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Mdulo de Cuidado de enfermera en los mbitos clnico y comunitario SABER PRO 2013 - 1

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Mdulo de enfermera en los mbitos clnico y comunitario


Este mdulo pretende determinar el nivel de logro de los evaluados En la aplicacin de los conocimientos bsicos y especficos para el cuidado de enfermera a la persona, la familia y la comunidad sanos y con alteraciones de la salud, de acuerdo con los mbitos clnico o comunitario en el que se encuentre y el sistema general de seguridad social en salud vigente en Colombia. En el mdulo se abordan procesos relacionados con la: 1) Aplicacin del proceso de atencin en el cuidado de enfermera al binomio madre-hijo, al recin nacido, al nio, al adolescente, al adulto joven, adulto y al adulto mayor, con alteraciones de la salud en el mbito de la prctica clnica,y, 2) Aplicacin del proceso de atencin en el cuidado de enfermera al binomio madre hijo, recin nacido, nio, adolescente, adulto joven, adulto y adulto mayor, con alteraciones de la salud en el mbito de la prctica comunitaria. 1. Aplicacin del proceso de atencin en el cuidado de enfermera al binomio madrehijo, al recin nacido, al nio, al adolescente, al adulto joven, adulto y al adulto mayor, con alteraciones de la salud en el mbito de la prctica clnica. Evala desempeos como: Identifica el diagnstico prioritario de enfermera con base en la informacin relacionada con la persona, segn el ciclo vital. Identifica el diagnstico de enfermera en el binomio madre hijo, nio, adolescente, adulto joven y adulto mayor sanos y/o con alteraciones de la salud. Establece el plan de cuidado de enfermera con base en el diagnstico de enfermera identificado en el binomio madre-hijo, recin nacido, nio, adolescente, adulto joven y adulto mayor sano y/o con alteraciones de la salud.

2. Aplicacin del proceso de atencin en el cuidado de enfermera al binomio madre hijo, recin nacido, nio, adolescente, adulto joven, adulto y adulto mayor, sanos y/o con alteraciones de la salud en el mbito comunitario. Evala desempeos como: Valora el estado de salud de la persona en la etapa del ciclo vital en la que se encuentre, la familia y la comunidad para establecer prioridades de cuidado de enfermera en el mbito comunitario.

Mdulo de Cuidado de enfermera en los mbitos clnico y comunitario SABER PRO 2013-1

Determina las acciones de cuidado de enfermera por seguir en una situacin de salud de la persona en la etapa del ciclo vital en la que se encuentre, la familia y comunidad sanas y/o enfermas de acuerdo con la normatividad nacional e internacional vigente. Determina acciones de cuidado de enfermera para la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en la persona, la familia y la comunidad.

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PREGUNTAS DE ENFERMERA EN LOS MBITOS CLNICO Y COMUNITARIO PREGUNTA 1.


Un nio de 6 meses de edad con cuadro de dos das de evolucin, consistente en accesos de tos frecuente, rinorrea, disnea, ha presentado estado febril, diarrea de 5 deposiciones da y no ha aceptado alimentacin en las ltimas ocho horas. La madre manifiesta que, a la fecha, al nio no se le ha iniciado el esquema de vacunacin. En la valoracin fsica se encuentra: palidez marcada, somnolencia, rinorrea abundante, aleteo nasal, mucosas secas, orofaringe irritada, tirajes subcostales, quejido espiratorio, en la auscultacin se perciben roncus, estertores, llenado capilar mayor de 3 segundos, tensin arterial (T.A.): 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca (F.C.): 110 por minuto, frecuencia respiratoria (F.R.): 60 por minuto, temperatura (T): 38,5 C, saturacin de oxigeno 85 %. Para elaborar el plan de cuidado, el profesional de enfermera debe ordenar los diagnsticos de enfermera de acuerdo a la prioridad de atencin, as: A. alteracin en el intercambio gaseoso relacionado con acumulo de secreciones pulmonares y dficit en el volumen de lquidos relacionado con el nmero de deposiciones diarreicas. B. dficit en el volumen de lquidos relacionado con el nmero de deposiciones diarreicas y dficit del estado nutricional relacionado con disminucin en la ingesta de nutrientes. C. dficit del estado nutricional relacionado con disminucin en la ingesta de nutrientes y alteracin en el intercambio gaseoso relacionado con acumulo de secreciones pulmonares. D. dficit en el volumen de lquidos relacionado con el nmero de deposiciones diarreicas y dficit del estado nutricional relacionado con disminucin en la ingesta de nutrientes.

Clave Evala

A Identificacin del diagnstico prioritario de enfermera con base en la informacin presentada de la persona segn la etapa del ciclo vital.

Mdulo de Cuidado de enfermera en los mbitos clnico y comunitario SABER PRO 2013-1

PREGUNTA 2.
Una mujer de 20 aos de edad llega al servicio de consulta externa. En la valoracin de control prenatal con la enfermera refiere como fecha de la ltima regla (FUR) el 7 de agosto de 2012, como antecedentes obsttricos: gestacin (G):1; partos (P): 0; abortos (A): 0; presenta reportes de laboratorio con datos dentro de valores normales; en el examen fsico se registra T.A.: 110/70 mmHg; F.C.: 85 pulsaciones por minuto; T.: 37 C, peso: 60 kg; estatura: 1,70 metros y dems condiciones generales de la gestacin normales. El profesional de enfermera calcula la fecha probable de parto, para el da A. B. C. D. 7 de abril de 2013. 7 de mayo de 2013. 14 de abril de 2013. 14 de mayo de 2013.

Clave Evala

D Identificacin del diagnstico de enfermera del binomio madrehijo, nio, adolescente, adulto joven, adulto y adulto mayor, sanos y/o con alteraciones de la salud.

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PREGUNTA 3.
En el servicio de ginecoobstetricia la enfermera jefe recibe turno y encuentra una mujer en trabajo de parto, la cual presenta: 6 centmetros de dilatacin, 60 % de borramiento, infusin de oxitocina a 4 miliunidades por minuto; frecuencia cardiaca fetal (FCF): 125 por minuto y actividad uterina de 6 contracciones en 10 minutos. El cuidado inmediato que define la profesional de enfermera es A. B. C. D. ubicar a la mujer en decbito supino. infundir la oxitocina a menor velocidad. preparar a la gestante para la cesrea. retirar la infusin de oxitocina a la mujer.

Clave

B Establecimiento del plan de cuidado de enfermera con base en el diagnstico de enfermera identificado en el binomio madrehijo, nio, adolescente, adulto joven, adulto y adulto mayor con alteraciones de la salud.

Evala

Mdulo de Cuidado de enfermera en los mbitos clnico y comunitario SABER PRO 2013-1

PREGUNTA 4.
Una paciente de 35 aos de edad, hospitalizada en el servicio de ciruga, se encuentra en postoperatorio mediato por una colecistectoma. En la valoracin se detecta: piel y mucosas ictricas y secas, herida quirrgica con bordes enrojecidos y secrecin mucopurulenta, expresa dolor intenso a la palpacin abdominal y rechaza hacer respiraciones profundas por la misma razn. No acepta la iniciacin de la va oral por temor al dolor. Sus signos vitales son T.A.: 90/60 mmHg; F.C.: 110 x minuto, T: 40 C y F.R.: 25 x minuto. El balance de lquidos es de 500 c.c. El diagnstico de Enfermera es la alteracin de la comodidad relacionada con el dolor. Con base en el diagnstico identificado la prioridad en los cuidados de enfermera por realizar sera: A. Iniciar analgsico en infusin con suero fisiolgico por va endovenosa y administrar oxgeno. B. Participar en la administracin de analgsico por va oral y promover la ingesta por va oral. C. Controlar lquidos administrados y eliminados y monitorizar signos vitales. D. Administrar analgsico por va endovenosa y suero fisiolgico con un flujo alto.

Clave

D Establecimiento del plan de cuidado de enfermera con base en el diagnstico de enfermera identificado en el binomio madrehijo, nio, adolescente, adulto joven, adulto y adulto mayor con alteraciones de la salud.

Evala

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PREGUNTA 5.
Un paciente de 70 aos de edad ingresa al servicio de urgencias con dificultad respiratoria severa, tos con expectoracin rosada. En la valoracin de enfermera presenta estertores pulmonares diseminados a la auscultacin, T.A.: 120/80 mmHg.; F.C.: 100 pulsaciones por minuto y F.R.: 42 respiraciones por minuto. El plan de cuidado establecido por la enfermera para mejorar la funcin respiratoria contempla: A. B. C. D. administrar oxgeno y mantener en posicin sentado. disminuir estado de ansiedad y tranquilizar al paciente. tomar gases arteriales y una placa de trax. canalizar vaso sanguneo y trasfundir lquidos.

Clave

C Establecimiento del plan de cuidado de enfermera con base en el diagnstico de enfermera identificado en el binomio madrehijo, nio, adolescente, adulto joven, adulto y adulto mayor con alteraciones de la salud.

Evala

Mdulo de Cuidado de enfermera en los mbitos clnico y comunitario SABER PRO 2013-1

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