MASALAH GIZI PADA ANAK

Christina K Nugrahani

TUMBUH KEMBANG
Dimulai sejak saat pembuahan sampai dewasa Suatu proses yang panjang dari 1 sel berjuta sel manusia

Faktor genetik
Faktor lingkungan

MENGUKUR PERTUMBUHAN
LINGKAR KEPALA (LK) PANJANG BADAN (PB) diukur dalam posisi tiduran, < 2 th TINGGI BADAN (TB) anak dalam posisi berdiri, 2 tahun BERAT BADAN (BB)

Cara Mengukur Tinggi Badan

2 pemeriksa papan kepala harus pas pegangi dagu anak pegangi lutut anak pegangi tungkai bawah anak Posisi anak yang benar

Lingkar Kepala

Berat Badan

Growth Chart: KMS

Memantau pertumbuhan & perkembangan, imunisasi, pemberian vit A Media edukasi Media komunikasi petugas kesehatan

KMS
C D

B A

Aspek Dasar Perkembangan Anak :

Perkembangan kognitif Perkembangan emosi Perkembangan sosial Perkembangan motorik (kasar & halus) Perkembangan bahasa

TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN
Angkat kepala Ikuti obyek dengan matanya Tersenyum Bereaksi thd suara bunyi Mengenal ibunya Menahan barang yang dipegang Mengoceh

 Angkat kepala 900 dan mengangkat dada dengan bertopang tangan Belajar meraih benda Menaruh benda di mulutnya Tertawa dan menjerit Dapat tengkurap dan berbalik sendiri

Duduk tanpa dibantu Merangkak Memindahkan benda Memegang benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk Mengeluarkan kata-kata tanpa arti Mengenal anggota keluarga dan takut kpd orang asing Tepuk tangan

Berdiri sendiri tanpa dibantu Berjalan dengan dituntun Menirukan suara Mengulang bunyi yang didengarnya Belajar satu atau dua kata Mengerti perintah sederhana atau larangan Minat besar dlm mengeksplorasi sekitarnya Berpartisipasi dalam permainan

 Berjalan dan mengeksplorasi sekitarnya Menyusun 2 atau 3 kotak Dapat mengucapkan 5-10 kata Memperlihatkan rasa cemburu dan rasa bersaing

Naik turun tangga Menyusun 6 kotak Menunjuk mata dan hidungnya Menyusun 2 kata Belajar makan sendiri Menggambar garis di kertas atau pasir Belajar mengontrol BAB dan BAK Minat kepada anak lain

 Meloncat, memanjat, melompat dengan satu kaki Membuat jembatan dengan 3 kotak Mampu menyusun kalimat Menggunakan kata saya, bertanya, mengerti kata-kata yg ditunjuk kepadanya Menggambar lingkaran Bermain bersama anak lain

Berjalan sendiri mengunjungi tetangga Belajar berpakaian sendiri Menggambar garis silang Menggambar orang Mengenal 2 atau 3 warna Bicara dengan baik Menyebut nama, jenis kelamin, dan umurnya Banyak bertanya Dapat lakukan tugas sederhana

Melompat dan menari Menggambar segiempat dan segitiga Dapat menghitung jari Menyebut hari-hari Minat kepada kata baru Protes bila dilarang Mengenal 4 warna Membedakan besar kecil

PENTINGNYA PEMANTAUAN PERKEMBANGAN

Menemukan kelambatan atau penyimpangan perkembangan. Menentukan arah stimulasi atau penanganan lebih lanjut

dilakukan periodik,teratur & sistematis

Pemantauan Usia Anak

0 1 tahun 1 3 tahun 3 5 tahun 5 10 tahun 10 18 tahun : a. 10 12 b. 12 15 c. 15 - 18

Perkembangan : Frekuensi
1 bulan / x 3 bulan / x 6 bulan / x 1 tahun / x 1 tahun / x

Kurang Energi Protein

MASALAH GIZI DI INDONESIA

KEP (Kurang Energi Protein) Anemia defisiensi gizi (terutama defisiensi besi) GAKY (gangguan akibat kekurangan yodium) Kekurangan Vitamin A

Malnutrisi

Kekurangan asupan makanan

Penyakit

Perawatan ibu dan anak kurang baik Makanan tidak Pelayanan kes. dan tersedia di rumah sanitasi yg buruk

Faktor politik, ekonomi dan budaya

Penyebab Malnutrisi: Model menurut Kavishe (1996)

Marasmus
Sangat kurus (pantat rata, baggy pants) Wajah orang tua (monkey facies) Kulit kering, dingin, kendor Otot mengecil, tulang terlihat jelas

Kwashiorkor

Edema

GEJALA KLINIS KWASHIORKOR

Edema Otot mengecil, anak berbaring terus Anoreksia Sering dengan diare Rambut kusam, mudah dicabut Dermatosis Mata sayu

Anak marasmus disertai dengan edema

edema

Rambut kering, kusam, tipis, dan kasar tumbuh jarang, lurus, mudah dicabut Warna rambut lebih terang (dyschromotrichia) Selalu dijumpai pada kwashiorkor tetapi bisa dijumpai pada marasmus

KWASHIORKOR

Rambut pigmentasi normal

Rambut hipopigmentasi

Sering dijumpai pada kwashiorkor Berkurang dengan terapi diit Terdapat juga pada ankilostomiasis kronis

Wajah seperti orang tua, kulit berkerut Pada marasmus yang lama

Konjungtiva tampak kering, berkerut Tanda defisiensi vitamin A

Bitots spot berbusa, diduga busa terjadi akibat bakteri Corynebacterium xerosis

Konjungtiva kering dan melipat-lipat Kornea juga kering tidak mengkilat stromanya diinfiltrasi sel leukosit

Ada perlukaan pada sudut mulut (tunggal atau keduanya) Pada penyembuhan terjadi jaringan parut

Papil lidah atrofi

Colloid goiter derajat 1

Colloid goiter derajat 2

Kelenjar gondok tampak membesar, walaupun dari jauh, dapat menimbulkan kesulitan bernafas

Kretin pada bayi: lidah tampak menonjol

Ibu: menderita gondok, lain-lainnya normal Anak wanita: menderita gondok, retardasi mental, bisu tuli, TB normal

Kulit kering, ada fisura, kulit tipis, berkerut tidak elastis Pada kurang gizi lama

Kulit menebal, kering ada hubungannya dengan defisiensi vitamin A

kuku bentuk sendok

Angka kematian ibu, bayi dan balita salah satu indikator keberhasilan pembangunan bidang kesehatan

PROGRAM KESEHATAN ANAK meliputi:

1. Pemberian imunisasi dasar lengkap kurang dari satu tahun 2. Pemantauan status gizi 3. Pemberian vitamin A 2x dalam 1 th 4. Manajemen Balita terpadu sakit (MTBS) 5. Usaha Kesehatan Sekolah 6. Penyuluhan reproduksi remaja 7. Penyuluhan Narkoba

PERAN ORANG TUA DALAM TUMBUH KEMBANG ANAK YANG BERKUALITAS & BERBUDAYA

Nutrisi Kesehatan & kenyamanan

Emosi
Stimulasi Keimanan & keamanan

Nutrients for growth

1 cell 2 cells

Nutrients Nutrients Nutrients

4 cells

millions of cells

Nutrients

trillions of cells

Nutrients

PEMILIHAN JENIS MAKANAN BERDASAR USIA

Jenis <4 4-5 6-8 9-11 12-24 >24

ASI Bubur susu Tim saring Tim kasar Nasi

kristin@2009