FLUJOGRAMA CRISIS ASMATICA

CRISIS ASMATICA

VALORACION INICIAL Historia clnica y examen fsico Saturacin de o2 - PFE Factores de riesgo para mortalidad Buscar infeccin sobreagragada

CRISIS LEVE PFE mayor 80%

B2 agonista nebulizado o inhalado O2 para SaO2 mayor del 90% Esteroide oral

CRISIS MODERADA PFE 60 - 80%

B2 agonista + Anticolinrgico nebulizado o inhalado O2 para SaO2 mayor del 90% Esteroide IV

CRISIS SEVERA PFE MENOR DE 60%

B2 agonista + Anticolinrgico nebulizado o inhalado O2 para SaO2 mayor del 90% Esteroide IV Aminofilina

FALLA RESPIRATORIA
B2 agonista + Anticolinergico nebulizado o inhalado Intubacion Esteroide IV Aminofilina Sulfato de Magnesio

Revalorar luego de 1 a 2 horas de tratamiento. Antibiticos de entrada si se sospecha infeccin Luego segn la clnica, hemograma y Rx Trax

BUENA RESPUESTA 1. Sin disnea 2. FEP > 70% 3. No sibilancias 4. SO2 > 90%

RESPUESTA INCOMPLETA 1. Persiste la disnea pero menor 2. Continan sibilancias pero menores 3. FEP < 60% 4. SO2 < 90%

MALA RESPUESTA 1. Empeoramiento de la disnea 2. Confusin 3. FEP < 30% 4. PCO2 > 45 mmHg 5. PO2 < 60 mmHg

ALTA 1. B2 agonista 2. Esteroides orales 3. Combinar Esteroides inhalados

HOSPITALIZAR 1. B2 agonista 2. Anticolinergico 2. Esteroides EV 3. Combinar Esteroides inhalados 4. Pensar en sulfato de magnesio 5. Pensar en aminofilina

UCI Ventilacin
mecnica no invasiva VS Ventilacion mecnica invasiva