud)

Cules son las causas de la obesidad? Las causas de la obesidad son mltiples, e incluyen factores tales como la herencia gentica; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metablico; y el tipo o estilo de vida que se lleve. Para Mazza (2001) entre los factores que pueden causar obesidad puede ser atribuido un 30 % a los factores genticos, 40 % a los factores no heredables y 30 % a los factores meramente sociales, es decir, la relacin entre factores genticos y ambientales son del 30 % y 70 % respectivamente. Los mecanismos para que estos factores causen exceso de grasa corporal son:

Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita. Menor actividad fsica de la que el cuerpo precisa.

Si se ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria esta se acumula en forma de grasa. Si se consume ms energa de la disponible se utiliza la grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energa, como

resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energa. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones, como son la hipertensin arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias. La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un nio es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metablicas de acumulacin de grasa, pero en parte se debe a que los hbitos culturales alimentarios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a hijos. Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnstico y tratamiento especializado. Estilo de vida La mayora de los investigadores han concluido que la combinacin de un consumo excesivo de nutrientes y el estilo de vida sedentaria son la principal causa de la rpida aceleracin de la obesidad en la sociedad occidental en el ltimo cuarto del siglo XX. A pesar de la amplia disponibilidad informacin nutricional en escuelas, consultorios, Internet y tiendas de comestibles. Es evidente que el exceso en el consumo contina siendo un problema sustancial. Por ejemplo, la confianza en la comida rpida rica en energa, se ha triplicado entre 1977 y 1995, y el consumo de caloras se ha cuadruplicado en el mismo periodo. Sin embargo, el consumo de alimento por s mismo es insuficiente para explicar el incremento fenomenal en los niveles de obesidad en el mundo industrializado durante los aos recientes. Un incremento en el estilo de vida sedentaria tambin tiene un rol significativo en los niveles actuales elevados de esta enfermedad. Cuestiones sobre el estilo de vida, menos establecido, que pueden influir sobre la obesidad incluyen al estrs mental y el sueo insuficiente. Herencia y gentica Como con muchas condiciones mdicas, el desbalance calrico que resulta en obesidad frecuentemente se desarrolla a partir de la combinacin de factores genticos y ambientales. El polimorfismo en varios genes que controlan el apetito, el metabolismo y la integracin de adipoquina, predisponen a la obesidad, pero la condicin requiere la disponibilidad de suficientes caloras y posiblemente otros factores para desarrollarse completamente. Varias condiciones genticas que tienen como rasgo la obesidad, han sido

identificadas (tales como el sndrome de Prader Willi, el sndrome de BardetBiedl, sndrome MOMO, mutaciones en los receptores de leptina y melanocortina), pero mutaciones sencillas en locus solo han sido encontradas en el 5 % de los individuos obesos. Si bien se piensa que una larga proporcin los genes causantes estn todava sin identificar, para la mayora que la obesidad es probablemente el resultado de interacciones entre mltiples genes donde factores no genticos tambin son probablemente importantes. Un estudio de 2007 identific bastantes mutaciones comunes en el gen FTO; los heterocigotos tuvieron un riesgo de obesidad 30 % mayor, mientras que los homocigotos tuvieron un incremento en el riesgo de un 70 %. A nivel poblacional, la hiptesis del gen ahorrador, que postula que ciertos grupos tnicos pueden ser ms propensos a la obesidad que otros y la habilidad de tomar ventaja de raros perodos de abundancia y usar esta abundancia para almacenar energa eficientemente, pueden haber sido una ventaja evolutiva, en tiempos cuando la comida era escasa. Individuos con reservas adiposas mayores, tenan ms posibilidades de sobrevivir la hambruna. Esta tendencia a almacenar grasas es probablemente una inadaptacin en una sociedad con un abastecimiento estable de alimentos.

Mecanismos neurobiolgicos Flier resume los muchos posibles mecanismos fisiopatolgicos involucrados en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad. Este campo de investigacin ha sido casi inalcanzable hasta el descubrimiento de las leptinas en 1994, gracias al cual se dilucidado muchos otros mecanismos hormonales que participan en la regulacin del apetito y consumo de alimentos, asi como en los patrones de almacenamiento en el tejido adiposo y en el desarrollo de resistencia a la insulina. Desde el descubrimiento de las leptinas, han sido estudiados otros mediadores como las ghrelinas, orexinas, PYY 3-36, colecistoquinina, adiponectina y las adipoquinas que son mediadores producidos por el tejido adiposo; se piensa que su accin se modifica con muchas enfermedades relacionadas con la obesidad. Las leptinas y ghrelinas son consideradas complementarias en su influencia sobre el apetito, las ghrelinas producidas por el estmago, modulan el control del apetito a corto plazo (para comer cuando el estmago est vaco y para

parar con el estmago est lleno). La leptina es producida por el tejido adiposo para sealizar las reservas de grasa almacenadas en el organismo y mediar el control del apetito a largo plazo (para comer ms cuando las reservas de grasa estn bajas y menos al de las reservas de grasa son altas). Aunque la administracin de leptinas puede ser efectiva en un pequeo grupo de sujetos obesos quienes son deficientes de leptina, muchos ms individuos obesos parecen ser resistentes a la leptina. Esta resistencia explica en parte por qu la administracin de leptinas no ha mostrado ser eficiente en suprimir el apetito en la mayora de los sujetos obesos. Mientras que la leptina y la ghrelina son producidas perifricamente, su control del apetito es a travs de sus acciones sobre sistema nervioso central. En particular, estas y otras hormonas relacionadas con el apetito, actan sobre el hipotlamo, una regin del cerebro, central en la regulacin del consumo de alimentos y el gasto de energa. Hay varios crculos dentro del hipotlamo, que contribuyen con este rol de integracin del apetito, siendo la va de la melanocortina la mejor comprendida. El circuito comienza en el ncleo arcuato del hipotlamo, que tiene salidas al hipotlamo lateral (HL) y ventromedial (HVM), los centros de la alimentacin y la saciedad en el cerebro respectivamente. El ncleo arcuato contiene dos grupos distintos de neuronas. El primer grupo coexpresa neuropptido (NPY) y el pptido relacionado agouti (AgRP) y recibe seales estimulatorias del hipotlamo lateral y seales inhibitorias del hipotlamo ventromedial. El segundo grupo coexpresa proopiomelanocortina (POMC) y transcritos regulados por cocana y anfetamina (CART) y recibe seales estimulatorias del hipotlamo ventromedial y seales inhibitorias del hipotlamo lateral. Consecuentemente, las neuronas NPY/AgRP estimulan la alimentacin e inhiben la saciedad, mientras que las neuronas POMC/CART, estimula la saciedad e inhiben la alimentacin. Ambos grupos de neuronas del ncleo arcuato son reguladas en parte por la leptina. La leptina inhibe el grupo NPY/AgRP, mientras que estimula el grupo POMC/CART. Por lo tanto una deficiencia en la sealizacin por leptina, va deficiencia de leptina o resistencia a la leptina, conduce a una sobrealimentacin y puede dar cuenta por algunas formas de obesidad gentica y adquirida. Aspectos microbiolgicos

El rol de las bacterias que colonizan el tracto digestivo en el desarrollo de la obesidad ha comenzado a ser recientemente objeto de investigacin. Las bacterias participan en la digestin (especialmente de cidos grasos y polisacridos) y alteraciones en la proporcin 10 cintas pueden explicar por qu ciertas personas son ms propensas a ganar peso que otras. En el tracto digestivo humano, las bacterias generalmente son miembros del filo de los bacteroides o de los firmicutes. En la gente obesa, existe una abundancia relativa de firmicutes (los cuales causan una absorcin de energa relativamente alta), lo cual es restaurado por la prdida de peso. A partir de estos resultados no se puede concluir an si este desbalance es la causa de la obesidad o es un efecto. Determinantes sociales Algunos cofactores de la obesidad, son resistentes a la teora de que la epidemia es un nuevo fenmeno. En particular, un cofactor de clase que aparece de manera coherente a travs de muchos estudios. Comparando el patrimonio neto, con el ndice de masa corporal, un estudio de 2004 encontr que en Estados Unidos, los sujetos obesos son la mitad de ricos que los delgados. Cuando se compararon diferenciales en el ingreso, la inequidad persisti, los sujetos delgados fueron por herencia ms ricos que los obesos. Una tasa mayor de un bajo nivel de educacin y tendencias a depender de comidas rpidas baratas es vista como una razn por la cual estos resultados son tan diferentes. Otro estudio encontr que mujeres quienes se casaban dentro de un estatus ms alto son de forma predecible ms delgadas que las mujeres quienes se casan dentro de un estatus ms bajo. Un estudio de 2007, de 32.500 nios de la cohorte original del estudio Framingham, seguidos por 32 aos indicaron que el IMC cambia en amigos, hermanos o esposos sin importar la distancia geogrfica. La asociacin fue ms fuerte entre amigos mutuos y menor entre hermanos y esposos (aunque estas diferencias no fueron estadsticamente significativas). Los autores concluyeron a partir de estos resultados que la aceptacin de la masa corporal juega un papel importante en los cambios de la talla corporal. Factores del medio ambiente Mientras frecuentemente podra parecer obvio por qu un cierto individuo engorda, es ms difcil entender por qu el peso promedio de cierta sociedad ha estado recientemente aumentando. Mientras que las causas genticas son

centrales para comprender la obesidad, estas no pueden explicar completamente por qu una cultura en gorda ms que otra. Esto es ms notable de Estados unidos. En los aos justo despus de la Segunda Guerra Mundial hasta 1960 el peso promedio por persona se increment, pero pocos fueron obesos. En las dos y media dcadas desde 1980, el crecimiento en la tasa de obesidad se aceler marcadamente y est cada vez ms convirtindose en un problema de salud pblica. Existe un nmero de teoras para explicar la causa de este cambio desde 1980. La ms creble es la combinacin de varios factores.

Prdida de actividad: la gente obesa est menos activa en general que la gente delgada y no precisamente por su obesidad. Un incremento controlado en el consumo de caloras de la gente delgada no los hace menos activos, correspondientemente cuando la gente obesa pierde peso no comienzan a ser ms activos. El cambio de peso no afecta los niveles de actividad.

Costo relativo ms bajo de los alimentos: cambios masivos en las polticas agrcolas en los Estados Unidos y Amrica ha conducido a una disminucin en los precios de los alimentos a nivel de los consumidores, como en ningn momento en la historia. En el debate actual acerca de las polticas comerciales se destacan desacuerdos sobre los efectos de los subsidios. En los Estados Unidos, la produccin de maz, soya, trigo y arroz est subsidiado a travs del proyecto de ley U.S. farm. El maz y la soya, los cuales son la principal fuente de azcar y grasas en los alimentos procesados, son por lo tanto ms baratos comparados con las frutas y los vegetales.

Marketing incrementado: este tambin el jugado un papel. Al inicio de 1980 la administracin Reagan en el estado unido levant la mayora de las regulaciones referentes a las propagandas dirigidas a nios sobre dulces y comida rpida. Como resultado de esto, el nmero de propagandas vistas por el promedio de los nios se increment grandemente y una larga proporcin de estos consumieron comidas rpidas y dulces.

El cambio en la fuerza de trabajo: cada ao un mayor porcentaje de la poblacin pasa su da completo de trabajo detrs de un escritorio o una computadora, sin hacer virtualmente ningn ejercicio. Se ha incrementado el consumo de alimentos congelados densos en caloras que

se cocinan en el horno de microondas (muy cmodos) y se ha fomentado la produccin de "snacks" cada vez ms elaborados.

Una causa social que muchos creen que juega un rol es el incremento en el nmero familias con dos ingresos, en las cuales ninguno de los padres permanece en el hogar para cuidar la casa. Esto incrementa el nmero de restaurantes y comidas para llevar.

La expansin incontrolada de las ciudades puede ser un factor: la tasa de obesidad se incrementa en la medida la expansin de las ciudades aumenta, posiblemente debido a que existe menos tiempo para caminar y para cocinar.

Desde 1980 los restaurantes de comida rpida han visto un crecimiento dramtico en trminos del nmero de ventas y consumidores atendidos. Comidas a bajo costo y una intensa competencia por una porcin del mercado, ha conducido a un incremento en el tamao de las porciones, como por ejemplo, las porciones de las papas fritas de McDonald's, aumentaron desde las 200 caloras en 1960 hasta ms de 600 caloras hoy en da.

Cules son los sntomas de la obesidad?

La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones. La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que la persona delgada. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas)

Cules son las consecuencias de la obesidad?

La OMS seala que "El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Adems, el 44 % de la carga de diabetes, el 23 % de la carga de cardiopatas isqumicas y entre el 7 y el 41 % de la carga de algunos cnceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad." Un gran nmero de condiciones mdicas han sido asociadas con la obesidad y las consecuencias sobre la salud son el resultado de un incremento de la grasa corporal: (artrosis, apnea, (diabetes, cncer, enfermedades cardiovasculares, hgado graso no alcohlico).17 La mortalidad est incrementada en la obesidad, con un IMC mayor de 32 estn asociado con un doble riesgo de muerte.18 Existen alteraciones en la respuesta del organismo a la insulina con (resistencia a la insulina), un estado pro inflamatorio y una tendencia incrementada a la trombosis (estado pro trombtico).17 La asociacin con otras enfermedades puede ser dependiente o independiente de la distribucin del tejido adiposo. La obesidad central (u obesidad caracterizada por un radio cintura cadera alto), es un factor de riesgo importante para el sndrome metablico, el cmulo de un nmero de enfermedades y factores de riesgo que predisponen fuertemente para la enfermedad cardiovascular. Estos son diabetes mellitustipo dos, hipertensin arterial, niveles altos de colesterol y de triglicridos en la sangre (hiperlipidemia combinada). Adems del sndrome metablico, la obesidad es tambin correlacionada con una variedad de otras complicaciones. Pero algunas de estas dolencias no ha sido establecido claramente hasta qu punto son causadas directamente por la obesidad como tal o si tienen otra causa (tal como sedentarismo) que tambin causa obesidad.

Cardiovascular: Insuficiencia cardaca congestiva, corazn aumentado de tamao y las arritmias y mareos asociados, cor pulmonar, vrices y embolismo pulmonar.

Endocrino: sndrome de ovario poliqustico, desrdenes menstruales e infertilidad.20 Gastrointestinal: enfermedad de reflujo gastro-esofgico, hgado graso, colelitiasis, hernia y cncercolorectal.

Renal y gnito-urinario: disfuncin erctil,21 incontinencia urinaria, insuficiencia renal crnica,22 hipogonadismo (hombres), cncer mamario (mujeres), cncer uterino (mujeres),

Obsttrico: Sufrimiento fetal agudo con muerte fetal intrauterina. Tegumentos (piel y apndices): estras, acantosis nigricans, linfedema, celulitis, fornculos, intertrigo. Msculo esqueltico: hiperuricemia (que predispone a la gota), prdida de la movilidad, osteoartritis, dolor de espalda. Neurolgico: accidente cerebrovascular, meralgia parestsica, dolores de cabeza, sndrome del tnel del carpo; deterioro cognitivo,23 24 demencia25 y depresin;26 hipertensin intracraneal idioptica. Respiratorio: disnea, apnea obstructiva del sueo o sndrome de Pickwick, y asma. Psicolgico: depresin, baja autoestima, desorden de cuerpo dismrfico, estigmatizacin social.

Mientras que ser gravemente obeso tiene muchas complicaciones de salud, quienes tienen sobrepeso tambin enfrentan un pequeo incremento en la mortalidad o morbilidad. Por otra parte algunos estudios han encontrado que la osteoporosis ocurre menos en personas ligeramente obesas sugiriendo que la acumulacin de grasa sobre todo visceral, que se mide con la circunferencia abdominal, es un factor protector para la mineralizacin sea.

Qu clases de obesidad existen? Segn el origen de la obesidad, esta se clasifica en los siguientes tipos: 1. Obesidad exgena: La obesidad debida a una alimentacin excesiva. 2. Obesidad endgena: La que tiene por causa alteraciones metablicas. Dentro de las causas endgenas, se habla de obesidad endocrina cuando est provocada por disfuncin de alguna glndula endocrina, como la tiroides (obesidad hipotiroidea) o por deficiencia de hormonas sexuales como es el caso de la obesidad gonadal.

Cules son las posibles curas de la obesidad? Es necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aqu depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta. La dieta debe ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy

intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas ms suaves y mantenidas. Una vez alcanzado el peso ideal, lo ideal es mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentacin que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido. El principal tratamiento diettico para la obesidad es reducir la grasa corporal comiendo menos caloras y ejercitndose ms. El efecto colateral beneficioso del ejercicio es que incrementa la fuerza de los msculos, los tendones y los ligamentos, lo cual ayuda a prevenir lesiones provenientes de accidentes y actividad vigorosa. Los programas de dieta y ejercicios producen una prdida de peso promedio de aproximadamente 8 % del total de la masa corporal (excluyendo los sujetos que abandonaron el programa). No todos los que hacen dieta estn satisfechos con estos resultados, pero una prdida de masa corporal tan pequea como 5 % puede representar grandes beneficios en la salud. Mucho ms difcil que reducir la grasa corporal es tratar de mantenerla. Entre el 80 y el 90 % de aquellos que bajan un 10 % de su masa corporal o ms a travs de una dieta vuelven a recuperar todo el peso en un perodo de dos y cinco aos. El organismo tiene sistemas que mantienen su homeostasis a cierto nivel, incluyendo el peso corporal. Por lo tanto, mantener el peso perdido generalmente requiere que hacer ejercicio y comer adecuadamente sea una parte permanente del estilo de vida de las personas. Ciertos nutrientes, tales como la fenilalanina, son supresores naturales del apetito, lo cual permite restablecer el nivel adecuado del peso corporal. Protocolos clnicos En una gua de prctica clnica del colegio americano de mdicos, se hacen las siguientes cinco recomendaciones:

Las personas con un ndice de masa corporal mayor de 30 deberan recibir consejos sobre dieta, ejercicio y otros factores del comportamiento relevante para ser intervenidos y establecer una meta realista para la prdida de peso.

Si esta meta no es conseguida, debe ser ofrecida la frmacoterapia. Los pacientes necesitan ser informados de la posibilidad de efectos secundarios de los medicamentos y de la ausencia de informacin acerca de la seguridad y eficacia a largo plazo de los mismos. La terapia con medicamentos puede consistir de sibutramina, orlistat, fentermina, dietilpropin, fluoxetina, y bupropiona.

Para los casos ms graves de obesidad, drogas ms fuertes tales como anfetaminas y metanfetaminas puede ser usadas de forma selectiva. La herencia no es suficiente para recomendar sertralina, topiramato o zonisamida.

En pacientes con IMC mayor de 40 que fallen en alcanzar su meta en prdida de peso (con o sin medicacin) y quienes desarrollan complicaciones relacionadas con obesidad, puede estar indicada la referencia a ciruga baritrica. Los pacientes deben ser advertidos de las complicaciones potenciales. Aquellas personas que requieran ciruga baritrica debern ser remitidos a centros de referencia de alto volumen, pues la evidencia sugiere que los cirujanos que realizan frecuentemente estos procedimientos, es decir que tiene mayor prctica y experiencia en los mismos, tienen menos complicaciones.

Una gua para la prctica clnica por la US Preventive Services Task Force (USPSTF), concluy que la evidencia es insuficiente para hacer una recomendar a favor o en contra del consejo rutinario sobre conducta para promover una dieta saludable en pacientes no seleccionados en establecimientos de atencin primaria, sin embargo este consejo intensivo acerca de la conducta dietara est recomendado en aquellos pacientes con hiperlipidemia y otros factores de riesgo conocidos para enfermedades cardiovasculares y enfermedades crnicas relacionadas. La asesora puede ser llevada a cabo por clnicos de atencin primaria o por referencia a otros especialistas tales como nutricionistas o dietistas. Ejercicio El ejercicio requiere energa (caloras). Las caloras son almacenadas en la grasa corporal. Durante el ejercicio aerbico prolongado el organismo consume inicialmente sus reservas de grasa a fin de proveer energa. Los msculos ms grandes en el organismo son los msculos de las piernas y naturalmente estos queman la mayora de las caloras, lo cual hace que el caminar, correr y montar en bicicleta estn entre las formas ms efectivas de ejercicio para reducir la grasa corporal. Un meta anlisis de ensayos aleatorios controlados realizado por la International Cochrane Collaboration, encontr que "el ejercicio combinado con dieta resulta en una mayor reduccin de peso que la dieta aislada". Dieta

En general, el tratamiento diettico de la obesidad se basa en reducir la ingesta de alimentos. Se han propuesto varios abordajes dietticos, algunos de los cuales se han comparado mediante ensayos aleatorios controlados: Un estudio en el que se compararon durante 6 meses las dietas Atkins, de la Zona, Weight Watchers y Ornish encontr los siguientes resultados:

Las cuatro dietas generaron una prdida de peso modesta, pero estadsticamente significativa, en el transcurso de 6 meses. Aunque la dieta Atkins genera las mayores prdidas de peso en las 4 primeras semanas, las prdida de peso al finalizar el estudio fueron independientes del tipo de dieta seguida". La mayor tasa de abandono de los grupos que realizando las dietas Atkins y Ornish, sugiere que muchos individuos encuentran que estas dietas son demasiado difciles de seguir.

Un meta-anlisis estudios al azar controlados concluy que "comparando con el tratamiento usual, el asesoramiento diettico produce una modesta prdida de peso que disminuye con el tiempo" Bajo carbohidrato vs baja grasa Muchos estudios se han enfocado en dietas que reducen las caloras va dietas bajas en carbohidratos (la dieta Atkins, la dieta de la Zona) vs. Dieta baja en grasas (la dieta LEARN, la dieta Ornish). El Nurses' Health Study, un estudio observacional por cohortes, encontr que las dietas baja en carbohidratos basadas en fuentes vegetales de grcil protena est asociadas con menos coronariopata Un meta-anlisis de estudios aleatorios controlados por el International Cochrane Collaboration realizado en el 2002 concluy que las dietas en las que se restringen las grasas no son mejores que las dietas en las que se restringen las caloras, en alcanzar una prdida de peso a largo plazo en personas con sobrepeso u obesidad. Un meta anlisis ms reciente que incluy estudios controlados publicados despus de la revisin de Cochrane, encontr que "las dietas bajas en carbohidratos, en las que no se restringe la energa parecen ser al menos tan efectiva como en las dietas bajas en grasa con restriccin de la energa en indios y una prdida de peso hasta por un ao. Sin embargo, cambios potencialmente favorables en los niveles de triglicridos y HDL colesterol deben ser pesados contra cambios potencialmente desfavorables en el nivel de LDL

colesterol, cuando se usen dietas bajas en carbohidrato para inducir una prdida de peso". El estudio Women's Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial encontr que una dieta con un total de 20 % de la energa proveniente de la energa y un incremento en el consumo de vegetales y frutas hasta de al menos 5 raciones diarias y granos de hasta al menos 6 raciones diarias result en: no hubo reduccin en la enfermedad cardiovascular hubo una reduccin no significativa del cncer de mama invasivo y no hubo reduccin en el cncer colorectal. Recientes estudios aleatorios controlados adicionales han encontrado que: una comparacin de las dietas Atkins, de la Zona, Ornish y LEARN en mujeres pre menopusicas, encontr los mayores beneficios a partir de la dieta Atkins. Para la eleccin de la dieta de una persona especfica se puede tener en cuenta la medicin de la secrecin individual de insulina. En adultos jvenes "la reduccin de la carga glicmica (carbohidratos), puede no ser especialmente importante para alcanzar la prdida de peso entre individuos con una alta secrecin de insulina" .Esto es coherente con estudios previos de pacientes diabticos en los cuales dietas bajas en carbohidratos fueron ms beneficiosas. ndice glicmico bajo "El factor ndice glicmico es una clasificacin de los alimentos ricos en carbohidratos basada en su efecto total sobre los niveles plasmticos de glucosa. Alimentos con un ndice glucmico bajo, tales como las lentejas, proveen una fuente de glucosa ms constante y lenta al torrente sanguneo, por lo tanto estimulan menos la liberacin de insulina que los alimentos con ndice glicmico alto, tales como el pan blanco". La carga glucmica es "el producto matemtico del ndice glicmico y de la cantidad de carbohidratos" 7Un estudio aleatorio controlado, que compar cuatro dietas que variaban en la cantidad de carbohidratos y el ndice glicmico, encontr resultados complicados:

Dieta 1 y 2 fueron altas en carbohidratos (55 % del total del consumo de energa).

Dieta 1 fue de alto ndice glicmico Dieta 2 fue de bajo ndice glicmico

Dieta 3 y 4 fueron altas en protenas (25 % del total del consumo en energa).

Dieta 3 fue de alto ndice glicmico Dieta 4 fue de bajo ndice glicmico

En las dietas 2 y 3 perdieron la mayor cantidad de peso y masa grasa; sin embargo, las lipoprotenas de baja densidad cayeron en la dieta dos y aumentaron en la dieta tres. Por lo tanto los autores concluyeron que las dietas altas en carbohidratos de bajo ndice glicmico fueron las ms favorables. Un meta-anlisis realizado por Cochrane Collaboration concluy que las dietas de bajo ndice glicmico o bajas cargas y se indica conducen a ms prdida de peso y mejor perfil lipdico. Sin embargo, las dietas de ndice glicmico bajo y carga y cnica baja fueron agrupadas juntas y no se trat de separar el efecto de la carga versus el ndice.

Efectos secundarios de la obesidad? La OMS seala que "El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Adems, el 44 % de la carga de diabetes, el 23 % de la carga de cardiopatas isqumicas y entre el 7 y el 41 % de la carga de algunos cnceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad." Un gran nmero de condiciones mdicas han sido asociadas con la obesidad y las consecuencias sobre la salud son el resultado de un incremento de la grasa corporal: (artrosis, apnea del sueo, (diabetes, cncer, enfermedades cardiovasculares, hgado graso no alcohlico). La mortalidad est incrementada en la obesidad, con un IMC mayor de 32 estn asociado con un doble riesgo de muerte. Existen alteraciones en la respuesta del organismo a la insulina con (resistencia a la insulina), un estado pro inflamatorio y una tendencia incrementada a latrombosis (estado pro trombtico). La asociacin con otras enfermedades puede ser dependiente o independiente de la distribucin del tejido adiposo. La obesidad central (u obesidad caracterizada por un radio cintura cadera alto), es un factor de riesgo importante para el sndrome metablico, el cmulo de un nmero de enfermedades y factores de riesgo que predisponen fuertemente para la enfermedad cardiovascular. Estos son diabetes mellitustipo dos, hipertensin arterial, niveles altos de colesterol y de triglicridosen la sangre (hiperlipidemiacombinada). Adems del sndrome metablico, la obesidad es tambin correlacionada con una variedad de otras complicaciones. Pero algunas de estas dolencias no ha sido establecido claramente hasta qu punto son causadas directamente por la

obesidad como tal o si tienen otra causa (tal como sedentarismo) que tambin causa obesidad. Cardiovascular: Insuficiencia cardaca congestiva, corazn aumentado de tamao y las arritmias y mareos asociados, cor pulmonar, vrices y embolismo pulmonar. Endocrino: sndrome de ovario poliqustico, desrdenes menstruales e infertilidad. Gastrointestinal: enfermedad de reflujo gastroesofgico, hgadograso, colelitiasis, hernia y cncercolorectal. Renal y gnito-urinario: disfuncin erctil, incontinencia urinaria, insuficiencia renal crnica, hipogonadismo (hombres), cncer mamario (mujeres), cncer uterino (mujeres), Obsttrico: Sufrimiento fetal agudo con muerte fetal intrauterina. Tegumentos (piel y apndices): estras, acantosis nigricans, linfedema, celulitis, fornculos, intertrigo. Msculo esqueltico: hiperuricemia (que predispone a la gota), prdida de la movilidad, osteoartritis, dolor de espalda. Neurolgico: accidente cerebrovascular, meralgia parestsica, dolores de cabeza, sndrome del tnel del carpo; deterioro cognitivo, demencia y depresin; hipertensin intracraneal idioptica. Respiratorio: disnea, apnea obstructiva del sueo o sndrome de Pickwick, y asma. Psicolgico: depresin, baja autoestima, desorden de cuerpo dismrfico, estigmatizacin social. Mientras que ser gravemente obeso tiene muchas complicaciones de salud, quienes tienen sobrepeso tambin enfrentan un pequeo incremento en la mortalidad o morbilidad. Por otra parte algunos estudios han encontrado que la osteoporosis ocurre menos en personas ligeramente obesas sugiriendo que la acumulacin de grasa sobre todo visceral, que se mide con la circunferencia abdominal, es un factor protector para la mineralizacin sea

VARIABLES POBLACION

Qu es la adolescencia? La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Su rango de duracin vara segn las diferentes fuentes y opiniones mdicas, cientficas y psicolgicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12 aos, y su finalizacin a los 19 o 20.

Qu edades abarca esta etapa del desarrollo humano?

Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos y est comprendida dentro del perodo de la juventud -entre los 10 y los 24 aos-. La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10 aos en las nias y a los 11 en los nios y llega hasta los 14-15 aos. La adolescencia media y tarda se extiende, hasta los 19 aos. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 hasta los 24 aos. Algunos psiclogos consideran que la adolescencia abarca hasta los 21 aos e incluso algunos autores han extendido en estudios recientes la adolescencia a los 25 aos. En la cultura popular, muchas caractersticas de los adolescentes se atribuyen a los cambios fsicos los cuales se llaman furia de hormonas. Hay poca evidencia de que este es el caso, sin embargo. Al estudiar el desarrollo del adolescente, la adolescencia puede ser definida biolgicamente, como la transicin fsica marcada por el inicio de la pubertad y la terminacin del crecimiento fsico, cognitivo, como los cambios en la capacidad de pensamiento abstracto y multi-dimensional, o socialmente, como un perodo de preparacin para los roles adultos.

Cules son las etapas de la adolescencia?

I. Pubertad o Pre-adolescencia: Periodo de los 10-11 aos (nias) y de los 1213 aos (nios) Cambios fisiolgicos: Como resultado de actividad hormonal en el joven se notan los siguientes cambios:

Vello pbico y axilar Transpiracin axilar Desarrollo de los senos (en las nias) Primera menstruacin (en las nias) Barba (en los nios) Desarrollo Intelectual: Durante este periodo se produce una maduracin de las funciones cognitivas: Forma lgica, conceptual y con visin a futuro Pensamiento concreto (lo ocurrido en el momento, sin sacar muchas conclusiones) Elaboracin de conceptos Capacidad de pensar en forma abstracta e ideas filosficas El adolescente se vuelve hacia su interior: necesidades, sentimientos y deseos propios Los amigos en grupo se vuelven una necesidad, una forma de reafirmarse a s mismos

Repercusiones Psicolgicas en el Pre-Adolescente o Pber Inseguridad e incertidumbre No saben interpretar lo que les pasa Emotividad, irritabilidad (en nias ms presente que en los nios) Preocupacin por su cuerpo; se preguntan: Soy normal? Soy guapo? Soy bonita?

Cmo pueden ayudar los Padres Inquietud y soledad Ayudndoles a conocerse a s mismos en el plano emocional y fsico Dndoles informacin de forma clara y natural de todo lo que les sucede Aprovechar para hablarles de temas como la sexualidad y el amor "Es necesario adelantarse informando antes que aparezcan los cambios"

II. Adolescencia Media: Periodo entre los 14-16 aos Es el despertar de los ideales nobles Separacin familiar comienza a ser ms real El centro de inters son las relaciones sociales, amigos, grupos sociales o con un fin en particular Necesidad de afianzar sus ideas Descubrimiento del propio mundo interior Puede haber poca concentracin intelectual Repercusiones Psicolgicas en la Adolescencia Media Manifiesta sus ideas y sentimientos en forma incontrolada

Presenta sentimientos cambiantes Entusiasmo Tormentas afectivas Ahora rechaza las manifestaciones como un abrazo, los que en la infancia eran bien recibidos y agradables Se refugia en su grupo de amigos En su grupo de amigos se siente aceptado

Cmo pueden ayudar los Padres Eduque a sus hijos como fortaleza de carcter Trabajo, responsabilidad, amistad sincera, solidaridad Haga un ambiente familiar de amor pero de exigencia

III. Adolescencia Tarda: Periodo que va de los 17-20 aos Surgen relaciones interpersonales ms estables Autoimagen ms estable, por lo tanto, es ms seguro de s mismo Capacidad cognitiva le permite: escoger carrera, hacer planes a futuro La importancia de la relacin con los padres vuelve a ser importante, comparten vida en comn, por ejemplo experiencias laborales con estudios, esfuerzos, xitos Ensayar las actitudes que ms tarde le permitirn insertarse a la sociedad. Trabajo en grupo/lealtad/cooperacin/solidaridad Repercusiones Psicolgicas En esta etapa ms que en ninguna se ven marcadas dos necesidades bsicas que son: Identidad Libertad

Cmo pueden ayudar los padres Si el joven se siente "amado" va a ser ms fcil resistir a las presiones exteriores: drogas, licor, sexualidad prematura Escucharlos y hablar con ellos (aprovechar los tiempos de comida) Padres: "Para comprender hay que escuchar" Estimular pero ensear: Independencia combinada con Responsabilidad ya que son caras de una misma moneda. Establecer normas y reglas que le den seguridad: el joven necesita autoridad de sus padres, necesita ser guiado en aspectos como: carrera universitaria, valores, vida espiritual.

Qu es la adolescencia media? II. Adolescencia Media: Periodo entre los 14-16 aos Es el despertar de los ideales nobles Separacin familiar comienza a ser ms real El centro de inters son las relaciones sociales, amigos, grupos sociales o con un fin en particular Necesidad de afianzar sus ideas Descubrimiento del propio mundo interior Puede haber poca concentracin intelectual Repercusiones Psicolgicas en la Adolescencia Media Manifiesta sus ideas y sentimientos en forma incontrolada Presenta sentimientos cambiantes Entusiasmo Tormentas afectivas Ahora rechaza las manifestaciones como un abrazo, los que en la infancia eran bien recibidos y agradables Se refugia en su grupo de amigos En su grupo de amigos se siente aceptado

Cmo pueden ayudar los Padres Eduque a sus hijos como fortaleza de carcter Trabajo, responsabilidad, amistad sincera, solidaridad Haga un ambiente familiar de amor pero de exigencia

VARIABLE UBICACIN ESPACIAL

Qu conforma a la localidad de Tunjuelito? Tunjuelito es la localidad nmero seis del Distrito Capital de Bogot. Se encuentra ubicada al sur de la ciudad. LIMITES:

Norte: Autopista Sur, con las localidades de Bosa, Kennedy y Puente Aranda Sur: Calle 47 Sur, con la localidad de Usme. Este: con las localidades de Rafael Uribe Uribe y Usme.

Oeste: Ro Tunjuelo, con la localidad de Ciudad Bolvar. GEOGRAFIA

Altitud: 2.502 msnm Latitud: 04 34' 00" N Longitud: 074 07' 59" O SITIOS DE INTERES

En la localidad, podemos encontrar como mayores sitios de inters el Parque Metropolitano El Tunal y la Biblioteca El Tunal. Entre las vas ms importantes de acceso a la localidad se cuenta con las avenidas Caracas y Ciudad de Villavicencio, que cuentan con servicio de TransMilenio (lnea H estaciones Parque, Biblioteca, Socorro, Consuelo y Molinos) adems de las rutas alimentadores de las estaciones Calle 40 Sur y Portal del Tunal, ubicadas en esta localidad. Tambin la autopista Sur ofrece el servicio de TransMilenio al norte de la localidad con las estaciones Alquera, Venecia y Sevillana de la lnea G. Aparte se tiene el servicio de bus urbano en otras vas como la avenida Boyac, la diagonal 44 Sur, la carrera 24 y la avenida Jorge Gaitn Corts. De igual manera en la carrera 51, extensin de la avenida 68 en el barrio Venecia. Tambin en el barrio Ftima se encuentra un importante colegio y plantel educativo el INSTITUTO TCNICO INDUSTRIAL PILOTO es nico en la zona con educacin tcnica industrial.

Cules son y que conforman a las UPZ de la localidad de Tunjuelito?

La localidad de Tunjuelito est divida en dos UPZ. A su vez, estas unidades estn divididas en barrios, como vemos aqu (algunas UPZ comparten barrios):1 2

Venecia (42): El Carmen, El Claret, Ftima, Isla del Sol, Laguneta, Nuevo Muz, Ontario, Parque Real, Rincn de Muz, Rincn de Venecia, Samore, San Vicente, San Vicente de Ferrer, Santa Luca Sur, Tejar de Ontario, Casalinda del Tunal, Venecia, Villa Ximena.

Tunjuelito (62): Abraham Lincoln, San Benito, San Carlos, Ciudad Tunal, Tunjuelito.

Aunque no sea oficialmente barrios, las Escuelas de Artillera y de Cadetes de Polica General Santander por su amplia extensin, estn consideradas como cada uno de ellos.

Qu hay en la localidad de Tunjuelito? En la localidad, podemos encontrar como mayores sitios de inters el Parque Metropolitano El Tunal y la Biblioteca El Tunal Entre las vas ms importantes de acceso a la localidad se cuenta con las avenidas Caracas y Ciudad de Villavicencio, que cuentan con servicio de TransMilenio (lnea H estaciones Parque, Biblioteca, Socorro, Consuelo y Molinos) adems de las rutas alimentadores de las estaciones Calle 40 Sur y Portal del Tunal, ubicadas en esta localidad. Tambin la autopista Sur ofrece el servicio de TransMilenio al norte de la localidad con las estaciones Alquera, Venecia y Sevillana de la lnea G. Aparte se tiene el servicio de bus urbano en otras vas como la avenida Boyac, la diagonal 44 Sur, la carrera 24 y la avenida Jorge Gaitn Corts. De igual manera en la carrera 51, extensin de la avenida 68 en el barrio Venecia. Tambin en el barrio Ftima se encuentra un importante colegio y plantel educativo el INSTITUTO TCNICO INDUSTRIAL PILOTO es nico en la zona con educacin tcnica industrial.